Osteonecrosis

Is e bàs cnàimh a th ’ann an osteonecrosis air adhbhrachadh le droch sholarachadh fala. Tha e nas cumanta anns an hip agus a ’ghualainn, ach faodaidh e buaidh a thoirt air joints mòra eile leithid a’ ghlùin, an uilinn, an dùirn agus an adhbrann.

Bidh osteonecrosis a ’tachairt nuair nach fhaigh pàirt den chnàimh fuil agus a gheibh e bàs. An ceann greiseag, faodaidh an cnàimh tuiteam. Mura tèid osteonecrosis a làimhseachadh, bidh an co-phàirteach a ’crìonadh, a’ leantainn gu fìor airtritis.

Faodaidh osteonecrosis a bhith air adhbhrachadh le galar no le fìor dhuilgheadas, leithid briseadh no gluasad, a bheir buaidh air solar fala don chnàimh. Faodaidh osteonecrosis tachairt cuideachd gun trauma no galair. Canar idiopathic ris an seo - a ’ciallachadh gu bheil e a’ tachairt gun adhbhar aithnichte sam bith.

Tha na leanas nan adhbharan comasach:

• A ’cleachdadh steroids beòil no intravenous
• Cleachdadh cus deoch làidir
• Galar cealla tinn
• Sgaoileadh no briseadh timcheall co-phàirteach
• Eas-òrdughan clotaidh
• HIV no gabhail dhrogaichean HIV
• Teiripe rèididheachd no chemotherapy
• Galar gaothaire (galar anns am bi stuth cronail a ’cruinneachadh ann an cuid de dh’ organan agus a ’chnàimh)
• Lupus erythematosus siostaim (galar fèin-dìonach anns a bheil siostam dìon na bodhaig a ’toirt ionnsaigh ceàrr air stuth fallain mar a’ chnàimh)
• Galar Legg-Calve-Perthes (galar leanabachd anns nach bi cnàimh na sliasaid anns an hip a ’faighinn fuil gu leòr, ag adhbhrachadh gum bàsaich an cnàimh)
• Tinneas lobhadh bho mhòran tumadh mara domhainn

Nuair a bhios osteonecrosis a ’tachairt anns a’ cho-ghualainn, mar as trice tha e mar thoradh air làimhseachadh fad-ùine le steroids, eachdraidh trauma don ghualainn, no ma tha galar corran cill air an neach.

Chan eil comharraidhean ann aig ìre thràth. Mar a bhios milleadh cnàimh a ’fàs nas miosa, is dòcha gum bi na comharraidhean a leanas ort:

• Pian anns a ’cho-phàirteach a dh’ fhaodadh a dhol am meud thar ùine agus fàsaidh e dona ma thuiteas an cnàimh
• Pian a thachras eadhon aig fois
• Raon cuibhrichte de ghluasad
• Pian groin, ma tha buaidh air a ’cho-phàirt hip
• Limping, ma tha an suidheachadh a ’tachairt anns a’ chas
• Duilgheadas le gluasad os cionn, ma tha buaidh air a ’cho-ghualainn

Nì an solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh corporra gus faighinn a-mach a bheil galairean no cùmhnantan sam bith agad a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air do chnàmhan. Thèid faighneachd dhut mu na comharraidhean agus an eachdraidh mheidigeach agad.

Dèan cinnteach gun leig thu fios don t-solaraiche agad mu chungaidh-leigheis no cungaidhean vitimain sam bith a tha thu a ’gabhail, eadhon leigheas thar-chunntair.

Às deidh an deuchainn, òrdaichidh an solaraiche agad aon no barrachd de na deuchainnean a leanas:

• X-ghath
• MRI
• Sgan cnàimh
• Sgan CT

Ma tha fios aig an t-solaraiche agad adhbhar osteonecrosis, bidh pàirt den làimhseachadh ag amas air an t-suidheachadh bunaiteach. Mar eisimpleir, mas e eas-òrdugh dòrtadh fala as coireach, bidh làimhseachadh a ’toirt a-steach, gu ìre, leigheas a tha a’ sgaoileadh clot.

Ma thèid an suidheachadh a ghlacadh tràth, gabhaidh tu faochadh pian agus cuiridh tu casg air cleachdadh na sgìre air a bheil buaidh. Dh ’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach a bhith a ’cleachdadh bagannan ma tha buaidh air do hip, glùin, no adhbrann. Is dòcha gu feum thu eacarsaichean raon-gluasad a dhèanamh. Glè thric faodaidh làimhseachadh neo-lannsaireachd adhartas osteonecrosis a dhèanamh nas slaodaiche, ach bidh feum aig a ’mhòr-chuid de dhaoine air lannsaireachd.

Am measg roghainnean obair-lannsa tha:

• Graft cnàimh
• Graft cnàimh còmhla ris an t-solar fala aige (graft cnàimh vascularized)
• A ’toirt air falbh pàirt den taobh a-staigh den chnàimh (lobhadh cridhe) gus cuideam a lughdachadh agus leigeil le soithichean fuil ùra cruthachadh
• A ’gearradh a’ chnàimh agus ag atharrachadh a cho-thaobhadh gus cuideam a lughdachadh air a ’chnàimh no an co-phàirteach (osteotomy)
• Ath-àiteachadh iomlan

Gheibh thu barrachd fiosrachaidh agus goireasan taice aig a ’bhuidheann a leanas:

• Institiud Nàiseanta Airtritis agus Galaran Musculoskeletal agus Craiceann - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• The Arthritis Foundation - www.arthritis.org

Tha cho math 'sa nì thu a rèir na leanas:

• Adhbhar an osteonecrosis
• Dè cho dona ‘s a tha an galar nuair a thèid a dhearbhadh
• Meud cnàimh an sàs
• Do aois agus do shlàinte iomlan

Faodaidh toradh atharrachadh bho slànachadh iomlan gu milleadh maireannach anns a ’chnàimh air a bheil buaidh.

Faodaidh osteonecrosis adhartach leantainn gu osteoarthritis agus gluasad maireannach lùghdaichte. Dh ’fhaodadh gum bi feum aig ath-shuidheachadh còmhla air droch chùisean.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean ort.

Chan eil adhbhar aithnichte aig mòran de chùisean osteonecrosis, mar sin is dòcha nach bi casg comasach. Ann an cuid de chùisean, faodaidh tu do chunnart a lùghdachadh le bhith a ’dèanamh na leanas:

• Seachain a bhith ag òl cus deoch làidir.
• Nuair a ghabhas e dèanamh, seachain dòsan àrda agus cleachdadh corticosteroids san fhad-ùine.
• Lean ceumannan sàbhailteachd nuair a bhios tu a ’dàibheadh ​​gus tinneas lobhadh a sheachnadh.

Necrosis avascular; Infarction cnàimh; Necrosis cnàimh ischemic; AVN; Necrosis aseptic

• Necrosis aseptic

McAlindon T, Ward RJ. Osteonecrosis. Ann an: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 206.

BP Whyte. Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperostosis, agus eas-òrdughan eile den chnàimh. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 248.