Prostatectomy radaigeach

Is e lannsaireachd a th ’ann an prostatectomy radaigeach (toirt air falbh a’ phròstain) gus an gland próstat agus cuid den stuth timcheall air a thoirt air falbh. Tha e air a dhèanamh gus aillse prostate a làimhseachadh.

Tha 4 prìomh sheòrsaichean no dòighean ann an lannsaireachd prostatectomy radical. Bheir na modhan sin timcheall air 2 gu 4 uairean:

• Retropubic - Nì an lannsair agad gearradh a ’tòiseachadh dìreach fon phutan bolg agad a ruigeas do chnàmh pubic. Bheir an lannsaireachd seo 90 mionaid gu 4 uairean.
• Laparoscopic - Bidh an lannsair a ’dèanamh grunn ghearraidhean beaga an àite aon ghearradh mòr. Tha innealan fada tana air an cur am broinn nan gearraidhean. Bidh an lannsair a ’cur tiùb tana le camara bhidio (laparoscope) am broinn aon de na gearraidhean. Leigidh seo leis an lannsair faicinn taobh a-staigh do bhroinn rè a ’mhodh-obrachaidh.
• Lèigh-lann robotach - Aig amannan, thèid lannsaireachd laparoscopic a dhèanamh a ’cleachdadh siostam robotach. Bidh an lannsair a ’gluasad na h-ionnstramaidean agus an camara le bhith a’ cleachdadh gàirdeanan robotach fhad ‘s a tha iad nan suidhe aig consol smachd faisg air a’ bhòrd obrachaidh. Chan eil a h-uile ospadal a ’tabhann lannsaireachd fuadain.
• Perineal - Bidh an lannsair agad a ’dèanamh gearradh sa chraiceann eadar an anus agad agus bonn an scrotum (an perineum). Tha an gearradh nas lugha na leis an dòigh retropubic. Bidh an seòrsa lannsaireachd seo gu tric a ’toirt nas lugha de ùine agus ag adhbhrachadh nas lugha de chall fala. Ach, tha e nas duilghe don lannsair na nearbhan timcheall a ’phròstain a spadadh no nodan lymph faisg air làimh a thoirt air falbh leis an dòigh seo.

Airson na modhan sin, is dòcha gu bheil anesthesia coitcheann agad gus am bi thu nad chadal agus gun phian. Air neo, gheibh thu cungaidh-leigheis gus an leth ìosal de do bhodhaig (anesthesia spinal no epidural) a ghearradh.

• Bidh an lannsair a ’toirt air falbh an gland próstat bhon stuth timcheall. Thathas cuideachd a ’toirt air falbh na vesicles seminal, dà phoca beag làn uisge ri taobh do phrostat.
• Bidh an lannsair a ’gabhail cùram gus cho beag de mhilleadh‘ s as urrainn a dhèanamh air na nearbhan agus na soithichean fuil.
• Bidh an lannsair ag ath-cheangal an urethra gu pàirt den bhladha ris an canar amhach bladder. Is e an urethra an tiùb a bhios a ’giùlan fual bhon bhladha a-mach tron ​​phinnis.
• Faodaidh an lannsair agad nodan lymph a thoirt air falbh anns an pelvis gus an sgrùdadh airson aillse.
• Faodar drèana, ris an canar drèanadh Jackson-Pratt, fhàgail nad bhroinn gus uisge a bharrachd a dhrèanadh às deidh obair-lannsa.
• Tha tiùb (catheter) air fhàgail anns an urethra agus bladder agad gus fual a dhrèanadh. Fuirichidh seo na àite airson beagan làithean gu beagan sheachdainean.

Mar as trice thèid prostatectomy radaigeach a dhèanamh nuair nach eil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na gland a ’phròstain. Canar aillse prostate ionadail ris an seo.

Faodaidh do dhotair aon làimhseachadh a mholadh dhut air sgàth na tha fios againn mun t-seòrsa aillse agad agus na factaran cunnairt agad. Air neo, is dòcha gum bruidhinn an dotair agad riut mu leigheasan eile a dh ’fhaodadh a bhith math airson aillse. Faodar na leigheasan sin a chleachdadh an àite obair-lannsa no às deidh obair-lannsa a dhèanamh.

Am measg nan nithean air am bu chòir beachdachadh nuair a thaghas tu seòrsa de lannsaireachd tha d ’aois agus duilgheadasan meidigeach eile. Gu tric bidh an lannsaireachd seo air a dhèanamh air fir fallain a thathar an dùil a bhith beò airson 10 no barrachd bhliadhnaichean às deidh a ’mhodh-obrachaidh.

