Hypogonadotropic hypogonadism

Tha hypogonadism na chumha anns a bheil na testes fireann no na h-ubhagan boireann a ’toirt a-mach glè bheag de hormonaichean gnè.

Tha hypogonadotropic hypogonadism (HH) na sheòrsa de hypogonadism a tha mar thoradh air duilgheadas leis an gland pituitary no hypothalamus.

Tha HH air adhbhrachadh le dìth hormonaichean a bhios mar as trice a ’brosnachadh na h-uarbh no na testes. Tha na h-hormonaichean sin a ’toirt a-steach hormona a tha a’ leigeil ma sgaoil gonadotropin (GnRH), hormone brosnachail follicle (FSH) agus hormone luteinizing (LH).

Mar as trice:

• Bidh an hypothalamus san eanchainn a ’leigeil às GnRH.
• Bidh an hormone seo a ’brosnachadh an gland pituitary gus FSH agus LH a leigeil ma sgaoil.
• Bidh na h-hormonaichean sin ag innse dha na h-ubhlan boireann no na testes fireann hormonaichean a leigeil ma sgaoil a tha a ’leantainn gu leasachadh gnèitheasach àbhaisteach ann an caitheachas, cearcallan menstrual àbhaisteach, ìrean estrogen agus torachas ann am boireannaich inbheach, agus cinneasachadh testosterone àbhaisteach agus cinneasachadh sperm ann am fir inbheach.
• Bidh atharrachadh sam bith san t-sèine fuasglaidh hormona seo ag adhbhrachadh dìth hormonaichean gnè. Tha seo a ’cur casg air aibidheachd gnèitheasach àbhaisteach ann an clann agus obair àbhaisteach nan testicles no ovaries ann an inbhich.

Tha grunn adhbharan ann airson HH:

• Milleadh air an gland pituitary no hypothalamus bho lannsaireachd, leòn, tumadh, gabhaltachd no rèididheachd
• Sgàinidhean ginteil
• Dosan àrd no cleachdadh fad-ùine de chungaidh-leigheis opioid no steroid (glucocorticoid)
• Ìre prolactin àrd (hormone air a leigeil ma sgaoil leis a ’pituitary)
• Strus mòr
• Duilgheadasan beathachaidh (gach cuid buannachd cuideam luath no call cuideam)
• Galaran meidigeach fad-ùine (cronach), a ’toirt a-steach sèid no galairean cronach
• Cleachdadh dhrugaichean, leithid heroin no cleachdadh no ana-cleachdadh cungaidhean cungaidh opiate
• Tha cuid de thinneasan meidigeach, leithid cus iarann

Tha syndrome Kallmann na chruth oighreachail de HH. Tha anosmia aig cuid de dhaoine leis a ’chumha seo (call faireachdainn fàileadh).

Clann:

• Dìth leasachaidh aig àm na h-òige (faodaidh leasachadh a bhith gu math fadalach no neo-iomlan)
  
• Ann an nigheanan, dìth leasachadh broilleach agus amannan menstrual
• Ann am balaich, cha bhith leasachadh sam bith air feartan gnè, leithid leudachadh air na testes agus penis, doimhneachadh a ’ghutha, agus falt aghaidh
• Neo-chomas fàileadh (ann an cuid de chùisean)
• Ìomhaigh ghoirid (ann an cuid de chùisean)

Inbhich:

• Call ùidh ann an gnè (libido) ann an fir
• Call amannan menstrual (amenorrhea) ann am boireannaich
• Lùghdachadh lùth agus ùidh ann an gnìomhan
• Call mais fèithe ann an fir
• Buannachd cuideam
• Atharrachaidhean mood
• Infertility
  

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Deuchainnean fala gus ìrean hormona a thomhas leithid FSH, LH, agus TSH, prolactin, testosterone agus estradiol
• Freagairt LH gu GnRH
• MRI den ghland pituitary / hypothalamus (gus tumhair no fàs eile a lorg)
• Deuchainn ginteil
• Deuchainnean fala gus dèanamh cinnteach airson ìre iarann

Tha làimhseachadh an urra ri stòr na duilgheadas, ach dh ’fhaodadh gum bi:

• In-stealladh testosterone (ann an fireannaich)
• Pìos craiceann testosterone slaodach-sgaoilte (ann an fireannaich)
• Gels testosterone (ann an fireannaich)
• Pills estrogen no progesterone no pasgain craiceann (ann am boireannaich)
• In-stealladh GnRH
• In-stealladh HCG
  

Bidh an làimhseachadh hormona ceart ag adhbhrachadh gum bi puberty a ’tòiseachadh ann an clann agus dh’ fhaodadh e torrachas a thoirt air ais ann an inbhich. Ma thòisicheas an suidheachadh às deidh na h-òige no nuair a bhios e na inbheach, thig na comharraidhean am feabhas le làimhseachadh.

Am measg nan duilgheadasan slàinte a dh ’fhaodadh tighinn bho HH tha:

• Dàil puberty
• Menopause tràth (ann am boireannaich)
• Infertility
• Dùmhlachd cnàimh ìosal agus briseadh nas fhaide air adhart nam beatha
• Fèin-spèis ìosal mar thoradh air toiseach tòiseachaidh na h-òige (dh ’fhaodadh taic tòcail a bhith cuideachail)
• Duilgheadasan feise, leithid libido ìosal

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Cha bhith do phàiste a ’tòiseachadh puberty aig an àm iomchaidh.
• Tha thu nad bhoireannach fo aois 40 agus bidh na cuairtean menstrual agad a ’stad.
• Tha thu air falt armpit no pubic a chall.
• Tha thu nad dhuine agus tha thu air ùidh ann an gnè a lughdachadh.

Dìth Gonadotropin; Hypogonadism àrd-sgoile

• Glands endocrine
• Gland pituitary
• Gonadotropins

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Teiripe testosterone ann an fir le hypogonadism: stiùireadh cleachdaidh clionaigeach Comann Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Eòlas-inntinn agus eas-òrdugh na h-òige. Ann an: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 25.

PC geal. Leasachadh gnèitheasach agus dearbh-aithne. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 220.