Atresia esophageal

Tha atresia esophageal na eas-òrdugh cnàmhaidh anns nach bi an esophagus a ’leasachadh gu ceart. Is e an esophagus an tiùb a bhios mar as trice a ’giùlan biadh bhon bheul chun stamag.

Tha atresia esophageal (EA) na locht congenital. Tha seo a ’ciallachadh gum bi e a’ tachairt ro bhreith. Tha grunn sheòrsaichean ann. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bidh an esophagus àrd a’ crìochnachadh agus chan eil e a ’ceangal ris an esophagus as ìsle agus an stamag.

Tha uireasbhaidh eile aig a ’mhòr-chuid de naoidheanan le EA ris an canar fistula tracheoesophageal (TEF). Is e ceangal neo-àbhaisteach a tha seo eadar an esophagus agus a ’phìob ghaoithe (trachea).

A bharrachd air an sin, gu tric tha tracheomalacia aig naoidheanan le EA / TEF. Is e laigse agus floppiness a tha seo ann am ballachan a ’phìob ghaoithe, a dh’ fhaodadh anail adhbhrachadh gu bheil fuaim àrd no fuaimneach ann.

Tha easbhaidhean eile aig cuid de naoidheanan le EA / TEF cuideachd, mar as trice easbhaidhean cridhe.

Faodaidh comharran EA a bhith a ’toirt a-steach:

• Coloration Bluish don chraiceann (cyanosis) le oidhirp air biadhadh
• Casadaich, gobadh, agus tachdadh le oidhirp biadhaidh
• Drooling
• Biadhadh bochd

Mus tèid a bhreith, is dòcha gum bi ultrasound màthair a ’nochdadh cus de shruth amniotach. Faodaidh seo a bhith na chomharradh air EA no bacadh eile air slighe cnàmhaidh an leanaibh.

Mar as trice lorgar an t-eas-òrdugh goirid às deidh dha breith nuair a bhios an leanabh a ’feuchainn ri biathadh agus an uairsin a’ casadaich, a ’tachdadh, agus a’ tionndadh gorm. Ma tha amharas air EA, feuchaidh an solaraiche cùram slàinte ri tiùb beathachaidh beag a thoirt tro bheul no sròn an leanaibh a-steach don stamag. Mura h-urrainn don tiùb beathachaidh a dhol seachad air an stamag, tha coltas ann gu bheil an leanabh air a dhearbhadh le EA.

Thèid x-ghath a dhèanamh an uairsin agus seallaidh e gin de na leanas:

• Pùdar làn adhair anns an esophagus.
• Adhar anns an stamag agus an caolan.
• Nochdaidh tiùb beathachaidh coiled anns an esophagus àrd ma chaidh a chuir a-steach ron x-ghath.

Tha EA na èiginn lannsaireachd. Tha lannsaireachd gus an esophagus a chàradh air a dhèanamh cho luath ‘s as urrainn às deidh breith gus nach tèid na sgamhain a mhilleadh agus gum faodar an leanabh a bhiadhadh.

Ron obair-lannsa, chan eil am pàisde air a bhiadhadh le beul agus bidh feum aige air beathachadh intravenous (IV). Thathas a ’gabhail cùram gus casg a chuir air siubhal dìomhaireachdan anail a-steach do na sgamhain.

Bheir breithneachadh tràth cothrom nas fheàrr air toradh math.

Faodaidh an leanabh saliva agus lionntan eile a thoirt a-steach do na sgamhain, ag adhbhrachadh grèim mòr-chnàimh, tachdadh, agus is dòcha bàs.

Faodaidh duilgheadasan eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Duilgheadasan biadhaidh
• Reflux (a ’toirt a-rithist biadh bhon stamag) às deidh obair-lannsa
• A ’caolachadh (stricture) an esophagus mar thoradh air scarring bho lannsaireachd

Faodaidh ro-ùine iom-fhillteachd a dhèanamh air an t-suidheachadh. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, dh ’fhaodadh gum bi uireasbhaidhean ann an raointean eile den bhodhaig.

Mar as trice thèid an eas-òrdugh seo a dhearbhadh goirid às deidh breith.

Cuir fios gu solaraiche do phàisde anns a ’bhad ma bhios an leanabh a’ cuir a-mach a-rithist agus a-rithist às deidh dha biadhadh, no ma tha duilgheadasan anail aig an leanabh.

Madanick R, Orlando RC. Anatomy, histology, embryology, agus anomalies leasachaidh den esophagus. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan Sleisenger agus Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 42.

Rothenberg SS. Atresia esophageal agus malformations fistula tracheoesophageal. Ann an: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Lèigh-lann Holcomb agus Ashcraft’s Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: caib 27.

Wolf RB. Ìomhaigh bhoilg. Ann an: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Leigheas Màthaireil-Fetal Creasy agus Resnik: Prionnsapalan agus Cleachdadh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: caib 26.