Càradh exstrophy bladder

Is e lannsaireachd a th ’ann an càradh exstrophy bladder gus locht breith air a’ gharadh a chàradh. Tha am braghad a-staigh. Tha e air a cheangal leis a ’bhalla bhoilg agus tha e fosgailte. Tha na cnàmhan pelvic air an sgaradh cuideachd.

Tha càradh exstrophy bladder a ’toirt a-steach dà lèigh-lann. Is e a ’chiad lannsaireachd an cuisle a chàradh. Is e an dàrna fear na cnàmhan pelvic a cheangal ri chèile.

Bidh a ’chiad lannsaireachd a’ sgaradh a ’bhladha fosgailte bho bhalla an abdomen. Tha an cuisle dùinte an uairsin. Tha amhach bladder agus urethra air a chàradh. Tha tiùb sùbailte sùbailte ris an canar catheter air a chuir gus fual a dhrèanadh bhon phladar. Tha seo air a chuir tron ​​bhalla bhoilg. Tha dàrna catheter air fhàgail san urethra gus slànachadh a bhrosnachadh.

Faodar an dàrna lannsaireachd, lannsa cnàimh pelvic, a dhèanamh còmhla ri càradh bladder. Dh ’fhaodadh gum bi dàil ann cuideachd airson seachdainean no mìosan.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air treas lannsa ma tha uireasbhuidh sa bhroinn no duilgheadas sam bith leis a’ chiad dà chàradh.

Thathas a ’moladh an lannsaireachd dha clann a tha air am breith le exstrophy bladder. Bidh an locht seo a ’tachairt nas trice ann am balaich agus gu tric tha e ceangailte ri easbhaidhean breith eile.

Tha feum air lannsaireachd gus:

• Leig leis a ’phàiste smachd urinary àbhaisteach a leasachadh
• Seachain duilgheadasan san àm ri teachd le gnìomh gnèitheasach
• Leasaich coltas corporra an leanaibh (bidh genitals a ’coimhead nas àbhaistiche)
• Cuir casg air galar a dh ’fhaodadh cron a dhèanamh air na dubhagan

Aig amannan, tha am bladha ro bheag aig àm breith. Anns a ’chùis seo, thèid dàil a chuir air an lannsaireachd gus am bi am bladha air fàs. Bidh na pàistean ùra sin air an cur dhachaigh air antibiotaicean. Feumar an cuisle, a tha taobh a-muigh an abdomen, a chumail tais.

Faodaidh e mìosan a thoirt don bladder fàs chun meud cheart. Bidh an leanabh air a leantainn gu dlùth le sgioba meidigeach. Bidh an sgioba a ’co-dhùnadh cuin a bu chòir an lannsaireachd a dhèanamh.

Is e cunnartan anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Beachdan air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil
• Galar gabhaltach

Faodaidh cunnartan leis a ’mhodh-obrach seo a bhith a’ toirt a-steach:

• Galaran rian urinary cronach
• Dìth feise / erectile
• Duilgheadasan dubhaig
• Feum air freasdal-lannan san àm ri teachd
• Smachd urinary dona (neo-sheasmhachd)

Tha a ’mhòr-chuid de chàradh exstrophy bladder air a dhèanamh nuair nach eil do phàiste ach beagan làithean a dh’ aois, mus fhàg e an ospadal. Anns a ’chùis seo, ullaichidh luchd-obrach an ospadail do phàiste airson an obair-lannsa.

Mura deach an obair-lannsa a dhèanamh nuair a bha do phàiste na ùr-bhreith, is dòcha gum feum do phàiste na deuchainnean a leanas aig àm an lannsa:

• Deuchainn fuail (cultar fual agus urinalysis) gus sgrùdadh a dhèanamh air fual do phàiste airson gabhaltachd agus gus deuchainn a dhèanamh air gnìomhachd dubhaig
• Deuchainnean fala (cunntadh fala iomlan, electrolytes, agus deuchainnean dubhaig)
• Clàr de thoradh urine
• X-ghath den pelvis
• Ultrasound nan dubhagan

Innis an-còmhnaidh do sholaraiche cùram slàinte do phàiste dè na cungaidhean a tha do phàiste a ’gabhail. Cuideachd innis dhaibh mu na cungaidhean no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Deich latha ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh air do phàiste stad a ghabhail aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), agus cungaidhean sam bith eile. Tha na cungaidhean sin ga dhèanamh duilich don fhuil clot. Faighnich don t-solaraiche dè na drogaichean a bu chòir do phàiste a ghabhail fhathast air latha an lannsa.

Air latha an lannsaireachd:

• Mar as trice thèid iarraidh air do phàiste gun a bhith ag òl no ag ithe dad airson grunn uairean a-thìde ron obair-lannsa.
• Thoir na drogaichean a dh ’iarr solaraiche do phàiste ort a thoirt seachad le criomag bheag uisge.
• Innsidh solaraiche do phàiste dhut cuin a ruigeas tu.

Às deidh lannsaireachd cnàimh pelvic, feumaidh do phàiste a bhith ann an tilgeadh bodhaig nas ìsle no sling airson 4 gu 6 seachdainean. Cuidichidh seo na cnàmhan a shlànachadh.

Às deidh lannsaireachd a ’bhladha, bidh tiùb aig do phàiste a bhios a’ drèanadh a ’bhladha tro bhalla an stamag (catheter suprapubic). Bidh seo na àite airson 3 gu 4 seachdainean.

Feumaidh do phàiste cuideachd riaghladh pian, cùram leòn, agus antibiotaicean. Ionnsaichidh an solaraiche dhut mu na rudan sin mus fhàg thu an ospadal.

Mar thoradh air a ’chunnart àrd airson galar, feumaidh cultar urinalysis agus fual a bhith aig do phàiste aig a h-uile tadhal le leanabh. Aig a ’chiad shoidhnichean de thinneas, faodar na deuchainnean sin ath-aithris. Bidh cuid de chloinn a ’gabhail antibiotics gu cunbhalach gus casg a chuir air galar.

Mar as trice bidh smachd urinary a ’tachairt às deidh amhach a’ chriathrag a chàradh. Chan eil an lannsaireachd seo an-còmhnaidh soirbheachail. Is dòcha gum feum an leanabh an lannsa a dhèanamh a-rithist nas fhaide air adhart.

Eadhon le lannsaireachd ath-aithris, cha bhi smachd aig beagan chloinne air an fhual aca. Is dòcha gu feum iad catheterization.

Càradh locht breith bladder; Càradh bladder air a thionndadh; Càradh bladder fosgailte; Càradh exstrophy bladder

• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

Elder JS. Neo-riaghailteachdan a ’chriathrag. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias iom-fhillte. Ann an: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh-Wein. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Exstrophy bladder agus cloacal. Ann an: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Lèigh-lann Holcomb agus Ashcraft’s Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 58.