Nephropathy membranous

Is e eas-òrdugh dubhaig a th ’ann an nephropathy membranous a tha a’ leantainn gu atharrachaidhean agus sèid anns na structaran taobh a-staigh na dubhaig a chuidicheas le bhith a ’sìoladh sgudal agus lionntan. Dh ’fhaodadh an sèid adhbhrachadh gu duilgheadasan le gnìomh nan dubhagan.

Tha nephropathy membranous air adhbhrachadh le bhith a ’tiughachadh pàirt de membran an làr ìseal glomerular. Tha an t-ìseal-lobhta glomerular mar phàirt de na dubhagan a chuidicheas le bhith a ’sìoladh sgudal agus lionn a bharrachd bhon fhuil. Chan eil fios cinnteach dè an fhìor adhbhar airson an tiugh seo.

Chan eil an membran glomerular tiugh ag obair mar as trice. Mar thoradh air an sin, thèid mòran de phròtain a chall anns an urine.

Is e an suidheachadh seo aon de na h-adhbharan as cumanta airson syndrome nephrotic. Is e seo buidheann de chomharran a tha a ’toirt a-steach pròtain anns an urine, ìre pròtain fala ìosal, ìrean cholesterol àrd, ìrean triglyceride àrd, agus sèid. Dh’fhaodadh gur e prìomh ghalar dubhaig a th ’ann an nephropathy membranous, no dh’ fhaodadh gum bi e co-cheangailte ri suidheachaidhean eile.

Tha na leanas a ’meudachadh do chunnart airson a’ chumha seo:

• Cansearan, gu sònraichte aillse sgamhain agus coloin
• Nochdadh do phuinnseanan, a ’toirt a-steach òr agus airgead-beò
• Galaran, nam measg hepatitis B, malaria, sifilis, agus endocarditis
• Cungaidhean-leigheis, a ’toirt a-steach penicillamine, trimethadione, agus uachdaran aotromachadh craiceann
• Lupus erythematosus siostaim, airtritis reumatoid, galar Uaighean, agus eas-òrdughan fèin-dìonach eile

Bidh an t-eas-òrdugh a ’tachairt aig aois sam bith, ach tha e nas cumanta an dèidh aois 40.

Bidh na comharraidhean gu tric a ’tòiseachadh gu slaodach thar ùine, agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• Edema (swelling) ann an raon sam bith den bhodhaig
• Sgìths
• Coltas foam an urine (mar thoradh air mòran de phròtain)
• Miann dona
• Urination, cus air an oidhche
• Buannachd cuideam

Faodaidh sgrùdadh corporra sealltainn sèid (edema).

Dh ’fhaodadh urinalysis mòran pròtain a nochdadh anns an fhual. Dh ’fhaodadh gum bi beagan fala anns an fhual cuideachd.Tha an ìre de shìoladh glomerular (an “astar” aig am bi na dubhagan a ’glanadh na fala) cha mhòr àbhaisteach.

Faodar deuchainnean eile a dhèanamh gus faicinn dè cho math ‘s a tha na dubhagan ag obair agus mar a tha an corp ag atharrachadh gu duilgheadas nan dubhagan. Nam measg tha:

• Albumin - fuil agus fual
• Nitrogen urea fala (BUN)
• Creatinine - fuil
• Fuadach creatinine
• Pannal lipid
• Pròtain - fuil agus fual

Bidh biopsy dubhaig a ’dearbhadh a’ bhreithneachadh.

Faodaidh na deuchainnean a leanas cuideachadh le bhith a ’dearbhadh adhbhar nephropathy membranous:

• Deuchainn antibodies antinuclear
• DNA an-aghaidh dà-shreath, ma tha an deuchainn antibodies antinuclear deimhinneach
• Deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh airson hepatitis B, hepatitis C, agus sifilis
• Ìrean taice
• Deuchainn cryoglobulin

Is e amas an làimhseachaidh comharraidhean a lughdachadh agus adhartas a ’ghalair a dhèanamh nas slaodaiche.

Is e smachd air bruthadh-fala an dòigh as cudromaiche gus dàil a chuir air milleadh dubhaig. Is e an amas cuideam fala a chumail aig 130/80 mm Hg no nas ìsle.

Bu chòir ìrean àrda cholesterol agus triglyceride fala a làimhseachadh gus an cunnart airson atherosclerosis a lughdachadh. Ach, gu tric chan eil daithead le geir ìosal, cholesterol ìosal cho cuideachail dha daoine le nephropathy membranous.

Am measg nan cungaidhean a thathas a ’cleachdadh airson làimhseachadh nephropathy membranous tha:

• Luchd-bacadh enzyme a thionndaidh angiotensin (ACE) agus luchd-bacadh gabhadair angiotensin (ARBs) gus cuideam fuil a lughdachadh
• Corticosteroids agus drogaichean eile a tha a ’toirt thairis an siostam dìon
• Cungaidhean-leigheis (mar as trice statins) gus ìrean cholesterol agus triglyceride a lughdachadh
• Pills uisge (diuretics) gus sèid a lughdachadh
• Tinneadairean fala gus an cunnart airson clotan fala anns na sgamhain agus na casan a lughdachadh

Is dòcha gum bi daitheadan le pròtain ìosal feumail. Faodar daithead meadhanach-pròtain (1 gram [gm] de phròtain gach cileagram [kg] de chuideam cuirp gach latha) a mholadh.

Is dòcha gum feumar vitimín D a chuir na àite ma tha syndrome nephrotic fad-ùine (cronach) agus mura h-eil e a ’freagairt ri leigheas.

Bidh an galar seo a ’meudachadh chunnart airson clots fala anns na sgamhain agus na casan. Faodar tinnearan fala òrdachadh gus casg a chur air na duilgheadasan sin.

Tha an ro-shealladh ag atharrachadh, a rèir na tha de chall pròtain ann. Dh ’fhaodadh gum bi amannan gun symptom agus corra lasair. Aig amannan, bidh an suidheachadh a ’falbh, le no às aonais leigheas.

Bidh milleadh dubhaig air a ’mhòr-chuid de dhaoine leis a’ ghalar seo agus bidh cuid de dhaoine a ’leasachadh galar dubhaig deireadh-ìre.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a thighinn bhon ghalar seo tha:

• Teip dubhaig leantainneach
• Thrombosis venous domhainn
• Galar dubhaig deireadh-ìre
• Syndrome nephrotic
• Embolism pulmonary
• Thrombosis vein dubhaig

Cuir fios gu coinneamh leis an t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha:

• Tha comharran agad de nephropathy membranous
• Bidh na comharraidhean agad a ’fàs nas miosa no cha bhith iad a’ falbh
• Bidh thu a ’leasachadh comharraidhean ùra
• Tha thu air toradh fual a lughdachadh

Le bhith a ’làimhseachadh eas-òrdughan gu sgiobalta agus a’ seachnadh stuthan a dh ’fhaodadh nephropathy membranous lùghdachadh a thoirt air do chunnart.

Glomerulonephritis membranous; GN meamranach; Glomerulonephritis extramembranous; Glomerulonephritis - membranous; MGN

• Anatomy dubhaig

Radhakrishnan J, Appel GB. Eas-òrdughan glomerular agus syndromes nephrotic. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Galar glomerular bun-sgoile. Ann an: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 31.

DJ Salant, Cattran DC. Nephropathy membranous. Ann an: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nephrology clionaigeach coileanta. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 20.