Làimhseachadh pian posturgurg ann an inbhich

Tha pian a thachras às deidh obair-lannsa na adhbhar dragh cudromach. Ro do lannsa, is dòcha gu bheil thu fhèin agus an lannsair agad air bruidhinn air an ìre de pian a bu chòir dhut a bhith an dùil agus mar a thèid a riaghladh.

Bidh grunn nithean a ’dearbhadh dè an ìre pian a th’ agad agus mar a stiùireas tu e:

• Bidh diofar sheòrsaichean freasdal-lannan agus gearraidhean lannsaireachd (incisions) ag adhbhrachadh diofar sheòrsaichean agus meudan pian às deidh sin.
• Faodaidh lannsaireachd nas fhaide agus nas ionnsaigheach, a bharrachd air a bhith ag adhbhrachadh barrachd pian, barrachd a thoirt bhuat. Faodaidh faighinn air ais bho na buaidhean lannsaireachd eile sin a dhèanamh nas duilghe dèiligeadh ris a ’phian.
• Bidh gach neach a ’faireachdainn agus a’ dèiligeadh ri pian ann an dòigh eadar-dhealaichte.

Tha smachd air do phian cudromach airson faighinn seachad air. Tha feum air smachd pian math gus an urrainn dhut èirigh agus tòiseachadh a ’gluasad timcheall. Tha seo cudromach oir:

• Bidh e a ’lughdachadh do chunnart airson clots fala anns do chasan no do sgamhanan, a bharrachd air galairean sgamhain agus urinary.
• Bidh ùine nas giorra agad san ospadal gus an tèid thu dhachaigh nas luaithe, far a bheil e coltach gum faigh thu seachad air nas luaithe.
• Tha thu cho buailteach gum bi duilgheadasan pian leantainneach lingering agad.

Tha iomadh seòrsa cungaidh pian ann. A rèir an lannsaireachd agus do shlàinte iomlan, is dòcha gum faigh thu aon chungaidh no measgachadh de chungaidh-leigheis.

Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gum bi daoine a bhios a’ cleachdadh leigheas pian às deidh obair-lannsa gus smachd a chumail air pian gu tric a ’cleachdadh nas lugha de chungaidh-leigheis pian na an fheadhainn a bhios a’ feuchainn ri leigheas pian a sheachnadh.

Is e an obair agad mar euslainteach innse dha na solaraichean cùram slàinte agad nuair a tha thu a ’faighinn pian agus ma tha na cungaidhean a tha thu a’ faighinn a ’cumail smachd air do phian.

Dìreach às deidh obair-lannsa, is dòcha gum faigh thu cungaidhean pian gu dìreach a-steach do na veins agad tro loidhne intravenous (IV). Bidh an loidhne seo a ’ruith tro phump. Tha am pumpa air a shuidheachadh gus tomhas sònraichte de leigheas pian a thoirt dhut.

Gu tric, faodaidh tu putan a phutadh gus barrachd faochadh pian a thoirt dhut fhèin nuair a dh ’fheumas tu e. Canar anesthesia fo smachd euslaintich (PCA) ris an seo oir bidh thu a ’riaghladh na tha de leigheas a bharrachd a gheibh thu. Tha e air a phrògramachadh gus nach urrainn dhut cus a thoirt dhut fhèin.

Tha cungaidhean pian epidural air an lìbhrigeadh tro phìob bog (catheter). Tha an tiùb air a chuir a-steach do dhruim a-steach don àite bheag dìreach taobh a-muigh corda an droma. Faodar an leigheas pian a thoirt dhut gu leantainneach no ann an dòsan beaga tron ​​tiùb.

Is dòcha gu bheil thu a ’tighinn a-mach à obair-lannsa leis an catheter seo mu thràth. No bidh dotair (anesthesiologist) a ’cuir a-steach an catheter a-steach do do chùl ìseal fhad‘ s a tha thu nad laighe air do thaobh ann an leabaidh an ospadail às deidh do lannsa.

Tha cunnartan blocaichean epidural gu math tearc ach faodaidh iad gabhail a-steach:

• Buail a-steach bruthadh-fala. Bheirear fluidean tro vein (IV) gus cuideachadh le do bhruthadh-fala a chumail seasmhach.
• Ceann goirt, lathadh, duilgheadas analach, no grèim.

Is dòcha gun toir leigheas pian narcotic (opioid) mar pills no air a thoirt seachad mar dhealbh faochadh pian gu leòr. Is dòcha gum faigh thu an stuth-leigheis seo sa bhad às deidh obair-lannsa. Nas trice, gheibh thu e nuair nach fheum thu tuilleadh leigheas epidural no leantainneach IV.

Am measg nan dòighean anns am faigh thu pills no dealbhan tha:

• Air clàr cunbhalach, far nach fheum thu iarraidh air an son
• Is ann dìreach nuair a dh ’iarras tu air do bhanaltram iad
• Is ann dìreach aig amannan sònraichte, leithid nuair a dh ’èireas tu às an leabaidh gus coiseachd san talla no a dhol gu leigheas corporra

Bidh a ’mhòr-chuid de pills no shots a’ toirt faochadh airson 4 gu 6 uairean a thìde no nas fhaide. Mura h-eil na cungaidhean a ’riaghladh do phian math gu leòr, faighnich don t-solaraiche agad mu:

• A ’faighinn pill no peilear nas trice
• A ’faighinn dòs nas làidire
• Ag atharrachadh gu cungaidh eadar-dhealaichte

An àite a bhith a ’cleachdadh leigheas pian opioid, is dòcha gum bi an lannsair agad air acetaminophen (Tylenol) no ibuprofen (Advil no Motrin) a ghabhail gus smachd a chumail air pian. Ann an iomadh cùis, tha na painkillers neo-opioid sin a cheart cho èifeachdach ri narcotics. Bidh iad cuideachd gad chuideachadh gus cunnart bho mhì-chleachdadh agus cuir ri opioids a sheachnadh.

Faochadh pian postoperative

• Cungaidhean leigheis

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Infusions nonopioid perioperative airson riaghladh pian postoperative. Ann an: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Feumalachdan Leigheas Pain. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Riaghladh pian postoperative: stiùireadh cleachdaidh clionaigeach bho Chomann Pain Ameireagaidh, Comann Ameireagaidh Anesthesia Roinneil agus Leigheas Pain, agus Comataidh Ameireagaidh Comann Anesthesiologists ’air Anesthesia Roinneil, Comataidh Riaghlaidh, agus Comhairle Rianachd. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Thuirt ET. Ro-innleachdan adhartach opioid-sparing airson pian iar-obrachaidh ann an euslaintich lannsaireachd inbheach. Cungaidh-leigheis Opin eòlach. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Prionnsapalan anesthesiology, riaghladh pian, agus sedation mothachail. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar teacsa lannsaireachd Sabiston: bunait bith-eòlasach cleachdadh lannsaireachd an latha an-diugh. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 14.

• Às deidh lannsaireachd