Dysplasia leasachaidh den hip

Tha dysplasia leasachaidh den hip (DDH) na sgaoileadh den cho-phàirt hip a tha an làthair aig àm breith. Lorgar an t-suidheachadh ann am pàistean no clann òga.

Tha an hip na bhall ball agus socaid. Canar an ceann femoral ris a ’bhall. Tha e na phàirt àrd de chnàmh na sliasaid (femur). Bidh an socaid (acetabulum) a ’cruthachadh anns a’ chnàimh pelvic.

Ann an cuid de naoidheanan ùra, tha an socaid ro eu-domhainn agus faodaidh am ball (cnàmh sliasaid) sleamhnachadh a-mach às an t-socaid, aon chuid den t-slighe no gu tur. Faodaidh aon no an dà chnap a bhith an sàs.

Chan eil fhios carson. Faodaidh ìrean ìosal de shruth amniotach anns a ’bhroinn rè torrachas cunnart pàisde a mheudachadh airson DDH. Am measg nam factaran cunnairt eile tha:

• A bhith mar a ’chiad leanabh
• A bhith boireann
• Suidheachadh breech rè torrachas, anns a bheil bonn an leanaibh sìos
• Eachdraidh teaghlaich an eas-òrdugh
• Cuideam breith mòr

Bidh DDH a ’tachairt ann an timcheall air 1 gu 1.5 de 1,000 breith.

Is dòcha nach eil comharran ann. Faodaidh na comharraidhean a dh ’fhaodadh tachairt ann am pàisde ùr a bhith a’ toirt a-steach:

• Is dòcha gu bheil coltas gu bheil cas le duilgheadas hip a ’tionndadh a-mach barrachd
• Gluasad nas lugha air taobh na bodhaig leis a ’ghluasad
• A ’chas as giorra air an taobh leis a’ ghluasad hip
• Pasgadh craiceann mì-chothromach de sliasaid no cnapan

Às deidh 3 mìosan a dh ’aois, faodaidh a’ chas air a bheil buaidh tionndadh a-mach no a bhith nas giorra na a ’chas eile.

Cho luath ‘s a thòisicheas an leanabh a’ coiseachd, faodaidh na comharraidhean gabhail a-steach:

• A ’grunnachadh no a’ bàirneach fhad ‘s a tha thu a’ coiseachd
• Aon chas nas giorra, agus mar sin bidh an leanabh a ’coiseachd air òrdagan air aon taobh agus chan ann air an taobh eile
• Tha cùl ìseal an leanaibh cruinn a-staigh

Bidh solaraichean cùram slàinte péidiatraiceach gu cunbhalach a ’sgrionadh gach pàisde ùr-bhreith is pàisde airson dysplasia hip. Tha grunn dhòighean ann gus lorg fhaighinn air hip dislocated no hip a tha comasach air a ghluasad.

Is e an dòigh as cumanta air a bhith a ’comharrachadh an t-suidheachaidh sgrùdadh corporra air na cnapan, a tha a’ toirt a-steach cuideam a chuir a-steach fhad ‘s a tha thu a’ gluasad na cnapan. Bidh an solaraiche ag èisteachd airson cliogan, clunks, no pops sam bith.

Tha ultrasound den hip air a chleachdadh ann an naoidheanan nas òige gus an duilgheadas a dhearbhadh. Is dòcha gun cuidich x-ghath den hip hip le bhith a ’lorg an t-suidheachaidh ann an naoidheanan is clann nas sine.

Bu chòir hip a tha air a ghluasad ann am pàisde a lorg aig àm breith, ach tha cuid de chùisean meadhanach aotrom agus is dòcha nach bi comharraidhean a ’leasachadh gu às deidh breith, agus is e sin as coireach gu bheilear a’ moladh ioma-dheuchainnean. Tha cuid de chùisean socair sàmhach agus cha lorgar iad ann an deuchainn corporra.

Nuair a lorgar an duilgheadas anns a ’chiad 6 mìosan de bheatha, thathas a’ cleachdadh inneal no acfhainn gus na casan a chumail bho chèile agus air an tionndadh a-mach (suidheachadh cas losgann). Mar as trice cumaidh an inneal seo an co-phàirt hip na àite fhad ‘s a bhios an leanabh a’ fàs.

Bidh an acfhainn seo ag obair airson a ’mhòr-chuid de naoidheanan nuair a thèid a thòiseachadh ro aois 6 mìosan, ach chan eil e cho dualtach a bhith ag obair airson clann nas sine.

Gu tric feumaidh clann nach bi a ’leasachadh no a tha a’ faighinn eòlas às deidh 6 mìosan obair-lannsa. Às deidh obair-lannsa, thèid tilgeadh a chuir air cas an leanaibh airson ùine.

Ma lorgar dysplasia hip anns a ’chiad beagan mhìosan de bheatha, cha mhòr nach urrainnear a làimhseachadh gu soirbheachail le inneal suidheachaidh (bracing). Ann am beagan chùisean, tha feum air lannsaireachd gus an hip a chuir air ais còmhla.

Dh ’fhaodadh dysplasia hip a lorgar às deidh leanabachd tràth leantainn gu toradh nas miosa agus dh’ fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd nas iom-fhillte gus an duilgheadas a rèiteachadh.

Faodaidh innealan bracing a bhith ag adhbhrachadh irritachadh craiceann. Dh ’fhaodadh gum bi eadar-dhealachaidhean ann am faid nan casan a dh’ aindeoin làimhseachadh iomchaidh.

Bidh dysplasia hip gun làimhseachadh, a ’leantainn gu airtritis agus crìonadh anns an hip, a dh’ fhaodadh a bhith gu math debilitating.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha thu an amharas nach eil hip do phàiste ann an suidheachadh ceart.

Dislocation leasachaidh den cho-phàirt hip; Dysplasia hip leasachaidh; DDH; Dysplasia congenital na hip; Dislocation congenital den hip; CDH; Uidheam Pavlik

• Dislocation hip congenital

Kelly DM. Eas-òrdughan congenital agus leasachaidh den hip agus pelvis. Ann an: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Orthopedics obrachail Caimbeul. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. An hip. Ann an: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Eas-òrdughan congenital de na h-oirean àrda is ìosal agus an spine. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 107.