Tabhartas smior cnàimh (gas cealla)

Is e smior cnàimh an stuth bog, reamhar taobh a-staigh do chnàmhan. Ann an smior cnàimh tha bun-cheallan, a tha nan ceallan neòil a thig gu bhith nan ceallan fala.

Faodar daoine le galaran a tha a ’bagairt air beatha, leithid leucemia, lymphoma, agus myeloma a làimhseachadh le tar-chur smior cnàimh. Canar tar-chuir gas cealla ris an seo a-nis. Airson an seòrsa làimhseachaidh seo, tha smior cnàimh air a chruinneachadh bho thabhartaiche. Aig amannan, faodaidh daoine an smior cnàimh fhèin a thoirt seachad.

Faodar smior cnàimh a thoirt seachad an dàrna cuid le bhith a ’tional smior cnàimh tabhartaiche gu surgically, no le bhith a’ toirt air falbh bun-cheallan bho fhuil tabhartaiche.

Tha dà sheòrsa de thabhartas smior cnàimh ann:

• Transplant smior cnàimh autologous is ann nuair a bhios daoine a ’toirt seachad smior cnàimh dhaibh fhèin. Tha "Auto" a ’ciallachadh fèin.
• Transplant smior cnàimh allogenic is ann nuair a bheir neach eile smior cnàimh seachad. Tha “Allo” a ’ciallachadh eile.

Le tar-chur allogenach, feumaidh ginean an tabhartaiche co-dhiù pàirt de ghinean an neach a gheibh e a cho-fhreagairt. Tha bràthair no piuthar nas dualtaiche a bhith na dheagh gheama. Aig amannan tha pàrantan, clann, agus càirdean eile nan deagh gheamannan. Ach chan urrainn ach mu 30% de dhaoine a dh ’fheumas tar-chur smior cnàimh tabhartaiche maidsidh a lorg san teaghlach aca fhèin.

Is dòcha gum bi e comasach don 70% de dhaoine aig nach eil càirdeas a tha math a bhith a ’lorg fear tro chlàr smior cnàimh. Is e Be the Match (bethematch.org) am fear as motha. Bidh e a ’clàradh dhaoine a bhiodh deònach smior cnàmha a thoirt seachad agus a’ stòradh an cuid fiosrachaidh ann an stòr-dàta. Faodaidh dotairean an uairsin an clàr a chleachdadh gus tabhartaiche maidsidh a lorg airson neach a dh ’fheumas tar-chur smior cnàimh.

Mar a thèid thu còmhla ri Clàr Smior Cnàimh

Gus a bhith air a liostadh ann an clàr tabhartais smior cnàimh, feumaidh neach a bhith:

• Eadar aoisean 18 agus 60
• Slàinte agus gun a bhith trom

Faodaidh daoine clàradh air-loidhne no aig clàr clàraidh tabhartais ionadail. Feumaidh an fheadhainn eadar aoisean 45 gu 60 a dhol air-loidhne. Chan eil na draibhearan ionadail, pearsanta a ’gabhail ach ri tabhartaichean a tha nas òige na aois 45. Tha na bun-cheallan aca nas dualtaiche euslaintich a chuideachadh na bun-cheallan bho sheann daoine.

Feumaidh daoine a tha a ’clàradh an dàrna cuid:

• Cleachd swab cotain gus sampall de cheallan a thoirt bho thaobh a-staigh a ’ghruaidh
• Thoir seachad sampall beag fala (timcheall air 1 lobh-bhùird no 15 mìleliotar)

Thathas an uairsin a ’dèanamh deuchainn air na ceallan no an fhuil airson pròtanan sònraichte, ris an canar antigens leukocytes daonna (HLA). Bidh HLAn a ’cuideachadh an t-siostam sabaid gabhaltach agad (siostam dìon) ag innse an eadar-dhealachadh eadar clò bodhaig agus stuthan nach eil bhon bhodhaig agad fhèin.

Bidh tar-chuiridhean smior cnàimh ag obair nas fheàrr ma tha na HLAn bhon tabhartaiche agus an euslainteach gu math coltach. Ma tha HLAs tabhartaiche a ’maidseadh gu math ri neach a dh’ fheumas tar-chur, feumaidh an tabhartaiche sampall fala ùr a thoirt seachad gus dearbhadh gu bheil e a ’maidseadh. An uairsin, bidh comhairliche a ’coinneachadh ris an tabhartaiche gus beachdachadh air pròiseas tabhartas smior cnàimh.

Faodar bun-cheallan tabhartais a chruinneachadh ann an dà dhòigh.

Cruinneachadh cealla gas fuil peripheral. Tha a ’mhòr-chuid de cheallan tabhartais air an cruinneachadh tro phròiseas ris an canar leukapheresis.

• An toiseach, thèid 5 latha de dhealbhan a thoirt don tabhartaiche gus cuideachadh le bun-cheallan gluasad bho smior cnàimh a-steach don fhuil.
• Rè a ’chruinneachaidh, thèid fuil a thoirt a-mach às an tabhartaiche tro loidhne ann an vein (IV). Tha am pàirt de cheallan fala geal anns a bheil bun-cheallan air a sgaradh ann an inneal agus air a thoirt air falbh gus a thoirt don neach a gheibh e nas fhaide air adhart.
• Tha na ceallan fola dearga air an toirt air ais don tabhartaiche tro IV anns a ’ghàirdean eile.

Bheir am modh-obrach seo timcheall air 3 uairean. Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• Cur cinn
• Cnàmhan goirt
• Mì-chofhurtachd bho shnàthadan anns na gàirdeanan

Buain smior cnàimh. Tha an lannsaireachd beag seo air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha seo a ’ciallachadh gum bi an tabhartaiche na chadal agus gun phian rè a’ mhodh-obrachaidh. Tha an smior cnàimh air a thoirt air falbh bho chùl do chnàmhan pelvic. Bheir am pròiseas timcheall air uair a thìde.

Às deidh foghar smior cnàimh, bidh an tabhartaiche a ’fuireach san ospadal gus am bi iad làn dhùisg agus gun urrainn dhaibh ithe agus òl. Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• Nausea
• Ceann goirt
• Sgìths
• Bruising no mì-chofhurtachd anns a ’chùl ìseal

Faodaidh tu gnìomhachd àbhaisteach ath-thòiseachadh ann an timcheall air seachdain.

Tha glè bheag de chunnartan ann don tabhartaiche agus chan eil buaidh mhaireannach sam bith air slàinte. Bidh do bhodhaig a ’dol an àite na smior cnàmha a chaidh a thoirt seachad ann an timcheall air 4 gu 6 seachdainean.

Tar-chuir cealla gas - tabhartas; Tabhartas Allogeneic; Leucemia - tabhartas smior cnàimh; Lymphoma - tabhartas smior cnàimh; Myeloma - tabhartas smior cnàimh

Làrach-lìn Comann Ailse Ameireagaidh. Transplant cealla airson aillse. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Air a ruigheachd 3 Samhain, 2020.

Fuchs E. Tar-chuir cealla hematopoietic Haploidentical. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 106.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Tar-chuir gas cealla a tha a ’cruthachadh fuil. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Air ùrachadh 12 Lùnastal, 2013. Air a inntrigeadh 3 Samhain, 2020.

• Tar-chuir smior cnàimh
• Gas-cheallan