Galar dubhaig leantainneach

Is e galar dubhaig leantainneach call slaodach obair nan dubhagan thar ùine. Is e prìomh obair nan dubhagan sgudal agus cus uisge a thoirt air falbh bhon bhodhaig.

Bidh galar dubhaig leantainneach (CKD) a ’fàs nas miosa thar mìosan no bhliadhnaichean. Is dòcha nach toir thu mothachadh air comharraidhean airson ùine. Faodaidh call gnìomh a bhith cho slaodach is nach bi comharraidhean agad gus am bi na dubhagan agad cha mhòr air sgur a bhith ag obair.

Is e an ìre mu dheireadh de CKD an t-ainm galar dubhaig ìre deireadh (ESRD). Aig an ìre seo, chan urrainn dha na dubhagan tuilleadh sgudail agus cus lionntan a thoirt às a ’bhodhaig. Aig an ìre seo, bhiodh feum agad air dialysis no tar-chur dubhaig.

Is e tinneas an t-siùcair agus bruthadh-fala àrd an 2 adhbhar as cumanta agus tha iad a ’toirt cunntas air a’ mhòr-chuid de chùisean.

Faodaidh mòran ghalaran is chumhachan eile cron a dhèanamh air na dubhagan, nam measg:

• Eas-òrdughan autoimmune (leithid lupus erythematosus siostaim agus scleroderma)
• Easbhaidhean breith nan dubhagan (leithid galar dubhaig polycystic)
• Cuid de cheimigean puinnseanta
• Leòn don dubhaig
• Clachan dubhaig agus gabhaltachd
• Duilgheadasan leis na h-artaireachd a ’biathadh nan dubhagan
• Cuid de chungaidh-leigheis, leithid pian agus drogaichean aillse
• Sruth fual air ais a-steach do na dubhagan (reflux nephropathy)

Bidh CKD a ’leantainn gu buildup de stuthan fluid agus sgudail anns a’ bhodhaig. Tha an cumha seo a ’toirt buaidh air a’ mhòr-chuid de shiostaman agus ghnìomhan bodhaig, nam measg:

• Bruthadh-fala àrd
• Cunntas cealla fala ìosal
• Bhiotamain D agus slàinte chnàmhan

Tha na comharran tràth aig CKD an aon rud ri mòran thinneasan eile. Is dòcha gur e na comharraidhean sin an aon chomharra de dhuilgheadas anns na tràth ìrean.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Call blas
• Mì-fhaireachdainn coitcheann agus sgìths
• Cur cinn
• Itch (pruritus) agus craiceann tioram
• Nausea
• Call cuideam gun a bhith a ’feuchainn ri cuideam a chall

Am measg nan comharran a dh ’fhaodadh tachairt nuair a dh’ fhàs obair nan dubhagan nas miosa tha:

• Craiceann anabarrach dorcha no aotrom
• Pian cnàimh
• Drowsiness no duilgheadasan a ’dìreadh no a’ smaoineachadh
• Àireamhachd no sèid anns na làmhan agus na casan
• Twitching fèithean no cramps
• Boladh anail
• Bruiseadh furasta, no fuil anns an stòl
• Tart anabarrach
• Hiccups tric
• Duilgheadasan le gnìomh gnèitheasach
• Bidh amannan menstrual a ’stad (amenorrhea)
• Giorrachadh anail
• Duilgheadasan cadail
• Vomiting

Bidh bruthadh-fala àrd aig a ’mhòr-chuid de dhaoine aig gach ìre de CKD. Rè deuchainn, is dòcha gun cluinn an solaraiche cùram slàinte agad fuaimean cridhe no sgamhain annasach nad bhroilleach. Is dòcha gu bheil comharran agad de mhilleadh neoni rè deuchainn siostam nearbhach.

Dh’fhaodadh urinalysis sealltainn pròtain no atharrachaidhean eile anns an fhual agad. Faodaidh na h-atharrachaidhean sin nochdadh 6 gu 10 mìosan no barrachd mus nochd comharraidhean.

Am measg nan deuchainnean a nì sgrùdadh air dè cho math ‘s a tha na dubhagan ag obair tha:

• Fuadach creatinine
• Ìrean creatinine
• Nitrogen urea fala (BUN)

Bidh CKD ag atharrachadh toraidhean grunn dheuchainnean eile. Feumaidh tu na deuchainnean a leanas a bhith agad cho tric ris a h-uile 2 gu 3 mìosan nuair a dh ’fhàsas galair dubhaig nas miosa:

• Albumin
• Cailcium
• Cholesterol
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• Electrolytes
• Magnesium
• Phosphorous
• Potasium
• Sòidiam

Am measg deuchainnean eile a dh ’fhaodar a dhèanamh gus adhbhar no seòrsa galair dubhaig a lorg tha:

• Sgan CT den abdomen
• MRI an abdomen
• Ultrasound an abdomen
• Biopsy dubhaig
• Sgan dubhaig
• Ultrasound nan dubhagan

Faodaidh an galar seo cuideachd toraidhean nan deuchainnean a leanas atharrachadh:

• Erythropoietin
• Hormone parathyroid (PTH)
• Deuchainn dùmhlachd cnàimh
• Ìre bhiotamain D.

Cuiridh smachd air bruthadh-fala maill air tuilleadh milleadh dubhaig.

