Prolactinoma

Tha prolactinoma na tumhair pituitary noncancerous (benign) a bheir a-mach hormone ris an canar prolactin. Bidh seo a ’leantainn gu cus prolactin san fhuil.

Is e hormone a th ’ann am prolactin a bhrosnaicheas na broillich gu bhith a’ dèanamh bainne (lactation).

Is e prolactinoma an seòrsa tumhair pituitary (adenoma) as cumanta a bhios a ’dèanamh hormona. Tha e a ’dèanamh suas mu 30% de na h-adenomas pituitary gu lèir. Tha cha mhòr a h-uile tumadh pituitary neo-riaghlaidh (neo-chomasach). Dh’fhaodadh prolactinoma tachairt mar phàirt de staid oighreachail ris an canar ioma-neoplasia endocrine seòrsa 1 (MEN 1).

Tha prolactinomas mar as trice ann an daoine fo aois 40. Tha iad nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir, ach tha iad tearc ann an clann.

Tha co-dhiù leth de na prolactinomas gu math beag (nas lugha na 1 ceudameatair no 3/8 de òirleach ann an trast-thomhas). Bidh na tumhan beaga sin a ’tachairt nas trice ann am boireannaich agus canar microprolactinomas riutha.

Tha tumhan nas motha nas cumanta ann an fir. Tha iad buailteach tachairt aig aois nas sine. Faodaidh am tumhair fàs gu meud mòr mus nochd comharraidhean. Canar macroprolactinomas ri tumhan nas motha na 3/8 òirleach (1 cm) ann an trast-thomhas.

Gu tric lorgar am tumhair aig ìre nas tràithe ann am boireannaich na ann an fir air sgàth amannan menstrual neo-riaghailteach.

Ann am boireannaich:

• Sruth bainne neo-àbhaisteach bhon bhroilleach ann am boireannach nach eil trom no banaltram (galactorrhea)
• Tairgse broilleach
• Lùghdachadh ùidh gnèitheasach
• Lùghdachadh sealladh iomaill
• Ceann goirt
• Infertility
• A ’stad menstruation nach eil co-cheangailte ri menopause, no menstruation neo-riaghailteach
• Bidh lèirsinn ag atharrachadh

Ann an fir:

• Lùghdachadh ùidh gnèitheasach
• Lùghdachadh sealladh iomaill
• Meudachadh teannachadh broilleach (gynecomastia)
• Ceann goirt
• Duilgheadasan togail (neo-chomas)
• Infertility
• Bidh lèirsinn ag atharrachadh

Faodaidh na comharraidhean air adhbhrachadh le cuideam bho tumhair nas motha a bhith a ’toirt a-steach:

• Ceann goirt
• Lethargy
• Drèanadh nasal
• Nausea agus vomiting
• Duilgheadasan le mothachadh fàileadh
• Pian no cuideam sinus
• Atharrachaidhean lèirsinn, leithid sealladh dùbailte, eyelids drooping no call raon lèirsinneach

Is dòcha nach eil comharran ann, gu sònraichte ann an fir.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad. Thèid faighneachd dhut cuideachd mu chungaidh-leigheis agus stuthan a tha thu a ’gabhail.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Pituitary MRI no scan CT eanchainn
• Ìre testosterone ann an fir
• Ìre prolactin
• Deuchainnean gnìomh thyroid
• Deuchainnean eile de dhreuchd pituitary

Mar as trice bidh leigheas soirbheachail ann a bhith a ’làimhseachadh prolactinoma. Feumaidh cuid de dhaoine na cungaidhean sin a thoirt airson beatha. Faodaidh daoine eile stad a ghabhail air na cungaidhean a ghabhail an dèidh beagan bhliadhnaichean, gu sònraichte ma bha am tumadh aca beag nuair a chaidh a lorg no ma dh ’fhalbh e bhon MRI. Ach tha cunnart ann gum faodadh am tumadh fàs agus prolactin a thoirt a-mach a-rithist, gu sònraichte ma bha e na tumhair mòr.

Aig amannan gheibh prolactinoma mòr nas motha nuair a tha thu trom.

Faodar obair-lannsa a dhèanamh airson gin de na leanas:

• Tha na comharraidhean dona, leithid sealladh a ’fàs nas miosa gu h-obann
• Chan urrainn dhut gabhail ris na cungaidhean gus an tumhair a làimhseachadh
• Chan eil am tumhair a ’freagairt cungaidhean

Mar as trice chan eil rèididheachd air a chleachdadh ach ann an daoine le prolactinoma a tha a ’sìor fhàs no a’ fàs nas miosa às deidh an dà chuid leigheas agus lannsaireachd fheuchainn. Faodar rèididheachd a thoirt seachad ann an cruth:

• Rèididheachd gnàthach
• Sgian gamma (radiosurgery stereotactic) - seòrsa de rèididheachd therapy a bhios a ’cuimseachadh x-ghathan le cumhachd àrd air àite beag san eanchainn.

Mar as trice tha an ro-shealladh sàr-mhath, ach tha e an urra ri soirbheachas làimhseachadh meidigeach no lannsaireachd. Tha e cudromach deuchainn a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil am tumhair air tilleadh às deidh làimhseachadh.

Faodaidh làimhseachadh airson prolactinoma ìrean hormonaichean eile sa bhodhaig atharrachadh, gu sònraichte ma thèid lannsaireachd no rèididheachd a dhèanamh.

Dh ’fhaodadh gum bi ìrean àrda de estrogen no testosterone an sàs ann am fàs prolactinoma. Bu chòir boireannaich le prolactinomas a leantainn gu dlùth nuair a tha iad trom. Bu chòir dhaibh beachdachadh air an eardrum seo leis an t-solaraiche aca mus gabh iad pills smachd breith le susbaint estrogen nas àirde na an àbhaist.

Faic an solaraiche agad ma tha comharran prolactinoma agad.

Ma tha prolactinoma air a bhith agad roimhe seo, cuir fios chun t-solaraiche agad airson ath-sgrùdadh coitcheann, no ma thilleas na comharraidhean agad.

Adenoma - dìomhair; Prolactin - a ’toirt a-mach adenoma an pituitary

• Glands endocrine

Bronstein MD. Eas-òrdughan secretion prolactin agus prolactinomas. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 7.

Tirosh A, Shimon I. Dòigh-obrach gnàthach a thaobh leigheasan airson prolactinomas. Endervrinol Minerva. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.