Hypopituitarism

Tha hypopituitarism na chumha far nach bi an gland pituitary a ’toirt a-mach meudan àbhaisteach de chuid no a h-uile hormona.

Is e structar beag a th ’anns an gland pituitary a tha suidhichte dìreach fon eanchainn. Tha e ceangailte le stalc ris an hypothalamus. Is e an hypothalamus an sgìre den eanchainn a bhios a ’cumail smachd air gnìomh an gland pituitary.

Is e na h-hormonaichean a chaidh an leigeil ma sgaoil leis an gland pituitary (agus na gnìomhan aca):

• Hormone adrenocorticotropic (ACTH) - a ’brosnachadh an gland adrenal gus cortisol a leigeil ma sgaoil; bidh cortisol a ’cuideachadh le cuideam fala agus siùcar fala a chumail suas
• Hormone antidiuretic (ADH) - a ’cumail smachd air call uisge leis na dubhagan
• Hormone brosnachail follicle (FSH) - a ’cumail smachd air gnìomh gnèitheasach agus torachas ann an fireannaich is boireannaich
• Hormone fàis (GH) - a ’brosnachadh fàs de fhigheagan is chnàmhan
• Luteinizing hormone (LH) - a ’cumail smachd air gnìomh gnèitheasach agus torachas ann an fireannaich is boireannaich
• Oxytocin - a ’brosnachadh an uterus gus cùmhnant a dhèanamh rè obair agus na cìochan gus bainne a leigeil ma sgaoil
• Prolactin - a ’brosnachadh leasachadh broilleach boireann agus cinneasachadh bainne
• Hormone brosnachail thyroid (TSH) - a ’brosnachadh an gland thyroid gus hormonaichean a bheir buaidh air metabolism na bodhaig a leigeil ma sgaoil

Ann an hypopituitarism, tha dìth aon no barrachd hormona pituitary ann. Bidh cion hormona a ’leantainn gu call gnìomh anns an gland no organ a bhios an hormone a’ riaghladh. Mar eisimpleir, tha dìth TSH a ’leantainn gu call gnìomh àbhaisteach an gland thyroid.

Faodaidh hypopituitarism a bhith air adhbhrachadh le:

• Lèigh-lann eanchainn
• Tumor eanchainn
• Trauma cinn (leòn eanchainn traumatach)
• Galaran no sèid san eanchainn agus na toitean a bheir taic don eanchainn
• Bàs sgìre de stuth-ceangail anns an gland pituitary (pituitary apoplexy)
• Leigheas rèididheachd don eanchainn
• Stròc
• Hemorrhage subarachnoid (bho aneurysm burst)
• Tumors den ghland pituitary no hypothalamus

Aig amannan, tha hypopituitarism mar thoradh air siostam dìon neo-chumanta no galaran metabolach, leithid:

• Cus iarann ​​anns a ’bhodhaig (hemochromatosis)
• Àrdachadh neo-àbhaisteach ann an ceallan dìonachd ris an canar histiocytes (histiocytosis X)
• Suidheachadh autoimmune a dh ’adhbhraicheas sèid anns a’ pituitary (hypophysitis lymphocytic)
• Sèid ann an grunn fhigheachan is organan (sarcoidosis)
• Galaran na pituitary, leithid a ’chaitheamh pituitary bun-sgoile

Tha hypopituitarism cuideachd na dhuilgheadas tearc air adhbhrachadh le fìor dhroch fhuil rè torrachas. Bidh call fala a ’leantainn gu bàs teannachaidh anns an gland pituitary. Canar syndrome Sheehan ris a ’chumha seo.

Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis cuideachd gnìomhachd pituitary a chumail fodha. Is e na drogaichean as cumanta glucocorticoids (leithid prednisone agus dexamethasone), a tha air an gabhail airson suidheachaidhean inflammatory agus dìonach. Faodaidh drogaichean a chleachdar airson aillse prostate a bhith a ’leantainn gu gnìomh pituitary ìosal.

Am measg nan comharran de hypopituitarism tha gin de na leanas:

• Pian bhoilg
• Lùghdachadh miann
• Dìth draibhidh feise (ann an fir no boireannaich)
• Meadhrachadh no faochadh
• Urination anabarrach agus pathadh
• Gun a bhith a ’leigeil bainne a-mach (ann am boireannaich)
• Tuirse, laigse
• Ceann goirt
• Infertility (ann am boireannaich) no stad amannan menstrual
• Call falt armpit no pubic
• Call falt bodhaig no aghaidh (ann an fir)
• Bruthadh-fala ìosal
• Siùcar fuil ìosal
• Mothalachd gu fuachd
• Àirde ghoirid (nas lugha na 5 troighean no 1.5 meatairean) ma thòisicheas tu aig àm fàis
• Fàs slaodach agus leasachadh gnèitheasach (ann an clann)
• Duilgheadasan lèirsinn
• Call cuideam

