Càradh càradh retinal
Is e lannsaireachd sùla a th ’ann an càradh cuibhreachadh retinal gus reitine a chuir air ais chun t-suidheachadh àbhaisteach aige. Is e an reitine an stuth a tha mothachail air solas ann an cùl na sùla. Tha dì-ghalarachadh a ’ciallachadh gu bheil e air tarraing air falbh bho na sreathan de stuth timcheall air.
Tha an artaigil seo a ’toirt cunntas air càradh cuibhreannan retinal rhegmatogenous. Bidh iad sin a ’tachairt air sgàth toll no deòir anns an reitine.
Tha a ’mhòr-chuid de dh’ obair càraidh cuibhreachadh retinal èiginneach. Ma lorgar tuill no deòir anns an reitine mus cuir an reitine stad, faodaidh dotair na sùla na tuill a dhùnadh le laser. Mar as trice bithear a ’dèanamh an dòigh-obrach seo ann an oifis an t-solaraiche cùram slàinte.
Ma tha an reitine dìreach air tòiseachadh a ’dealachadh, faodar modh-obrach ris an canar retinopexy pìleat a dhèanamh gus a chàradh.
- Mar as trice is e modh oifis a th ’ann an retinopexy giuthais (suidheachadh builgean gas).
- Bidh dotair na sùla a ’stealladh builgean gas a-steach don t-sùil.
- Tha thu an uairsin air do shuidheachadh gus am bi am builgean gas a ’seòladh suas an aghaidh an toll anns an reitine agus ga phutadh air ais na àite.
- Cleachdaidh an dotair laser gus an toll a ròn gu maireannach.
Feumaidh cuibhreannan trom lannsaireachd nas adhartaiche. Tha na modhan a leanas air an dèanamh ann an ospadal no ionad lannsa euslaintich:
- Bidh an dòigh bucall scleral a ’toirt a-steach balla na sùla a-steach gus am bi e a’ coinneachadh ris an toll anns an reitine. Faodar buckle scleral a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh cungaidh-leigheis fhad‘ s a tha thu nad dhùisg (anesthesia ionadail) no nuair a tha thu nad chadal agus gun phian (anesthesia coitcheann).
- Bidh an dòigh vitrectomy a ’cleachdadh innealan glè bheag taobh a-staigh na sùla gus teannachadh a leigeil ma sgaoil air an reitine. Leigidh seo leis an reitine gluasad air ais chun t-suidheachadh cheart aige. Bidh a ’mhòr-chuid de vitrectomies air an dèanamh le cungaidh-leigheis fhad‘ s a tha thu nad dhùisg.
Ann an cùisean iom-fhillte, faodar an dà dhòigh-obrach a dhèanamh aig an aon àm.
CHAN EIL ceangalaichean retinal a ’fàs nas fheàrr às aonais làimhseachadh. Tha feum air càradh gus casg a chuir air call lèirsinn maireannach.
Bidh cho luath ‘s a dh’ fheumar an lannsaireachd a dhèanamh an urra ri àite agus ìre an sgaradh. Ma ghabhas e dèanamh, bu chòir an lannsaireachd a dhèanamh an aon latha mura h-eil an sgaradh air buaidh a thoirt air an raon lèirsinn sa mheadhan (am macula). Faodaidh seo cuideachadh le casg a chuir air tuilleadh reitine. Meudaichidh e cuideachd an cothrom sealladh math a ghleidheadh.
Ma bhuaileas am macula, tha e ro fhadalach airson sealladh àbhaisteach a thoirt air ais. Faodar lannsaireachd a dhèanamh fhathast gus casg a chuir air dall iomlan. Anns na cùisean sin, faodaidh dotairean sùla feitheamh seachdain gu 10 latha gus obair-lannsa a chuir air dòigh.
Am measg nan cunnartan airson lannsaireachd dì-cheangail retinal tha:
- Bleeding
- Detachment nach eil gu tur stèidhichte (dh ’fhaodadh gum bi feum air barrachd freasdal-lannan)
- Meudachadh ann an cuideam sùla (cuideam intraocular àrdaichte)
- Galar gabhaltach
Is dòcha gu bheil feum air anesthesia coitcheann. Tha na cunnartan airson anesthesia sam bith:
- Beachdan air cungaidhean
- Duilgheadasan analach
Is dòcha nach fhaigh thu air ais làn lèirsinn.
Tha na cothroman gun tèid an reitine ath-cheangal gu soirbheachail an urra ris an àireamh de thuill, am meud, agus a bheil sgarfa scar san sgìre.
Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, CHAN EIL na modhan-obrach ag iarraidh fuireach san ospadal thar oidhche. Is dòcha gu feum thu do ghnìomhachd corporra a chuingealachadh airson ùine.
Ma thèid an reitine a chàradh a ’cleachdadh an dòigh builgean gas, feumaidh tu aghaidh do chinn a chumail sìos no a thionndadh gu aon taobh airson grunn làithean no sheachdainean. Tha e cudromach an suidheachadh seo a chumail suas gus am bi am builgean gas a ’putadh an reitine na àite.
Is dòcha nach bi daoine le builgean gas san t-sùil ag itealaich no a ’dol gu àirdean àrda gus an sgaoil am builgean gas. Mar as trice tachraidh seo taobh a-staigh beagan sheachdainean.
A ’mhòr-chuid den ùine, faodar an reitine ath-cheangal le aon obrachadh. Ach, bidh feum aig cuid de dhaoine air grunn sgrùdaidhean. Faodar barrachd air 9 a-mach à 10 cuibhreannan a chàradh. Mura bi thu a ’càradh an reitine bidh sin a’ call sealladh gu ìre.
Nuair a thig sgaradh, tòisichidh na photoreceptors (slatan agus cònaichean) a ’crìonadh. Mar as luaithe a thèid an sgaradh a chàradh, is luaithe a thòisicheas na slatan agus na cònaichean a ’faighinn seachad air. Ach, aon uair ‘s gu bheil an reitine air dealachadh, is dòcha nach fhaigh na photoreceptors air ais gu tur.
Às deidh lannsaireachd, tha càileachd an t-seallaidh an urra ri càite an do thachair an sgaradh, agus an adhbhar:
- Mura robh an raon lèirsinn meadhanach (macula) an sàs, mar as trice bidh lèirsinn fìor mhath.
- Nam biodh am macula an sàs airson nas lugha na seachdain, mar as trice thèid lèirsinn a leasachadh, ach chan ann gu 20/20 (àbhaisteach).
- Nam biodh am macula air a sgaradh airson ùine mhòr, tillidh cuid de lèirsinn, ach bidh e gu math lag. Gu tric, bidh e nas ìsle na 20/200, an ìre airson dall laghail.
Bucall sgleral; Vitrectomy; Retinopexy giuthais; Retinopexy laser; Càradh sgaradh retinal rhegmatogenous
- Retina air leth
- Càradh càradh retinal - sreath
Guluma K, Lee JE. Ophthalmology. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 61.
Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Lèigh-lann buckle scleral. Ann an: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 6.11.
Wickham L, Aylward GW. Na modhan as fheàrr airson càradh cuibhreachadh retinal. Ann an: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryan’s Retina. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 109.
Yanoff M, Camshron D. Galaran an t-siostam lèirsinneach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 423.