A ’tuigsinn planaichean àrachais slàinte

Bidh a ’mhòr-chuid de chompanaidhean àrachais a’ tabhann diofar sheòrsaichean de phlanaichean slàinte. Agus nuair a tha thu a ’dèanamh coimeas eadar planaichean, faodaidh e uaireannan a bhith coltach ri brot aibideil. Dè an diofar eadar HMO, PPO, POS, agus EPO? A bheil iad a ’tabhann an aon chòmhdach?

Faodaidh an iùl seo mu phlanaichean slàinte do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn gach seòrsa plana. An uairsin faodaidh tu am plana ceart a thaghadh dhut fhèin agus do theaghlach.

A rèir mar a gheibh thu an t-àrachas slàinte agad, is dòcha gum bi roghainn agad de dhiofar sheòrsaichean phlanaichean.

Buidhnean cumail suas slàinte (HMOn). Tha na planaichean sin a ’tabhann lìonra de sholaraichean cùram slàinte agus prìsean mìosail ìosal. Tha cùmhnant aig na solaraichean leis a ’phlana slàinte. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil iad a’ cur cosgais stèidhichte air seirbheisean. Taghaidh tu solaraiche cùram bun-sgoile. Bidh an neach seo a ’riaghladh do chùram agus gad stiùireadh gu eòlaichean. Ma chleachdas tu solaraichean, ospadalan, agus solaraichean eile bho lìonra a ’phlana, pàighidh tu nas lugha nad phòcaid. Ma chleachdas tu solaraichean taobh a-muigh an lìonra, feumaidh tu barrachd a phàigheadh.

Buidhnean solaraiche sònraichte (EPOn). Is iad sin planaichean a tha a ’tabhann lìonraidhean de sholaraichean agus prìsean mìosail ìosal. Feumaidh tu na solaraichean agus na h-ospadalan a chleachdadh bhon liosta lìonra gus na cosgaisean as-pòcaid agad a chumail ìosal. Ma chì thu solaraichean taobh a-muigh an lìonra, bidh na cosgaisean agad mòran nas àirde. Le EPOn, chan fheum thu solaraiche cùram bun-sgoile gus do chùram a riaghladh agus iomraidhean a thoirt dhut.

Buidhnean solaraiche as fheàrr leotha (PPOn). Bidh PPOn a ’tabhann lìonra de sholaraichean agus an roghainn solaraichean fhaicinn taobh a-muigh an lìonra airson beagan a bharrachd airgid. Chan fheum thu solaraiche cùram bun-sgoile gus do chùram a riaghladh. Pàighidh tu barrachd ann am prìsean airson a ’phlana seo an taca ri HMO, ach tha beagan a bharrachd saorsa agad solaraichean fhaicinn taobh a-staigh agus taobh a-muigh an lìonra gun fheum air iomraidhean.

Planaichean Puing-Seirbheis (POS). Tha planaichean POS coltach ri PPO. Bidh iad a ’tabhann an dà chuid buannachdan taobh a-staigh agus taobh a-muigh lìonra. Chì thu solaraichean in-lìonra sam bith gun iomradh. Ach feumaidh tu tar-chur gus solaraichean taobh a-muigh lìonra fhaicinn. Dh ’fhaodadh tu beagan airgid a shàbhaladh ann am prìsean mìosail leis an seòrsa plana seo an coimeas ri PPO.

Planaichean Slàinte Àrd-tharraingeach (HDHP). Tha an seòrsa plana seo a ’tabhann prìsean mìosail ìosal agus deductibles àrd-bhliadhnail. Is dòcha gur e HDHP aon de na seòrsaichean plana gu h-àrd le àrd-tharraing. Is e suim shuidhichte airgead a dh ’fheumas tu a phàigheadh ​​mus tòisich an t-àrachas agad a phàigheadh. Airson 2020, tha HDHP air a thoirt dheth de $ 1,400 gach neach agus $ 2,800 gach teaghlach gach bliadhna no barrachd. Bidh daoine leis na planaichean sin gu tric a ’faighinn cunntas sàbhalaidh no ath-phàigheadh ​​meidigeach. Cuidichidh seo thu le bhith a ’sàbhaladh airgead airson na cosgaisean a ghabhas toirt air falbh agus cosgaisean eile a-mach à pòcaid. Faodaidh e cuideachd do chuideachadh gus airgead a shàbhaladh air cìsean.

Cìs airson seirbheis (FFS) chan eil planaichean cho cumanta an-diugh. Tha na planaichean sin a ’tabhann saorsa airson solaraiche no ospadal de do roghainn fhaicinn. Bidh am plana a ’pàigheadh ​​suim stèidhichte airson gach seirbheis, agus bidh thu a’ pàigheadh ​​a ’chòrr. Chan fheum thu iomraidhean. Aig amannan, bidh thu a ’pàigheadh ​​airson na seirbheis ro-làimh, a’ faidhleadh tagradh, agus bidh am plana gad phàigheadh ​​air ais. Is e plana àrachais slàinte cosgail a tha seo nuair nach eil e a ’toirt a-steach lìonra no roghainn PPO.

Planaichean tubaisteach tairg buannachdan airson seirbheisean bunaiteach agus prìomh thinneas no leòn. Bidh iad gad dhìon bho chosgais prìomh thubaist no tinneas. Chan eil deagh chòmhdach aig na planaichean sin do dhaoine le duilgheadasan slàinte a dh ’fheumas cùram no deuchainnean cunbhalach. Chan urrainn dhut plana tubaisteach a cheannach ach ma tha thu fo aois 30 bliadhna no ma tha e comasach dhut dearbhadh nach urrainn dhut còmhdach slàinte a phàigheadh. Tha na prìsean mìosail ìosal, ach tha na cuibhreannan airson na planaichean sin gu math àrd. Mar neach fa-leth, dh ’fhaodadh gum bi an toirt agad timcheall air $ 6,000. Feumaidh tu an ìre àrd a ghabhas toirt dheth a phàigheadh ​​mus tòisich an t-àrachas a ’pàigheadh.

Nuair a thaghas tu plana, smaoinich air na feumalachdan agus na roghainnean meidigeach agad. A bharrachd air an t-seòrsa plana, dèan cinnteach gun dèan thu coimeas eadar na buannachdan, cosgaisean neo-phòcaid, agus lìonra solaraiche airson deagh shuidheachadh.

Stèidheachd AHIP. Stiùireadh luchd-cleachdaidh mu bhith a ’tuigsinn lìonraidhean plana slàinte. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Air a ruigheachd 18 Dùbhlachd 2020.

Làrach-lìn Healthcare.gov. Mar a thogas tu plana àrachais slàinte. Plana àrachais slàinte & seòrsachan lìonra: HMOn, PPOn, agus barrachd. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Air a ruigheachd 18 Dùbhlachd 2020.

Cùram-slàinte.gov.website. Plana slàinte àrd-tharraingeach (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Air a inntrigeadh 22 Gearran, 2021.

Làrach-lìn Healthcare.gov. Mar a thogas tu plana àrachais slàinte: 3 rudan airson fios a bhith agad mus tagh thu plana àrachais slàinte. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Air a ruigheachd 18 Dùbhlachd 2020.

• Àrachas Slàinte