Pairilis ùineail thyrotoxic

Tha pairilis ùineail thyrotoxic na chumha anns a bheil amannan de dhroch laigse fèithe. Tha e a ’tachairt ann an daoine aig a bheil ìrean àrda de hormona thyroid san fhuil aca (hyperthyroidism, thyrotoxicosis).

Is e suidheachadh tearc a tha seo a tha a ’tachairt a-mhàin ann an daoine le ìrean àrda hormona thyroid (thyrotoxicosis). Thathas a ’toirt buaidh air fir de shliochd Àisianach no Hispanic nas trice. Chan eil a ’mhòr-chuid de dhaoine a leasaicheas ìrean àrda hormona thyroid ann an cunnart pairilis bho àm gu àm.

Tha eas-òrdugh coltach ris, ris an canar pairilis ùineail hypokalemic, no teaghlaich. Tha e na staid oighreachail agus chan eil e co-cheangailte ri ìrean àrda thyroid, ach tha na h-aon chomharran aige.

Tha factaran cunnairt a ’toirt a-steach eachdraidh teaghlaich de pairilis bho àm gu àm agus hyperthyroidism.

Tha na comharraidhean a ’toirt a-steach ionnsaighean air laigse fèithe no pairilis. Bidh na h-ionnsaighean a ’dol mu seach le amannan de ghnìomhachd fèithe àbhaisteach. Bidh ionnsaighean gu tric a ’tòiseachadh às deidh do chomharran hyperthyroidism leasachadh. Dh ’fhaodadh gum bi comharran hyperthyroid subtle.

Bidh tricead ionnsaighean ag atharrachadh bho latha gu bliadhna. Faodaidh eisimpleirean de laigse fèithe mairsinn airson beagan uairean a-thìde no grunn làithean.

An laigse no pairilis:

• A ’tighinn agus a’ falbh
• Faodaidh e mairsinn bho beagan uairean a thìde suas ri grunn làithean (tearc)
• Tha e nas cumanta anns na casan na na gàirdeanan
• Tha e nas cumanta anns na guailnean agus na cnapan
• Air a phiobrachadh le biadh trom, àrd-gualaisg, làn salann
• Air a phiobrachadh aig àm fois an dèidh eacarsaich

Faodaidh comharraidhean tearc eile a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Duilgheadas analach
• Duilgheadas cainnt
• Duilgheadas slugaidh
• Bidh lèirsinn ag atharrachadh

Tha daoine furachail rè ionnsaighean agus faodaidh iad ceistean a fhreagairt. Bidh neart àbhaisteach a ’tilleadh eadar ionnsaighean. Dh ’fhaodadh laigse fèithean leasachadh thar ùine le grunn ionnsaighean.

Am measg nan comharran de hyperthyroidism tha:

• Sweating anabarrach
• Ìre cridhe luath
• Sgìths
• Ceann goirt
• Neo-fhulangas teas
• Barrachd miann
• Insomnia
• Gluasadan caola nas trice
• Mothachadh air a bhith a ’faireachdainn buille cridhe làidir (palpitations)
• Tremors na làimhe
• Craiceann blàth, tais
• Call cuideam

Faodaidh an solaraiche cùram slàinte a bhith fo amharas pairilis bho àm gu àm stèidhichte air:

• Ìrean hormona thyroid annasach
• Eachdraidh teaghlaich den eas-òrdugh
• Ìre potaisium ìosal rè ionnsaighean
• Symptoms a thig is a thèid ann an tiotalan

Tha Diagnosis a ’toirt a-steach a bhith a’ riaghladh eas-òrdughan co-cheangailte ri potasium ìosal.

Faodaidh an solaraiche feuchainn ri ionnsaigh a bhrosnachadh le bhith a ’toirt dhut insulin agus siùcar (glucose, a lùghdaicheas ìre potasium) no hormona thyroid.

Chithear na soidhnichean a leanas rè an ionnsaigh:

• Lùghdaichte no gun reflexes
• Arrhythmias cridhe
• Potasium ìosal anns an t-sruth fala (tha ìrean potaisium àbhaisteach eadar ionnsaighean)

Eadar ionnsaighean, tha an sgrùdadh àbhaisteach. Air neo, dh ’fhaodadh gum bi comharran ann de hyperthyroidism, leithid atharrachaidhean thyroid leudaichte anns na sùilean, crith, falt agus atharrachaidhean ìnean.

