Cholangitis sglerosing

Tha cholangitis sglerosing a ’toirt iomradh air sèid (sèid), scarring, agus sgrios nan duct bile taobh a-staigh agus taobh a-muigh an grùthan.

Chan eil fios carson a tha an suidheachadh seo sa mhòr-chuid.

Faodar an galar fhaicinn ann an daoine aig a bheil:

• Galar inflammatory bowel (IBD) leithid colitis ulcerative agus galar Crohn
  
• Eas-òrdughan autoimmune
• Pancreatitis cronach (pancreas inflamed)
• Sarcoidosis (galar a dh ’adhbhraicheas sèid ann an diofar phàirtean den bhodhaig)

Is dòcha gum bi factaran ginteil cunntachail cuideachd. Bidh cholangitis sclerosing a ’tachairt nas trice ann an fir na boireannaich. Tha an eas-òrdugh seo tearc ann an clann.

Faodaidh cholangitis sglerosing a bhith air adhbhrachadh le:

• Choledocholithiasis (clachan gallt anns an duct bile)
• Galaran anns an grùthan, gallbladder, agus duct bile

Mar as trice tha na ciad chomharran:

• Sgìths
• Itch
• Yellowing a ’chraicinn agus na sùilean (a’ bhuidheach)

Ach, chan eil comharraidhean aig cuid de dhaoine.

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Grùthan meudaichte
• Spenen meudaichte
• Call appetite agus call cuideam
• Dèan a-rithist amannan de cholangitis

Eadhon ged nach eil comharraidhean aig cuid de dhaoine, tha deuchainnean fala a ’sealltainn gu bheil gnìomh grùthan gabhaltach aca. Bidh an solaraiche cùram slàinte agad a ’coimhead airson:

• Galaran a dh ’adhbhraicheas duilgheadasan coltach ris
• Galaran a bhios gu tric a ’nochdadh leis a’ chumha seo (gu sònraichte IBD)
• Clachan Gall

Am measg nan deuchainnean a tha a ’sealltainn cholangitis tha:

• Sgan CT bhoilg
• Ultrasound bhoilg
• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP)
• Biopsy ae
• Cholangiopancreatography resonance magnetach (MRCP)
• Cholangiogram transhepatic percutaneous (PTC)

Tha deuchainnean fala a ’toirt a-steach enzyman grùthan (deuchainnean gnìomh grùthan).

Am measg nan cungaidhean a dh'fhaodar a chleachdadh tha:

• Cholestyramine (leithid Prevalite) airson làimhseachadh itching
• Aigéad ursodeoxycholic (ursodiol) gus gnìomh grùthan a leasachadh
• Bhiotamain a tha sol-reamhar (D, E, A, K) an àite na tha air chall bhon ghalar fhèin
• Antibiotics airson làimhseachadh ghalaran anns na ductan bile

Faodar na modhan lannsaireachd seo a dhèanamh:

• A ’cuir a-steach tiùb fada tana le bailiùn aig an deireadh gus fosgladh cumhang (sgaoileadh bailiùn endoscopic de dhian)
• A ’suidheachadh drèana no tiùb airson prìomh chaolachadh (strictures) de duct bile
• Chan eil proctocolectomy (toirt air falbh colon agus rectum, dhaibhsan aig a bheil an dà chuid colitis ulcerative agus sclerosing cholangitis) a ’toirt buaidh air adhartas cholangitis sglerosing bun-sgoile (PSC)
• Transplant ae

Tha cho math sa tha daoine a ’dèanamh eadar-dhealachadh. Tha an galar buailteach a bhith a ’fàs nas miosa thar ùine. Aig amannan bidh daoine a ’leasachadh:

• Ascites (buildup de shruth anns an àite eadar lìnigeadh an abdomen agus na h-organan bhoilg) agus varices (veins leudaichte)
• Cirrhosis biliary (sèid nan duct bile)
• Teip ae
• Buidheag bhuan

Bidh cuid de dhaoine a ’leasachadh ghalaran nan duct bile a chumas iad a’ tilleadh.

Tha cunnart àrd aig daoine leis a ’chumha seo aillse de na ductan bile (cholangiocarcinoma) a leasachadh. Bu chòir an sgrùdadh gu cunbhalach le deuchainn ìomhaighean grùthan agus deuchainnean fala. Dh ’fhaodadh gum bi cunnart nas motha aig daoine le IBD a bhith a’ leasachadh aillse an colon no rectum agus bu chòir gum biodh colonoscopy bho àm gu àm aca.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Bleeding varices esophageal
• Ailse anns na ductan bile (cholangiocarcinoma)
• Cirrhosis agus fàilligeadh liver
• Galar an t-siostam biliary (cholangitis)
• A ’caolachadh nan duct bile
• Dìth bhiotamain

Cholangitis sclerosing bun-sgoile; PSC

• Siostam cnàmhaidh
• Slighe bile

Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. Cholangitis sclerosing bun-sgoile agus àrd-sgoile. Ann an: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Hepatology Zakim agus Boyer. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 43.

Ross AS, Kowdley KV. Cholangitis sclerosing bun-sgoile agus cholangitis pyogenic ath-chuairteach. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan Sleisenger agus Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 68.

Zyromski NJ, Pitt HA. Riaghladh cholangitis sclerosing bun-sgoile. Ann an: Cameron JL, Cameron AM, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.