Acidosis

Tha searbhag na chumha anns a bheil cus searbhag ann an criathragan a ’chuirp. Tha e an taobh eile de alkalosis (suidheachadh anns a bheil cus bunait ann an criathragan a ’chuirp).

Bidh na dubhagan agus na sgamhanan a ’cumail suas cothromachadh (ìre pH ceart) de cheimigean ris an canar searbhagan agus bunaitean anns a’ bhodhaig. Bidh searbhag a ’tachairt nuair a thogas searbhag suas no nuair a chaillear bicarbonate (bunait). Tha searbhag air a sheòrsachadh mar acidosis analach no metabolach.

Bidh acidosis analach a ’leasachadh nuair a tha cus de charbon dà-ogsaid (searbhag) anns a’ bhodhaig. Mar as trice bidh an seòrsa searbhag seo air adhbhrachadh nuair nach urrainn don bhodhaig gu leòr carbon dà-ogsaid a thoirt air falbh tro anail. Is e ainmean eile airson acidosis analach acidosis hypercapnic agus acidosis carbon dà-ogsaid. Am measg adhbharan searbhag analach tha:

• Deformities ciste, leithid kyphosis
• Leòn a ’chiste
• Laigse fèithean a ’chiste
• Galar sgamhain fad-ùine (cronach)
• Eas-òrdughan neuromuscular, leithid myasthenia gravis, dystrophy fèitheach
  
• Overuse de dhrogaichean sedative

Bidh acidosis metabolach a ’leasachadh nuair a thèid cus searbhag a dhèanamh anns a’ bhodhaig. Faodaidh e tachairt cuideachd nuair nach urrainn dha na dubhagan searbhag gu leòr a thoirt às a ’bhodhaig. Tha grunn sheòrsaichean de acidosis metabolach ann:

• Bidh acidosis diabetic (ris an canar cuideachd ketoacidosis diabetic agus DKA) a ’leasachadh nuair a bhios stuthan ris an canar cuirp ketone (a tha searbhagach) a’ togail suas rè tinneas an t-siùcair neo-riaghlaidh.
• Tha acidosis hyperchloremic air adhbhrachadh le bhith a ’call cus sodium bicarbonate bhon bhodhaig, a dh’ fhaodadh tachairt le fìor bhuinneach.
• Galar dubhaig (uremia, acidosis tubular dubhaig distal no acidosis tubular dubhaig proximal).
• Acidosis lactach.
• Puinnseanachadh le aspirin, ethylene glycol (ri lorg ann am frith-ghaoith), no methanol.
• Dehydration dona.

Tha acidosis lactach na buildup de dh ’aigéad lactach. Tha searbhag lactach air a thoirt gu buil sa mhòr-chuid ann an ceallan fèithe agus ceallan fola dearga. Bidh e a ’cruthachadh nuair a bhios an corp a’ briseadh sìos gualaisg gus a chleachdadh airson lùth nuair a tha ìrean ocsaidean ìosal. Faodaidh seo adhbhrachadh le:

• Ailse
• Ag òl cus deoch làidir
• A ’dèanamh eacarsaich làidir airson ùine gu math fada
• Teip ae
• Siùcar fuil ìosal (hypoglycemia)
• Cungaidhean-leigheis, leithid salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (eas-òrdugh mitochondrial ginteil gu math tearc a bheir buaidh air cinneasachadh lùth)
• Dìth fada de ocsaidean bho clisgeadh, fàilligeadh cridhe, no fìor anemia
• Glacaidhean
• Sepsis - fìor thinneas mar thoradh air gabhaltachd le bacteria no bitheagan eile
• Puinnseanachadh carbon monoxide
• Asma mòr

Tha comharran acidosis metabolach an urra ris a ’ghalair no an suidheachadh bunaiteach. Bidh acidosis metabolach fhèin ag adhbhrachadh anail luath. Faodaidh troimh-chèile no lethargy tachairt cuideachd. Faodaidh searbhag meatabileach trom adhbhrachadh gu clisgeadh no bàs.

Faodaidh comharran searbhag analach a bhith a ’toirt a-steach:

• Mì-chinnt
• Sgìths
• Lethargy
• Giorrachadh anail
• Cadal cadail

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad.

Am measg deuchainnean obair-lann a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Mion-sgrùdadh gas fuil arterial
• Pannal metabolach bunaiteach (buidheann de dheuchainnean fala a bhios a ’tomhas ìrean sodium agus potasium, gnìomh dubhaig, agus ceimigean agus gnìomhan eile) gus sealltainn a bheil an seòrsa acidosis metabolach no analach
• Cetones fala
• Deuchainn searbhag lactach
• Cetones fual
• Fual pH

Tha deuchainnean eile a dh ’fhaodadh a bhith a dhìth gus adhbhar an acidosis a dhearbhadh a’ toirt a-steach:

• X-ghath ciste
• Abdomen CT
• Urinalysis
• Fual pH

Tha làimhseachadh an urra ris an adhbhar. Innsidh an solaraiche agad barrachd dhut.

Faodaidh searbhag a bhith cunnartach mura tèid a làimhseachadh. Bidh mòran de chùisean a ’dèiligeadh gu math ri làimhseachadh.

Tha duilgheadasan an urra ris an t-seòrsa sònraichte de acidosis.

Bidh a h-uile seòrsa acidosis ag adhbhrachadh comharraidhean a dh ’fheumas làimhseachadh leis an t-solaraiche agad.

Tha casg an urra ri adhbhar an acidosis. Faodar casg a chuir air mòran adhbharan de acidosis metabolach, a ’toirt a-steach ketoacidosis diabetic agus cuid de na h-adhbharan airson acidosis lactach. Gu h-àbhaisteach, chan eil fìor acidosis aig daoine le dubhagan fallain agus sgamhanan.

• Dubhagan

Effros RM, Swenson ER. Cothromachadh bonn-aigéad. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 7.

Oh MS, Briefel G. Measadh air gnìomh dubhaig, uisge, electrolytes, agus cothromachadh searbhag. Ann an: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis agus riaghladh clionaigeach Henry le modhan obair-lann. 23mh deas. St Louis, MO: Elsevier; 2017: caib 14.

Seifter JL. Eas-òrdughan bunait searbhagach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 110.