Galar Lyme

Tha galar Lyme na ghalar bacteriach a tha air a sgaoileadh tro bhìdeadh aon de ghrunn sheòrsan de bhric.

Tha galar Lyme air adhbhrachadh le bacteria ris an canar Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Faodaidh breacan dubha (ris an canar cuideachd fèidh fèidh) na bacteria sin a ghiùlan. Chan urrainn dha a h-uile gnè de bhricichean na bacteria sin a ghiùlan. Canar nymphs ri tiogaidean neo-aithghearr, agus tha iad mu mheud ceann-prìne. Bidh nymphs a ’togail bacteria nuair a bhios iad ag ithe radain bheaga, mar luchainn, air an robh galair B burgdorferi. Chan fhaigh thu an galar ach ma gheibh thu greim le strìochag.

Chaidh aithris air galar Lyme an toiseach anns na Stàitean Aonaichte ann an 1977 ann am baile Old Lyme, Connecticut. Tha an aon ghalar a ’tachairt ann am mòran àiteachan san Roinn Eòrpa agus ann an Àisia. Anns na Stàitean Aonaichte, tha a ’mhòr-chuid de ghalaran galair Lyme a’ nochdadh anns na raointean a leanas:

• Stàitean taobh an ear-thuath, bho Virginia gu Maine
• Stàitean meadhan-tuath, a ’mhòr-chuid ann an Wisconsin agus Minnesota
• Oirthir an Iar, sa mhòr-chuid san iar-thuath

Tha trì ìrean de ghalar Lyme ann.

• Canar galar Lyme tràth ionadail ri Ìre 1. Chan eil na bacteria air sgaoileadh air feadh a ’chuirp fhathast.
• Canar Ìre 2 ri galar Lyme a chaidh a sgaoileadh tràth. Tha na bacteria air tòiseachadh a ’sgaoileadh air feadh a’ chuirp.
• Canar ìre 3 ri galar Lyme a chaidh a sgaoileadh fadalach. Tha na bacteria air sgaoileadh air feadh a ’chuirp.

Am measg nam factaran cunnairt airson galar Lyme tha:

• A ’dèanamh gnìomhan taobh a-muigh a tha a’ meudachadh foillseachadh strìochag (mar eisimpleir, gàirneilearachd, sealg, no coiseachd) ann an àite far a bheil galar Lyme a ’tachairt
• Ma tha peata agad a dh ’fhaodadh tiogaidean gabhaltach a thoirt dhachaigh
• A ’coiseachd ann am feur àrd ann an sgìrean far a bheil galar Lyme a’ tachairt

Fiosrachadh cudromach mu bhiteagan strìochag agus galar Lyme:

• Feumar diog a cheangal ris a ’bhodhaig agad airson 24 gu 36 uairean gus na bacteria a sgaoileadh don fhuil agad.
• Faodaidh breacan dubha a bhith cho beag is gu bheil e cha mhòr do-dhèanta am faicinn. Bidh mòran dhaoine le galar Lyme a-riamh eadhon a ’faicinn no a’ faireachdainn strìochag air a ’bhodhaig aca.
• Chan eil a ’mhòr-chuid de dhaoine a tha air an bìdeadh le diog a’ faighinn galar Lyme.

Bidh comharran galair Lyme tràth ionadail (ìre 1) a ’tòiseachadh làithean no seachdainean às deidh galar. Tha iad coltach ris a ’chnatan mhòr agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• Fiabhras agus chills
• Droch fhaireachdainn coitcheann
• Ceann goirt
• Pian co-phàirteach
• Pian fèithe
• Amhach stiff

Is dòcha gu bheil broth “sùil an tairbh”, àite dearg còmhnard no beagan air a thogail aig làrach a ’bhìdeag. Gu tric tha àite soilleir sa mheadhan. Faodaidh e a bhith mòr agus a ’leudachadh ann am meud. Canar erythema migrans ris a ’bhroth seo. Às aonais làimhseachadh, faodaidh e mairsinn 4 seachdainean no nas fhaide.

Faodaidh na comharraidhean tighinn agus falbh. Gun làimhseachadh, faodaidh am bacteria sgaoileadh chun eanchainn, cridhe agus joints.