• Is e luchd-dìon enzyme a thionndaidh angiotensin (ACE) no luchd-bacadh gabhadair angiotensin (ARBs) as trice.
• Is e an amas cuideam fala a chumail aig 130/80 mm Hg no nas ìsle.

Faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha cuideachadh le bhith a ’dìon nan dubhagan, agus casg a chuir air tinneas cridhe agus stròc, leithid:

• NA smocadh.
• Ith biadh a tha ìosal ann an geir agus cholesterol.
• Faigh eacarsaich cunbhalach (bruidhinn ris an dotair no do bhanaltram mus tòisich thu air eacarsaich).
• Gabh drogaichean airson do cholesterol ìsleachadh, ma tha feum air.
• Cùm smachd air do shiùcair fala.
• Seachain cus salann no potasium ithe.

Bruidhinn ris an eòlaiche dubhaig agad an-còmhnaidh mus gabh thu cungaidh-leigheis thar-an-aghaidh. Tha seo a ’toirt a-steach vitamain, luibhean agus stuthan cur-ris. Dèan cinnteach gu bheil fios aig a h-uile solaraiche air an tadhal thu gu bheil CKD agad. Faodaidh leigheasan eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Cungaidhean-leigheis ris an canar luchd-ceangail fosfáit, gus cuideachadh le bhith a ’casg ìrean àrda fosfair
• Iarann ​​a bharrachd anns an daithead, pilichean iarainn, iarann ​​air a thoirt seachad tro vein (iarann ​​intravenous) seallaidhean sònraichte de chungaidh-leigheis ris an canar erythropoietin, agus fulangas fala gus anemia a làimhseachadh
• Calsium agus vitimín D a bharrachd (bruidhinn ris an t-solaraiche agad an-còmhnaidh mus gabh thu)

Is dòcha gu bheil an solaraiche agad air daithead sònraichte a leantainn airson CKD.

• A ’cuingealachadh criathragan
• Ag ithe nas lugha de phròtain
• A ’cuingealachadh fosphorous agus electrolytes eile
• A ’faighinn gu leòr chalaraidhean gus casg a chur air call cuideim

Bu chòir a h-uile duine le CKD a bhith ùraichte mu na banachdachan a leanas:

• Banachdach hepatitis A.
• Banachdach hepatitis B.
• Banachdach a ’chnatain mhòir
• Banachdach pneumonia (PPV)

Tha cuid de dhaoine a ’faighinn buannachd bho bhith a’ gabhail pàirt ann am buidheann taic galair dubhaig.

Chan eil mòran dhaoine a ’faighinn a-mach CKD gus am bi iad air a’ mhòr-chuid de dhleastanas nan dubhagan a chall.

Chan eil leigheas ann airson CKD. Ma thèid e nas miosa gu ESRD, agus dè cho luath, bidh e an urra ri:

• An adhbhar airson milleadh dubhaig
• Dè cho math 'sa tha thu a' toirt aire dhut fhèin

Is e fàilligeadh nan dubhagan an ìre mu dheireadh de CKD. Seo nuair nach urrainn do na dubhagan agad taic a thoirt do fheumalachdan ar bodhaig.

Bruidhnidh an solaraiche agad ri dialysis riut mus fheum thu e. Bidh dialysis a ’toirt air falbh sgudal bhon fhuil agad nuair nach urrainn do na dubhagan an obair aca a dhèanamh.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, thèid thu gu dialysis nuair nach eil agad ach 10 gu 15% de dhreuchd nan dubhagan agad.

Is dòcha gum feum eadhon daoine a tha a ’feitheamh ri tar-chur dubhaig dialysis fhad‘ s a tha iad a ’feitheamh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Anemia
• Sèid bhon stamag no bhon bhroinn
• Pian cnàimh, co-phàirteach, agus fèithean
• Atharraichean ann an siùcar fala
• Milleadh air nerves nan casan is na gàirdeanan (neuropathy peripheral)
• Dementia
• Togail liùlach timcheall air na sgamhain (dòrtadh pleural)
• Duilgheadasan cridhe is soitheach fala
• Ìrean fosfair àrd
• Ìrean potaisium àrd
• Hyperparathyroidism
• Barrachd cunnart bho ghalaran
• Milleadh no fàilligeadh liver
• Cion-beathachaidh
• Measgachadh agus neo-thorrachas
• Glacaidhean
• Sèid (edema)
• A ’lagachadh nan cnàmhan agus barrachd cunnart bristeadh

Le bhith a ’làimhseachadh an t-suidheachaidh a tha ag adhbhrachadh an duilgheadas dh’ fhaodadh sin cuideachadh le casg no dàil CKD. Bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair smachd a chumail air an ìre siùcair fala agus bruthadh-fala aca agus cha bu chòir dhaibh smocadh.

Teip nan dubhagan - cronach; Teip dubhaig - cronach; Easbhachd dubhaig leantainneach; Teip dubhaig dubhaig; Teip dubhaig leantainneach

• Anatomy dubhaig
• Dubhadh - sruthadh fala is fual
• Glomerulus agus nephron

Christov M, Sprague SM. Galar dubhaig leantainneach - eas-òrdugh cnàimh mèinnearach. Ann an: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 53.

Grams ME, McDonald SP. Epidemio-eòlas de thinneas dubhaig dubhaig agus dialysis. Ann an: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nephrology clionaigeach coileanta. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 77.

Taal MW. Seòrsachadh agus riaghladh galair dubhaig dubhaig. Ann an: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 59.