Faodaidh na comharraidhean leasachadh gu slaodach agus faodaidh iad atharrachadh gu mòr, a rèir:

• An àireamh de hormonaichean a tha a dhìth agus na buill-bodhaig air a bheil iad a ’toirt buaidh
• Cho dona sa tha an t-eas-òrdugh

Comharran eile a dh ’fhaodadh tachairt leis a’ ghalar seo:

• Sèid aghaidh
• Call fuilt
• Hoarseness no atharrachadh guth
• Stiffness co-phàirteach
• Buannachd cuideam

Gus breithneachadh a dhèanamh air hypopituitarism, feumaidh ìrean hormona ìosal a bhith ann mar thoradh air duilgheadas leis an gland pituitary. Feumaidh am breithneachadh cuideachd cuir às do ghalaran an organ a tha fo bhuaidh an hormona seo.

Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach:

• Scanadh eanchainn CT
• MRI pituitary
• ACTH
• Cortisol
• Estradiol (estrogen)
• Hormone brosnachail follicle (FSH)
• Factar fàis 1 coltach ri insulin (IGF-1)
• Luteinizing hormone (LH)
• Deuchainnean osmolality airson fuil agus fual
• Ìre testosterone
• Hormone brosnachail thyroid (TSH)
• Hormone thyroid (T4)
• Biopsy den pituitary

Dh ’fhaodadh ìre de hormona pituitary a bhith àrd anns an t-sruth fala ma tha tumhair pituitary agad a tha a’ dèanamh cus den hormone sin. Dh ’fhaodadh gum bi am tumhair a’ pronnadh cheallan eile den pituitary, a ’leantainn gu ìrean ìosal de hormonaichean eile.

Ma tha hypopituitarism air adhbhrachadh le tumhair, is dòcha gum feum thu lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh. Dh ’fhaodadh gum bi feum air leigheas rèididheachd cuideachd.

Feumaidh tu cungaidhean hormona fad-beatha an àite hormonaichean nach eil air an dèanamh le organan a tha fo smachd an gland pituitary. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Corticosteroids (cortisol)
• Hormone fàis
• Hormone gnè (testosterone airson fir agus estrogen airson boireannaich)
• Hormone thyroid
• Desmopressin

Tha drogaichean rim faighinn cuideachd airson a bhith a ’làimhseachadh neo-thorrachas co-cheangailte ann am fir agus boireannaich.

Ma bheir thu cungaidhean glucocorticoid airson easbhaidh pituitary ACTH, bi cinnteach gum bi fios agad cuin a bheir thu dòs cuideam den leigheas agad. Bruidhinn mu dheidhinn seo ris an t-solaraiche cùram slàinte agad.

An-còmhnaidh giùlan ID meidigeach (cairt, bracelet, no amhach) a tha ag ràdh gu bheil gu leòr adrenal agad. Bu chòir don ID cuideachd an seòrsa cungaidh-leigheis agus dosage a dh ’fheumas tu a ràdh gun fhios nach bi èiginn ann le dìth adrenal.

Mar as trice tha hypopituitarism maireannach. Feumaidh e làimhseachadh fad-beatha le aon no barrachd cungaidhean. Ach faodaidh dùil a bhith agad ri beatha àbhaisteach.

Ann an cloinn, dh ’fhaodadh hypopituitarism leasachadh ma thèid an tumhair a thoirt air falbh aig àm obair-lannsa.

Faodaidh frith-bhuaidhean cungaidhean gus hypopituitarism a làimhseachadh leasachadh. Ach, na cuir stad air cungaidh-leigheis leat fhèin gun a bhith a ’bruidhinn ris an t-solaraiche agad an toiseach.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu comharran hypopituitarism.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan urrainnear an eas-òrdugh a chasg. Faodaidh mothachadh air cunnart, leithid bho bhith a ’gabhail cungaidhean sònraichte, leigeil le breithneachadh agus làimhseachadh tràth.

Neo-fhreagarrachd pituitary; Panhypopituitarism

• Glands endocrine
• Gland pituitary
• Gonadotropins
• Pituitary agus TSH

Burt MG, Ho KKY. Hypopituitarism agus dìth hormona fàis. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 11.

Clemmons DR, Nieman LK. Dòigh-obrach chun an euslaintich le galar endocrine. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 221.

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Ath-chur hormonaigeach ann an hypopituitarism ann an inbhich: stiùireadh cleachdadh clionaigeach Comann Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 3888-3921. PMID: 27736313 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313.