Faodaidh comharran de ghalar Lyme a chaidh a sgaoileadh tràth (ìre 2) nochdadh seachdainean gu mìosan às deidh a ’bhoc tic, agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:

• Àireamhachd no pian anns an sgìre neoni
• Pairilis no laigse ann am fèithean an aodainn
• Duilgheadasan cridhe, leithid buillean cridhe le leum (palpitations), pian ciste, no giorrad analach

Faodaidh comharran galar Lyme a chaidh a sgaoileadh fadalach (ìre 3) tachairt mìosan no bliadhna às deidh an galar. Is e na comharran as cumanta pian fèithe agus co-phàirteach. Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Gluasad fèithean neo-àbhaisteach
• Sèid co-phàirteach
• Laigse fèithean
• Àireamhachd agus tingling
• Duilgheadasan labhairt
• Duilgheadasan smaoineachaidh (cognitive)

Faodar deuchainn fala a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson antibodies dha na bacteria a dh ’adhbhraicheas galar Lyme. Is e am fear as cumanta an deuchainn ELISA airson galar Lyme. Tha deuchainn immunoblot air a dhèanamh gus dearbhadh toraidhean ELISA. Bi mothachail, ge-tà, aig ìre thràth an galair, is dòcha gum bi deuchainnean fala àbhaisteach. Cuideachd, ma thèid do làimhseachadh le antibiotaicean aig ìre thràth, is dòcha nach dèan do bhodhaig antibodies gu leòr gus an lorg thu le deuchainnean fala.

Ann an sgìrean far a bheil galar Lyme nas cumanta, is dòcha gum bi e comasach don t-solaraiche cùram slàinte agad galar Lyme a chaidh a sgaoileadh tràth (Ìre 2) a dhearbhadh gun a bhith a ’dèanamh deuchainnean obair-lann sam bith.

Am measg deuchainnean eile a dh ’fhaodar a dhèanamh nuair a tha an galar air sgaoileadh tha:

• Electrocardiogram
• Echocardiogram airson sùil a thoirt air a ’chridhe
• MRI na h-eanchainn
• Tap air an spine (puncture lumbar gus sgrùdadh a dhèanamh air fluid spinal)

Bu chòir sùil gheur a chumail air daoine a tha air an bìdeadh le diog airson co-dhiù 30 latha gus faicinn a bheil broth no comharraidhean a ’leasachadh.

Faodar aon dòs den doxycycline antibiotic a thoirt do chuideigin goirid às deidh dha a bhith air a bhìdeadh le diog, nuair a tha na cumhaichean sin uile fìor:

• Tha tiog aig an neach a dh ’fhaodas galar Lyme a ghiùlan ceangailte ris a’ bhodhaig aige no aice. Mar as trice tha seo a ’ciallachadh gu bheil banaltram no dotair air sùil a thoirt air agus an diog a chomharrachadh.
• Thathas den bheachd gu bheil an diog ceangailte ris an neach airson co-dhiù 36 uairean.
• Faodaidh an neach tòiseachadh air an antibiotic a ghabhail taobh a-staigh 72 uair bho bhith a ’toirt air falbh an diog.
• Tha an neach 8 bliadhna no nas sine agus chan eil e trom no le broilleach.
• Ìre ionadail de bhricichean a ’giùlan B burgdorferi tha 20% no nas àirde.

Thathas a ’cleachdadh cùrsa 10-latha gu 4-seachdain de antibiotaicean gus daoine a tha a’ faighinn eòlas air galar Lyme a làimhseachadh, a rèir dè an roghainn de dhroga:

• Tha an roghainn de antibiotaic an urra ri ìre a ’ghalair agus na comharraidhean.
• Tha roghainnean cumanta a ’toirt a-steach doxycycline, amoxicillin, azithromycin, cefuroxime, agus ceftriaxone.

Tha cungaidhean pian, leithid ibuprofen, uaireannan air an òrdachadh airson stiffness co-phàirteach.

Ma thèid a dhearbhadh anns na tràth ìrean, faodar galar Lyme a leigheas le antibiotaicean. Às aonais làimhseachadh, faodaidh duilgheadasan a bhith a ’toirt a-steach na joints, cridhe, agus an siostam nearbhach tachairt. Ach tha na comharraidhean sin fhathast comasach an leigheas agus an leigheas.

