Necrotizing enterocolitis

Is e bàs necrotizing anns a ’bhroinn a th’ ann an necrotizing enterocolitis (NEC). Mar as trice bidh e a ’tachairt ann am pàistean ro-luath no tinn.

Bidh NEC a ’tachairt nuair a bhàsaicheas lìnigeadh a’ bhalla intestinal. Bidh an duilgheadas seo cha mhòr an-còmhnaidh a ’leasachadh ann am pàisde a tha tinn no ro-luath. Tha e coltach gun tachair e fhad ‘s a tha an leanabh fhathast san ospadal.

Chan eil fios cinnteach carson a tha an t-eas-òrdugh seo. Faodaidh tuiteam ann an sruthadh fala don bhroinn cron a dhèanamh air an teannachadh. Dh ’fhaodadh gum bi bacteria anns a’ bhroinn a ’cur ris an duilgheadas cuideachd. Cuideachd, tha freagairt dìon neo-leasaichte aig naoidheanan ro-luath air factaran mar bacteria no sruthadh fala ìosal. Tha e coltach gu bheil mì-chothromachadh ann an riaghladh dìonachd an sàs ann an NEC.

Am measg leanaban a tha ann an cunnart nas àirde airson a ’chumha tha:

• Pàisdean ro-luath
• Pàisdean a gheibh biadh foirmle seach bainne daonna. (Tha feartan fàis, antibodies agus ceallan dìonachd ann am bainne daonna a dh ’fhaodadh stad a chuir air an duilgheadas.)
• Pàisdean ann an sgoil-àraich far an do thachair an tubaist
• Pàisdean a fhuair fulangas iomlaid fala no a tha air a bhith gu math tinn

Faodaidh na comharraidhean tighinn air adhart gu slaodach no gu h-obann, agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• Blàth bhoilg
• Fuil anns an stòl
• Buinneach
• Duilgheadasan biadhaidh
• Dìth lùth
• Teòthachd bodhaig neo-sheasmhach
• Analach neo-sheasmhach, ìre cridhe, no cuideam fuil
• Vomiting

Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach:

• X-ghath bhoilg
• Stòl airson deuchainn fala occult (guaiac)
• CBC (cunntadh fala iomlan)
• Ìrean electrolyte, gasaichean fala agus deuchainnean fala eile

Mar as trice tha làimhseachadh airson pàisde a dh ’fhaodadh a bhith aig NEC:

• A ’stad biadhan enteral (rian GI)
• A ’faochadh gas anns a’ bhroinn le bhith a ’cuir a-steach tiùb anns a’ stamag
• A ’toirt fluidean IV agus beathachadh
• A ’toirt antibiotaicean IV
• A ’cumail sùil air an t-suidheachadh le x-ghathan bhoilg, deuchainnean fala, agus tomhas gasaichean fala

Feumaidh an leanabh lannsaireachd ma tha toll anns a ’bhroinn no sèid anns a’ bhalla bhoilg (peritonitis).

Anns an lèigh-lann seo, nì an dotair:

• Thoir air falbh clò marbh
• Dèan colostomy no ileostomy

Faodar an caolan ath-cheangal an dèidh grunn sheachdainean no mhìosan nuair a tha an galar air slànachadh.

Is e droch ghalair a th ’ann an necrotizing enterocolitis. Bidh suas ri 40% de naoidheanan le NEC a ’bàsachadh bhuaithe. Faodaidh làimhseachadh tràth, ionnsaigheach cuideachadh le bhith a ’leasachadh toradh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Peritonitis
• Sepsis
• Perforation intestinal
• Stuth dian
• Duilgheadasan grùthan bho neo-chomas fada a bhith a ’gabhail ri biadhan enteral agus feum air beathachadh parenteral (IV)
• Syndrome bowel goirid ma thèid tòrr intestine a chall

Faigh cùram meidigeach èiginn ma thig comharran sam bith de necrotizing enterocolitis. Tha naoidheanan a tha san ospadal airson tinneas no ro-ùine ann an cunnart nas motha airson NEC. Thathas a ’cumail sùil gheur orra airson an duilgheadas seo mus tèid an cur dhachaigh.

• Stuthan leanaibh

Caplan M. Enterocolitis necrotizing ùr-bhreith. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbidities ùr-bhreith de thùs prenatal. Ann an: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Leigheas Màthaireil-Fetal Creasy agus Resnik: Prionnsapalan agus Cleachdadh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 73.

PC sìol. Am meanbh-chuileag agus slàinte péidiatraiceach. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 196.