Is e cunnartan a ’mhodh-obrach seo:

• Duilgheadasan a ’cumail smachd air fual (neo-sheasmhachd urinary)
• Duilgheadasan togail (neo-chomas)
• Leòn don rectum
• Sturere urethral (teannachadh fosgladh fual mar thoradh air clò scar)

Is dòcha gum bi grunn thursan agad leis an t-solaraiche cùram slàinte agad. Bidh làn dheuchainn corporra agad agus is dòcha gum bi deuchainnean eile agad. Nì an solaraiche agad cinnteach gu bheil smachd air duilgheadasan meidigeach leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus duilgheadasan cridhe no sgamhain.

Ma tha thu a ’smocadh, bu chòir dhut stad grunn sheachdainean ron obair-lannsa. Faodaidh an solaraiche agad cuideachadh.

Inns don t-solaraiche agad an-còmhnaidh dè na drogaichean, vitamain, agus stuthan eile a tha thu a ’gabhail, eadhon an fheadhainn a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Anns na seachdainean ron obair-lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitimín E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), agus tinnearan fala no drogaichean sam bith eile a tha ga dhèanamh duilich don fhuil agad a clot.
• Faighnich dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Air an latha ron obair-lannsa agad, na òl ach criathragan soilleir.
• Aig amannan, is dòcha gun iarr an solaraiche agad neach-leigheis sònraichte a ghabhail air an latha ron obair-lannsa agad. Bidh seo a ’glanadh na tha a-mach às an colon agad.

Air latha an lannsa agad:

• Na bi ag ithe no ag òl dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad.
• Gabh na drogaichean a chaidh iarraidh ort a ghabhail le poca beag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal. Dèan cinnteach gun ruig thu ann an àm.

Ullaich do dhachaigh airson nuair a thig thu dhachaigh às deidh an lannsaireachd.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal airson 1 gu 4 latha. Às deidh lannsaireachd laparoscopic no robotach, faodaidh tu a dhol dhachaigh an latha às deidh a ’mhodh-obrachaidh.

Is dòcha gum feum thu fuireach san leabaidh gu madainn às deidh obair-lannsa. Thèid do bhrosnachadh gus gluasad timcheall nas urrainn dhut às deidh sin.

Cuidichidh do bhanaltram thu gus dreuchdan atharrachadh san leabaidh agus seallaidh i eacarsaichean dhut gus fuil a chumail a ’sruthadh. Ionnsaichidh tu cuideachd casadaich no anail domhainn gus casg a chuir air neumonia. Bu chòir dhut na ceumannan seo a dhèanamh gach 1 gu 2 uair a thìde. Is dòcha gu feum thu inneal anail a chleachdadh gus do sgamhanan a chumail soilleir.

Às deidh do lannsa, faodaidh tu:

• Cuir stocainnean sònraichte air do chasan gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh leigheas pian anns na veins agad no gabh pills pian.
• A ’faireachdainn spasms nad bhroinn.
• Cuir catheter Foley nad bhroinn nuair a thilleas tu dhachaigh.

Bu chòir don lannsaireachd na ceallan aillse gu lèir a thoirt air falbh. Ach, thèid sùil a chumail ort gu faiceallach gus dèanamh cinnteach nach till an aillse air ais. Bu chòir dhut sgrùdaidhean cunbhalach a dhèanamh, a ’toirt a-steach deuchainnean fala antigen sònraichte prostate (PSA).

A rèir toraidhean pathology agus toraidhean deuchainn PSA às deidh toirt air falbh a ’phròstain, faodaidh an solaraiche agad bruidhinn ri rèididheachd no hormone therapy leat.

Prostatectomy - radaigeach; Prostatectomy radaigeach retropubic; Prostatectomy radaigeach perineal; Prostatectomy radical laparoscopach; LRP; Prostatectomy laparoscopic le taic robotach; RALP; Lymhadenectomy pelvic; Aillse a ’phròstain - prostatectomy; Toirt air falbh a ’phròstain - radaigeach

• Sàbhailteachd seòmar-ionnlaid airson inbhich
• Cùram catheter inntinneach
• Eacarsaichean Kegel - fèin-chùram
• Brachytherapy próstat - sgaoileadh
• Prostatectomy radaigeach - sgaoileadh
• Cùram catheter suprapubic
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte
• Bathar neo-sheasmhachd urinary - fèin-chùram
• Pocannan drèanaidh fual
• Nuair a tha nausea agus vomiting agad
• Nuair a tha neo-sheasmhachd urinary agad

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Prostatectomy radaigeach no feitheamh gu faiceallach ann an aillse tràth a ’phròstain. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Tha gnìomh urinary agus feise postoperative tràth a ’ro-innse ath-bheothachadh gnìomh 1 bliadhna às deidh prostatectomy. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse a ’phròstain (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Air ùrachadh 29 Faoilleach 2020. Air a inntrigeadh 20 Gearran 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Toraidhean gnìomh fad-ùine às deidh làimhseachadh airson aillse prostate ionadail. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Prostatectomy radical fosgailte. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Prostatectomy radical laparoscopic agus le taic robotach agus lymphadenectomy pelvic. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 115.