Ann an cùisean ainneamh, bidh neach a ’cumail comharraidhean a tha a’ cur bacadh air beatha làitheil às deidh dhaibh a bhith air an làimhseachadh le antibiotics. Canar syndrome galar post-Lyme ris an seo cuideachd. Chan eil fios carson a tha an syndrome seo ann.

Is dòcha nach bi na comharran a thig às deidh stad a chur air antibiotaicean nan comharran de ghalar gnìomhach agus is dòcha nach bi iad a ’dèiligeadh ri làimhseachadh antibiotic.

Ìre 3, no air a sgaoileadh fadalach, faodaidh galar Lyme sèid co-phàirteach fad-ùine (airtritis Lyme) agus duilgheadasan ruitheam cridhe adhbhrachadh. Tha duilgheadasan eanchainn agus siostam nearbhach comasach cuideachd, agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• Lùghdachadh dùmhlachd
• Eas-òrdughan cuimhne
• Milleadh neoni
• Àireamhachd
• Pian
• Paralysis de na fèithean aghaidh
• Eas-òrdughan cadail
• Duilgheadasan lèirsinn

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Broth mòr, dearg a tha a ’leudachadh agus a dh’ fhaodadh a bhith coltach ri sùil tairbh.
• Le bhith a ’bìdeadh strìochag agus a’ leasachadh laigse, iomagain, tingling, no duilgheadasan cridhe.
• Comharraidhean de ghalar Lyme, gu sònraichte ma dh ’fhaodadh tu a bhith fosgailte do ghartain.

Gabh cùram gus bìdeagan strì a sheachnadh. Bi air leth faiceallach rè mìosan nas blàithe. Nuair a ghabhas e dèanamh, seachain coiseachd no coiseachd anns a ’choille agus àiteachan le feur àrd.

Ma bhios tu a ’coiseachd no a’ coiseachd anns na ceàrnaidhean sin, gabh ceumannan gus casg a chuir air bìdeagan:

• Cuir ort aodach dath aotrom gus am faicear iad agus gun cuir iad air falbh iad ma bhios tu a ’laighe ort.
• Cuir ort sleeves fada agus pants fada le casan pant air an ceangal a-steach do na stocainnean agad.
• Dèan spraeadh air craiceann fosgailte agus d ’aodach le ath-bhualadh bhiastagan, leithid DEET no permethrin. Lean stiùireadh air a ’chnap-starra.
• An dèidh tilleadh dhachaigh, thoir air falbh do chuid aodaich agus dèan sgrùdadh mionaideach air gach raon uachdar craiceann, a ’toirt a-steach do sgalp. Cuir fras cho luath ‘s as urrainn gus tiogaidean nach fhacas roimhe a nighe.

Ma tha diog ceangailte riut, lean na ceumannan seo gus a thoirt air falbh:

• Gabh greim air an diog faisg air a cheann no a bheul le clòdairean. NA cleachd do chorragan lom. Ma tha feum air, cleachd tuáille clò no pàipear.
• Tarraing a-mach e le gluasad slaodach agus seasmhach. Seachain a bhith a ’brùthadh no a’ pronnadh an tic. Bi faiceallach nach fhàg thu an ceann freumhaichte sa chraiceann.
• Glan an sgìre gu mionaideach le siabann is uisge. Cuideachd nigh do làmhan gu mionaideach.
• Sàbhail an diog ann am jar.
• Coimhead gu faiceallach airson an ath sheachdain no dhà airson comharran galar Lyme.
• Mura h-urrainnear a h-uile pàirt den tic a thoirt air falbh, faigh cuideachadh meidigeach. Thoir an diog anns a ’jar don dotair agad.

Borreliosis; Syndrome Bannwarth

• Galar Lyme - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

• Organism galar Lyme - Borrelia burgdorferi
• Cuir diog - fèidh air a ghlacadh air a ’chraiceann
• Galar Lyme - fàs-bheairt Borrelia burgdorferi
• Cuir diog, fèidh - inbheach boireann
• Galar Lyme
• Galar Lyme - erythema migrans
• Galar lyme treas-ìre

Làrach-lìn Ionadan airson Smachd Galar. Galar Lyme. www.cdc.gov/lyme. Air ùrachadh 16 Dùbhlachd, 2019. Air a inntrigeadh 7 Giblean 2020.

Steere AC. Galar Lyme (Lyme borreliosis) mar thoradh air Borrelia burgdorferi. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 241.

Dotair Wormser. Galar Lyme. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 305.