Hematoma subdural

Tha hematoma subdural na chruinneachadh de fhuil eadar còmhdach na h-eanchainn (dura) agus uachdar na h-eanchainn.

Tha hematoma subdural mar as trice mar thoradh air droch leòn ceann. Tha an seòrsa seo de hematoma subdural am measg an fheadhainn as marbhtaiche de leòntan cinn. Bidh an sèididh a ’lìonadh raon na h-eanchainn gu math luath, a’ teannachadh teannachadh eanchainn. Bidh seo gu tric a ’leantainn gu leòn eanchainn agus dh’ fhaodadh sin leantainn gu bàs.

Faodaidh hematomas subdural tachairt cuideachd às deidh dochann beag air a cheann. Tha an ìre sèididh nas lugha agus bidh e a ’tachairt nas slaodaiche. Gu tric chithear an seòrsa seo de hematoma subdural ann an inbhich nas sine. Dh ’fhaodadh iad sin a dhol gun mhothachadh airson mòran làithean gu seachdainean agus canar hematomas subdural cronach riutha.

Le hematoma subdural sam bith, bidh fìonaichean beaga bìodach eadar uachdar na h-eanchainn agus an còmhdach a-muigh (an dura) a ’sìneadh agus a’ teiche, a ’leigeil le fuil cruinneachadh. Ann an inbhich nas sine, tha na veins gu tric air an sìneadh mar-thà air sgàth crìonadh eanchainn (atrophy) agus tha iad air an leòn nas fhasa.

Bidh cuid de hematomas subdural a ’tachairt gun adhbhar (gu spontaneously).

Tha na leanas a ’meudachadh a’ chunnairt airson hematoma subdural:

• Cungaidhean-leigheis a tha a ’caolachadh na fala (leithid warfarin no aspirin)
• Cleachdadh deoch làidir san fhad-ùine
• Suidheachadh meidigeach a bheir droch bhuaidh air an fhuil agad
• Leòn ceann a-rithist, leithid bho easan
• Glè òg no glè aosta

Ann an naoidheanan is clann òga, dh ’fhaodadh hematoma subdural tachairt às deidh droch dhìol chloinne agus chithear iad gu cumanta ann an staid ris an canar syndrome pàisde crathadh.

A rèir meud an hematoma agus far a bheil e a ’brùthadh air an eanchainn, faodaidh gin de na comharran a leanas tachairt:

• Òraid troimh-chèile no slaodach
• Duilgheadasan le cothromachadh no coiseachd
• Ceann goirt
• Dìth lùth no troimh-chèile
• Glacaidhean no call mothachaidh
• Nausea agus vomiting
• Laigse no iomagain
• Duilgheadasan lèirsinn
• Atharraichean giùlain no inntinn-inntinn

Ann an naoidheanan, faodaidh na comharraidhean gabhail a-steach:

• A ’brùthadh fontanelles (spotan bog claigeann an leanaibh)
• Sutures air an sgaradh (na h-àiteachan far am bi cnàmhan claigeann a ’fàs a’ tighinn còmhla)
• Duilgheadasan biadhaidh
• Glacaidhean
• Glaodh àrd-chlaiseach, irritability
• Meudachadh ann an meud ceann (cuairt-thomhas)
• Barrachd cadail no lethargy
• Cur a-mach seasmhach

Faigh cuideachadh meidigeach sa bhad às deidh do leòn cinn. Na cuir dàil. Bu chòir inbhich nas sine cùram meidigeach fhaighinn ma tha iad a ’nochdadh comharran de dhuilgheadasan cuimhne no crìonadh inntinn, eadhon ged nach eil e coltach gu bheil iad air an leòn.

Is dòcha gum bi an solaraiche cùram slàinte ag òrdachadh deuchainn ìomhaighean eanchainn, leithid scan CT no MRI, ma tha gin de na comharraidhean air an liostadh gu h-àrd.

Tha hematoma subdural na staid èiginneach.

Is dòcha gu bheil feum air lannsaireachd èiginneach gus cuideam taobh a-staigh an eanchainn a lughdachadh. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach drileadh toll beag sa chlaigeann gus fuil sam bith a dhrèanadh agus faochadh a thoirt do chuideam air an eanchainn. Is dòcha gum feumar hematomas mòra no clots fuil cruaidh a thoirt air falbh tro dhòigh-obrach ris an canar craniotomy, a chruthaicheas fosgladh nas motha sa chlaigeann.

Tha cungaidhean a dh ’fhaodadh a bhith an urra ris an t-seòrsa hematoma subdural, dè cho dona‘ s a tha na comharraidhean, agus dè an ìre de mhilleadh eanchainn a tha air tachairt. Faodaidh cungaidhean gabhail a-steach:

• Diuretics (pills uisge) agus corticosteroids gus sèid a lughdachadh
• Cungaidhean-leigheis an-aghaidh grèim airson smachd no casg air glacaidhean

Tha ro-shealladh an urra ri seòrsa agus àite dochann cinn, meud a ’chruinneachaidh fala, agus cho luath sa thèid làimhseachadh a thòiseachadh.

Tha ìrean àrda de bhàs agus leòn eanchainn ann an hematomas subdural géar. Tha toraidhean nas fheàrr aig hematomas subdural cronach sa mhòr-chuid de chùisean. Bidh comharran gu tric a ’falbh às deidh an cruinneachadh fala a dhrèanadh. Tha feum air leigheas corporra uaireannan gus an neach a chuideachadh a ’faighinn air ais chun ìre obrach àbhaisteach aca.

Bidh glacaidhean gu tric a ’tachairt aig an àm a bhios na hematoma a’ cruthachadh, no suas ri mìosan no bliadhnaichean às deidh an làimhseachadh. Ach faodaidh cungaidhean cuideachadh le smachd a chumail air na glacaidhean.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann tha:

• Herniation eanchainn (cuideam air an eanchainn cruaidh gu leòr airson coma agus bàs adhbhrachadh)
• Comharraidhean seasmhach leithid call cuimhne, lathadh, ceann goirt, iomagain agus duilgheadas fòcas
• Glacaidhean
• Laigse geàrr-ùine no maireannach, iomagain, duilgheadas labhairt

Tha hematoma subdural na èiginn meidigeach. Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail agad, no rach gu seòmar èiginn às deidh do leòn cinn. Na cuir dàil.

Bidh leònan droma gu tric a ’tachairt le leòn cinn, mar sin feuch ri amhach an neach a chumail fhathast ma dh'fheumas tu an gluasad mus tig cuideachadh.

Cleachd uidheamachd sàbhailteachd aig an obair agus cluich an-còmhnaidh gus do chunnart airson dochann cinn a lughdachadh. Mar eisimpleir, cleachd adan cruaidh, clogaidean baidhsagal no baidhsagal-motair, agus criosan-sàbhalaidh. Bu chòir do dhaoine nas sine a bhith gu sònraichte faiceallach gus easan a sheachnadh.

Hemorrhage subdural; Leòn eanchainn traumatach - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Leòn cinn - hematoma subdural

• Lèigh-lann eanchainn - sgaoileadh

• Hematoma subdural
• Barrachd cuideam intracranial

Papa L, Goldberg SA. Trauma ceann. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 34.

Stippler M. Trauma craniocerebral. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 62.