Tha na deuchainnean a leanas air an cleachdadh gus hyperthyroidism a dhearbhadh:

• Ìrean àrda hormona thyroid (T3 no T4)
• Ìrean serum ìosal TSH (hormona brosnachail thyroid)
• Glacadh agus scan thyroid

Toraidhean deuchainn eile:

• Electrocardiogram annasach (ECG) aig àm ionnsaighean
• Electromyogram annasach (EMG) rè ionnsaighean
• Potasium serum ìosal rè ionnsaighean, ach àbhaisteach eadar ionnsaighean

Faodar biopsy fèithe a thoirt uaireannan.

Bu chòir potasium a thoirt seachad cuideachd rè an ionnsaigh, mar as trice le beul. Ma tha laigse cruaidh, is dòcha gum feum thu potasium fhaighinn tro vein (IV). Nota: Cha bu chòir dhut IV fhaighinn ach ma tha obair nan dubhagan agad àbhaisteach agus gu bheil thu a ’cumail sùil ort san ospadal.

Is e èiginn a th ’ann an laigse a tha a’ toirt a-steach na fèithean a thathas a ’cleachdadh airson anail no slugadh. Feumar daoine a thoirt gu ospadal. Faodaidh fìor neo-riaghailteachd buille cridhe tachairt aig àm ionnsaighean.

Faodaidh an solaraiche agad daithead a mholadh a tha ìosal ann an gualaisg agus salann gus casg a chuir air ionnsaighean. Dh ’fhaodadh cungaidhean ris an canar beta-blockers lùghdachadh a dhèanamh air an àireamh agus cho dona‘ s a tha ionnsaighean fhad ‘s a tha do hyperthyroidism air a thoirt fo smachd.

Tha acetazolamide èifeachdach ann a bhith a ’casg ionnsaighean ann an daoine le pairilis bho àm gu àm teaghlaich. Mar as trice chan eil e èifeachdach airson pairilis ùineail thyrotoxic.

Mura tèid ionnsaigh a làimhseachadh agus ma tha buaidh air na fèithean anail, faodaidh bàs tachairt.

Faodaidh ionnsaighean cronail thar ùine leantainn gu laigse fèithe. Faodaidh an laigse seo leantainn air adhart eadhon eadar ionnsaighean mura tèid dèiligeadh ris an thyrotoxicosis.

Bidh pairilis ùineail thyrotoxic a ’dèiligeadh gu math ri làimhseachadh. Bidh làimhseachadh hyperthyroidism a ’cur casg air ionnsaighean. Is dòcha gun cuir e cùl ri laigse fèithe.

Faodaidh pairilis bho àm gu àm thyrotoxic gun làimhseachadh:

• Duilgheadas a ’tarraing anail, a’ bruidhinn, no a ’slugadh tro ionnsaighean (tearc)
• Arrhythmias cridhe rè ionnsaighean
• Laigse fèithean a dh ’fhàsas nas miosa thar ùine

Cuir fòn chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) no rach don t-seòmar èiginn ma tha amannan lag ann am fèithean. Tha seo gu sònraichte cudromach ma tha eachdraidh teaghlaich agad de pairilis bho àm gu àm no eas-òrdughan thyroid.

Am measg nan comharran èiginn tha:

• Duilgheadas a ’tarraing anail, a’ bruidhinn, no a ’slugadh
• Eas air sgàth laigse fèithe

Faodar comhairleachadh ginteil a chomhairleachadh. Bidh làimhseachadh an eas-òrdugh thyroid a ’cur casg air ionnsaighean laigse.

Pairilis ùineail - thyrotoxic; Hyperthyroidism - pairilis bho àm gu àm

• Gland thyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Eas-òrdughan hyperthyroid. Ann an: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 14mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathies: eas-òrdughan episodic agus dealain den t-siostam nearbhach. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 99.

Selcen D. Galaran fèithean. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 393.