Syndrome de secretion hormona antidiuretic neo-iomchaidh

Tha sionndrom de secretion hormona antidiuretic neo-iomchaidh (SIADH) na chumha anns a bheil an corp a ’dèanamh cus de hormona antidiuretic (ADH). Bidh an hormone seo a ’cuideachadh nan dubhagan smachd a chumail air an ìre uisge a tha do bhodhaig a’ call tron ​​fhual. Tha SIADH ag adhbhrachadh gum bi an corp a ’cumail cus uisge.

Is e stuth a th ’ann an ADH a chaidh a thoirt a-mach gu nàdarra ann an ceàrnaidh den eanchainn ris an canar an hypothalamus. Tha e an uairsin air a leigeil ma sgaoil leis an gland pituitary aig bonn na h-eanchainn.

Tha mòran adhbharan ann airson gum feum a ’bhodhaig tòrr ADH a dhèanamh. Am measg nan suidheachaidhean cumanta nuair a thèid ADH a leigeil a-steach don fhuil nuair nach bu chòir a thoirt a-mach (neo-iomchaidh) tha:

• Cungaidhean-leigheis, leithid drogaichean tinneas an t-siùcair seòrsa 2, drogaichean glacaidh, cungaidhean casg-inntinn, drogaichean cridhe is bruthadh-fala, drogaichean aillse, anesthesia
• Lèigh-lann fo anesthesia coitcheann
• Eas-òrdughan na h-eanchainn, leithid leòn, galairean, stròc
• Lèigh-lann eanchainn ann an sgìre an hypothalamus
• Galar sgamhain, leithid a ’ghrèim, a’ chaitheamh, aillse, galairean gabhaltach

Am measg adhbharan tearc tha:

• Galairean tearc an hypothalamus no pituitary
• Ailse na sgamhain, caolan bheag, pancreas, eanchainn, leucemia
• Eas-òrdughan inntinn

Le SIADH, tha am fual gu math dùmhail. Chan eil uisge gu leòr air a thoirmeasg agus tha cus uisge san fhuil. Bidh seo a ’diligeadh ri mòran stuthan san fhuil mar sodium. Is e ìre sodium fuil ìosal an adhbhar as cumanta airson comharran cus ADH.

Gu tric, chan eil comharran ann bho ìre sodium ìosal.

Nuair a nochdas comharraidhean, faodaidh iad gin de na leanas a ghabhail a-steach:

• Nausea agus vomiting
• Ceann goirt
• Duilgheadasan le cothromachadh a dh ’fhaodadh tuiteam
• Atharraichean inntinn, leithid troimh-chèile, duilgheadasan cuimhne, giùlan neònach
• Glacaidhean no coma, ann an cùisean cruaidh

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra iomlan gus cuideachadh le adhbhar nan comharran agad a dhearbhadh.

Tha deuchainnean lab a dh ’fhaodas dearbhadh agus cuideachadh le bhith a’ lorg sodium ìosal a ’toirt a-steach:

• Pannal metabolach coileanta (a ’toirt a-steach sodium fala)
• Deuchainn fala osmolality
• Osmolality fual
• Sodium fual
• Sgrionaichean toxicology airson cungaidhean sònraichte
• Is dòcha gu feum thu sgrùdaidhean ìomhaighean a dhèanamh airson sgamhanan òga agus deuchainnean ìomhaighean sgamhain eanchainn agus eanchainn ann an clann a tha fo amharas gu bheil SIADH agad

Tha làimhseachadh an urra ri adhbhar na trioblaid. Mar eisimpleir, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus tumhair a thoirt gu buil a ’toirt a-mach ADH. Air neo, mas e cungaidh-leigheis an adhbhar, faodar an dosachadh aige atharrachadh no faodar leigheas eile fheuchainn.

Anns a h-uile cùis, is e a ’chiad cheum a bhith a’ cuingealachadh toirt a-steach fluid. Bidh seo a ’cuideachadh le casg a chuir air cus fluid bho bhith a’ togail suas anns a ’bhodhaig. Innsidh an solaraiche agad dhut dè an sùim iomlan làitheil a bu chòir a bhith agad.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air cungaidhean gus casg a chuir air buaidhean ADH air na dubhagan gus am bi cus uisge air a thoirmeasg leis na dubhagan. Faodar na cungaidhean sin a thoirt seachad mar pills no mar in-stealladh air an toirt a-steach do na cuislean (intravenous).

Tha toradh an urra ris an t-suidheachadh a tha ag adhbhrachadh an duilgheadas. Tha sodium ìosal a tha a ’tachairt gu luath, ann an nas lugha na 48 uairean (hyponatremia acrach), nas cunnartaiche na sodium ìosal a bhios a’ leasachadh gu slaodach thar ùine. Nuair a thuiteas ìre sodium gu slaodach thar làithean no seachdainean (hyponatremia cronach), tha ùine aig na ceallan eanchainn atharrachadh agus cha bhith na comharran gruamach mar sèid eanchainn a ’tachairt. Tha hyponatremia cronach co-cheangailte ri duilgheadasan san t-siostam nearbhach leithid droch chothromachadh agus droch chuimhne. Tha mòran adhbharan airson SIADH so-atharraichte.

Ann an cùisean cruaidh, faodaidh sodium ìosal leantainn gu:

• Lùghdachadh mothachadh, hallucinations no coma
• Herniation eanchainn
• Bàs

Nuair a thuiteas ìre sodium do bhodhaig cus, faodaidh e a bhith na chunnart do bheatha. Cuir fios chun t-solaraiche agad sa bhad ma tha comharraidhean den t-suidheachadh seo agad.

SIADH; Dìomhaireachd neo-iomchaidh de hormona antidiuretic; Syndrome de sgaoileadh ADH neo-iomchaidh; Syndrome de antidiuresis neo-iomchaidh

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabetes insipidus, agus an syndrome de antidiuresis neo-iomchaidh. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 18.

Verbalis JG. Eas-òrdughan cothromachadh uisge. Ann an: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 16.