Sgrùdadh cuideam intracranial

Bidh sgrùdadh cuideam intracranial (ICP) a ’cleachdadh inneal air a chuir am broinn a’ chinn. Bidh an monitor a ’mothachadh cuideam taobh a-staigh a’ chlaigeann agus a ’cur thomhasan gu inneal clàraidh.

Tha trì dòighean ann airson sùil a chumail air ICP. Is e ICP an cuideam sa chlaigeann.

CATHETER INTRAVENTRICULAR

Is e an catheter intraventricular an dòigh sgrùdaidh as ceart.

Gus catheter intraventricular a chuir a-steach, tha toll air a drileadh tron ​​chlaigeann. Tha an catheter air a chuir a-steach tron ​​eanchainn a-steach don ventricle lateral. Anns an raon seo den eanchainn tha fluid cerebrospinal (CSF). Tha CSF na leaghan a dhìonas an eanchainn agus cnàimh-droma.

Faodar an catheter intraventricular a chleachdadh cuideachd gus uisge a dhrèanadh a-mach tron ​​catheter.

Is dòcha gum bi an catheter duilich faighinn a-steach nuair a tha an cuideam intracranial àrd.

SCREW SUBDURAL (BOLT)

Tha an dòigh seo air a chleachdadh ma dh ’fheumas sgrùdadh a dhèanamh sa bhad. Tha sgriubha falamh air a chuir a-steach tro tholl air a drileadh sa chlaigeann. Tha e air a chuir tron ​​membran a dhìonas an eanchainn agus cnàimh-droma (dura mater). Leigidh seo leis an sensor clàradh bhon taobh a-staigh den àite subdural.

SENSOR EPIDURAL

Tha sensor epidural air a chuir a-steach eadar an claigeann agus clò dural. Tha an sensor epidural air a chuir tro tholl air a drileadh sa chlaigeann. Chan eil an dòigh-obrach seo cho ionnsaigheach na dòighean eile, ach chan urrainn dha cus CSF a thoirt air falbh.

Thèid Lidocaine no anesthetic ionadail eile a thoirt a-steach aig an làrach far an tèid an gearradh a dhèanamh. Tha e glè choltach gum faigh thu sedative airson do chuideachadh gus fois a ghabhail.

• An toiseach tha an sgìre air a crathadh agus air a ghlanadh le antiseptic.
• Às deidh don sgìre a bhith tioram, thèid gearradh lannsaichte a dhèanamh. Tha an craiceann air a tharraing air ais gus am faicear an claigeann.
• Thathas an uairsin a ’cleachdadh drile airson gearradh tron ​​chnàimh.

A ’mhòr-chuid den ùine, thèid am modh-obrach seo a dhèanamh nuair a tha neach ann an aonad cùram dian an ospadail. Ma tha thu nad dhùisg agus mothachail, mìnichidh an solaraiche cùram slàinte agad am modh-obrach agus na cunnartan. Feumaidh tu foirm cead a shoidhnigeadh.

Ma thèid an dòigh-obrach a dhèanamh a ’cleachdadh anesthesia coitcheann, bidh thu nad chadal agus gun phian. Nuair a dhùisgeas tu, bidh thu a ’faireachdainn na fo-bhuaidhean àbhaisteach aig anesthesia. Bidh beagan mì-chofhurtachd agad cuideachd bhon ghearradh a chaidh a dhèanamh nad chlaigeann.

Ma thèid an dòigh-obrach a dhèanamh fo anesthesia ionadail, bidh thu nad dhùisg. Thèid cungaidh leigheis a thoirt a-steach don àite far a bheil an gearradh ri dhèanamh. Bidh seo a ’faireachdainn mar phròg air do sgalp, mar gath seillean. Is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn mothachadh tugging mar a tha an craiceann air a ghearradh agus air a tharraing air ais. Cluinnidh tu fuaim drile mar a bhios e a ’gearradh tron ​​chlaigeann. Bidh an ùine a bheir seo an urra ris an t-seòrsa drile a thathas a ’cleachdadh. Bidh thu cuideachd a ’faireachdainn tughadh fhad‘ s a bhios an lannsair a ’ceangal a’ chraicinn air ais còmhla às deidh a ’mhodh-obrachaidh.

Dh ’fhaodadh gun toir an solaraiche agad cungaidhean pian socair dhut gus do mhì-chofhurtachd a lughdachadh. Chan fhaigh thu cungaidhean pian làidir, oir bidh an solaraiche agad airson sùil a thoirt airson comharran de ghnìomhachd eanchainn.

Mar as trice thèid an deuchainn seo a dhèanamh gus ICP a thomhas. Faodar a dhèanamh nuair a tha droch leòn cinn no galar eanchainn / siostam nearbhach ann. Faodar a dhèanamh cuideachd às deidh obair-lannsa gus tumhair a thoirt air falbh no milleadh a dhèanamh air soitheach fala ma tha dragh air an lannsair mu sèid san eanchainn.

Faodar ICP àrd a làimhseachadh le bhith a ’drèanadh CSF tron ​​catheter. Faodar a làimhseachadh cuideachd le:

• Ag atharrachadh suidheachadh an inneal frasair airson daoine a tha air analach
• A ’toirt cungaidhean sònraichte tro veine (tro bhroinn)

Mar as trice, bidh an ICP a ’dol bho 1 gu 20 mm Hg.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu bhrìgh nan toraidhean deuchainn sònraichte agad.

Tha ICP àrd a ’ciallachadh gu bheil cuideam an dà chuid air an t-siostam nearbhach agus ann an soithichean fuil. Mura tèid dèiligeadh riut, faodaidh seo milleadh maireannach adhbhrachadh. Ann an cuid de chùisean, faodaidh e a bhith a ’bagairt beatha.

Faodaidh cunnartan bhon mhodh-obrach a bhith a ’toirt a-steach:

• Bleeding
• Herniation eanchainn no leòn bhon chuideam nas motha
• Milleadh air teannachadh na h-eanchainn
• Neo-chomas an ventricle a lorg agus catheter a shuidheachadh
• Galar gabhaltach
• Cunnartan anesthesia coitcheann

Sgrùdadh ICP; Sgrùdadh cuideam CSF

• Sgrùdadh cuideam intracranial

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Sgrùdadh cuideam intracranial. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib15.

Oddo M, Vincent J-L. Sgrùdadh cuideam intracranial. Ann an: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink BP, eds. Leabhar teacsa de chùram èiginneach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prionnsapalan cùram neurointensive. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 55.

Robba C. Sgrùdadh cuideam intracranial. Ann an: Prabhakar H, ed. Teicneòlasan neuromonitoring. 1mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 1.