Syndrome HELLP

Tha syndrome HELLP na bhuidheann de chomharran a tha a ’nochdadh ann am boireannaich a tha trom le leanabh aig a bheil:

• H: hemolysis (briseadh sìos ceallan fola dearga)
• EL: enzyman grùthan àrdaichte
• LP: cunntadh truinnsear ìosal

Cha deach adhbhar syndrome HELLP a lorg. Thathas den bheachd gur e measgachadh de preeclampsia a th ’ann. Uaireannan tha làthaireachd syndrome HELLP mar thoradh air galar bunasach mar syndrome antiphospholipid.

Tha syndrome HELLP a ’tachairt ann an timcheall air 1 gu 2 a-mach à 1,000 torrachas. Ann am boireannaich le preeclampsia no eclampsia, bidh an suidheachadh a ’leasachadh ann an 10% gu 20% de dh’ uabhasan.

Mar as trice bidh HELLP a ’leasachadh anns an treas tritheamh den torrachas (eadar torrachas 26 gu 40 seachdain). Aig amannan bidh e a ’leasachadh anns an t-seachdain às deidh an leanabh a bhreith.

Tha bruthadh-fala àrd aig mòran de bhoireannaich agus thèid a dhearbhadh le preeclampsia mus leasaich iad syndrome HELLP. Ann an cuid de chùisean, is e comharraidhean HELLP a ’chiad rabhadh de preeclampsia. Tha an suidheachadh uaireannan air a mhearachdachadh mar:

• Flù no tinneas viral eile
• Galar Gallbladder
• Hepatitis
• Purpura thrombocytopenic idiopathic (ITP)
• Flare lupus
• Purpura thrombocytopenic thrombotic

Am measg nan comharran tha:

• Tuirse no a ’faireachdainn tinn
• Glèidheadh ​​fluid agus cus cuideam
• Ceann goirt
• Nausea agus vomiting a tha a ’sìor fhàs nas miosa
• Pian ann am pàirt àrd no meadhan deas an abdomen
• Lèirsinn blurry
• Sèididh sròin no sèididh eile nach stad gu furasta (tearc)
• Glacaidhean no gluasadan (tearc)

Rè deuchainn corporra, is dòcha gun lorg an solaraiche cùram slàinte:

• Gluasad bhoilg, gu sònraichte anns an taobh shuas cheart
• Grùthan meudaichte
• Bruthadh-fala àrd
• Sèid anns na casan

Faodaidh deuchainnean gnìomh ae (enzyman grùthan) a bhith àrd. Faodaidh cunntadh platelet a bhith ìosal. Faodaidh scan CT sealltainn sèididh a-steach don ghrùthan. Faodar cus pròtain a lorg anns an fhual.

Thèid deuchainnean de shlàinte na pàisde a dhèanamh. Tha deuchainnean a ’toirt a-steach deuchainn neo-cuideam fetal agus ultrasound, am measg feadhainn eile.

Is e am prìomh làimhseachadh an leanabh a lìbhrigeadh cho luath ‘s a ghabhas, eadhon ged a tha an leanabh ro-luath. Faodaidh duilgheadasan leis an grùthan agus duilgheadasan eile de syndrome HELLP fàs nas miosa gu luath agus a bhith cronail don mhàthair agus don leanabh.

Faodaidh an solaraiche agad saothair a bhrosnachadh le bhith a ’toirt cungaidhean dhut airson obair a thòiseachadh, no faodaidh e roinn-C a dhèanamh.

Faodaidh tu cuideachd faighinn:

• Gluasad fuil ma dh ’fhàsas duilgheadasan sèididh dona
• Cungaidhean-leigheis corticosteroid gus sgamhanan an leanaibh a chuideachadh a ’leasachadh nas luaithe
• Cungaidhean-leigheis airson bruthadh-fala àrd a làimhseachadh
• Infusion magnesium sulfate gus casg a chuir air glacaidhean

Mar as trice bidh toraidhean math ma thèid an duilgheadas a dhearbhadh tràth. Tha e glè chudromach sgrùdadh cunbhalach réamh-bhreith a bhith agad. Bu chòir dhut cuideachd innse don t-solaraiche agad sa bhad ma tha comharraidhean den chumha seo agad.

Nuair nach eilear a ’làimhseachadh an t-suidheachaidh tràth, bidh suas ri 1 de 4 bhoireannaich a’ faighinn droch dhuilgheadasan. Às aonais làimhseachadh, bidh àireamh bheag de bhoireannaich a ’bàsachadh.

Tha an ìre bàis am measg leanaban a rugadh do mhàthraichean le syndrome HELLP an urra ri cuideam breith agus leasachadh organan an leanaibh, gu sònraichte na sgamhain. Tha mòran de naoidheanan air am breith ro-ùine (air am breith ro 37 seachdainean bho bhith trom).

Faodaidh syndrome HELLP tilleadh ann an suas ri 1 a-mach à 4 torrachas san àm ri teachd.

Faodaidh duilgheadasan a bhith ann ro agus às deidh an leanabh a lìbhrigeadh, a ’toirt a-steach:

• Coagulation intravascular sgaoilte (DIC). Eas-òrdugh clotaidh a tha a ’leantainn gu cus sèididh (hemorrhage).
• Fliuch anns na sgamhain (edema sgamhain)
• Teip nan dubhagan
• Hemorrhage ae agus fàilligeadh
• Dealachadh na placenta bhon bhalla uterine (briseadh placental)

Às deidh an leanabh a bhreith, bidh syndrome HELLP a ’falbh sa mhòr-chuid de chùisean.

Ma tha comharran de syndrome HELLP a ’tachairt nuair a tha thu trom:

• Faic an solaraiche agad sa bhad.
• Cuir fòn chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911).
• Faigh gu seòmar èiginn an ospadail no aonad saothair is lìbhrigidh.

Chan eil dòigh aithnichte ann airson casg a chuir air syndrome HELLP. Bu chòir a h-uile boireannach trom a bhith a ’tòiseachadh cùram réamh-bhreith tràth agus a leantainn tron ​​torrachas. Leigidh seo leis an t-solaraiche suidheachaidhean mar syndrome HELLP a lorg agus a làimhseachadh sa bhad.

• Preeclampsia

Esposti SD, Reinus JF. Eas-òrdughan gastrointestinal agus hepatic anns an euslaintich a tha trom le leanabh. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan Sleisenger agus Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 39.

Sibai BM. Preeclampsia agus eas-òrdughan hypertensive. Ann an: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 31.