Cearcall vascùrach

Tha fàinne bhìorasach na chruth anabarrach den aorta, an artaireachd mòr a bhios a ’giùlan fuil bhon chridhe chun chòrr den bhodhaig. Tha e na dhuilgheadas congenital, a tha a ’ciallachadh gu bheil e an làthair aig àm breith.

Tha fàinne bhìorasach tearc. Tha e a ’dèanamh suas nas lugha na 1% de na duilgheadasan cridhe congenital. Tha an suidheachadh a ’tachairt cho tric ann an fireannaich na boireannaich. Tha duilgheadas cridhe congenital eile aig cuid de naoidheanan le fàinne vascùrach.

Bidh fàinne bhìorasach a ’tachairt glè thràth rè leasachadh na pàisde sa bhroinn. Mar as trice, bidh an aorta a ’leasachadh bho aon de ghrunn pìosan lùbte clò (boghachan). Bidh an corp a ’briseadh sìos cuid de na boghachan a tha air fhàgail, agus cuid eile a’ dol nan artan. Cha bhith cuid de na h-artaireachd a bu chòir a bhriseadh sìos, a tha a ’dèanamh fàinne vascùrach.

Le fàinne vascùrach, tha cuid de na boghachan agus na soithichean a bu chòir a bhith air atharrachadh gu bhith nan artaireachd no air a dhol à bith fhathast an làthair nuair a thèid an leanabh a bhreith. Bidh na stuaghan sin a ’dèanamh cearcall de shoithichean fala, a bhios a’ cuairteachadh agus a ’brùthadh sìos air a’ phìob ghaoithe (trachea) agus an esophagus.

Tha grunn sheòrsaichean de fhàinne fasglach ann. Ann an cuid de sheòrsan, chan eil an fhàinne vascùrach ach gu ìre a ’cuairteachadh an trachea agus an esophagus, ach faodaidh e comharraidhean adhbhrachadh fhathast.

Cha bhith cuid de chloinn le fàinne vascùlach a ’leasachadh comharraidhean a-riamh. Ach, anns a ’mhòr-chuid de chùisean, thathas a’ faicinn comharraidhean rè leanabachd. Faodaidh cuideam air a ’phìob ghaoithe (trachea) agus esophagus duilgheadasan anail agus cnàmhaidh adhbhrachadh. Mar as motha a bhrùthas am fàinne, is ann as miosa a bhios na comharraidhean.

Faodaidh duilgheadasan analach a bhith a ’toirt a-steach:

• Casadaich àrd
• Analach àrd (stridor)
• Pneumonias a-rithist no galairean analach
• Dragh analach
• Wheezing

Faodaidh ithe comharraidhean anail a dhèanamh nas miosa.

Tha comharraidhean cnàmhaidh tearc, ach dh ’fhaodadh iad gabhail a-steach:

• A ’tachdadh
• Duilgheadas ag ithe biadh cruaidh
• Duilgheadas slugadh (dysphagia)
• Reflux gastroesophageal (GERD)
• Beathachadh broilleach no botal slaodach
• Vomiting

Èistidh an t-solaraiche cùram slàinte ri anail an leanaibh gus faighinn a-mach à duilgheadasan anail eile leithid a ’chuing. Faodaidh èisteachd ri cridhe an leanaibh tro stethoscope cuideachadh le bhith a ’comharrachadh murmurs agus duilgheadasan cridhe eile.

Faodaidh na deuchainnean a leanas cuideachadh le bhith a ’lorg fàinne fasglach:

• X-ghath ciste
• Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) den chridhe agus prìomh shoithichean fala
• Camara sìos an amhach gus sgrùdadh a dhèanamh air na slighean adhair (bronchoscopy)
• Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI) den chridhe agus prìomh shoithichean fala
• Sgrùdadh ultrasound (echocardiogram) de chridhe
• X-ghath de shoithichean fala (angiography)
• X-ghath den esophagus a ’cleachdadh dath sònraichte gus an sgìre a shoilleireachadh nas fheàrr (esophagram no slugadh barium)

Mar as trice thèid obair-lannsa a dhèanamh cho luath ‘s a ghabhas air clann le comharraidhean. Is e amas an lannsaireachd a bhith a ’sgoltadh an fhàinne vascùrach agus faochadh cuideam air na structaran mun cuairt. Mar as trice bidh an dòigh-obrach air a dhèanamh tro ghearradh beag lannsaichte ann an taobh clì a ’bhroilleach eadar na h-asnaichean.

Dh ’fhaodadh atharrachadh daithead an leanaibh cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran cnàmhaidh fàinne vascùrach. Òrdaichidh an solaraiche cungaidhean (leithid antibiotaicean) gus galairean an t-slighe analach a làimhseachadh, ma thachras iad.

Is dòcha nach fheum clann aig nach eil comharraidhean leigheas ach bu chòir an cumail gu faiceallach gus dèanamh cinnteach nach fhàs an suidheachadh nas miosa.

Tha cho math sa tha an leanabh a ’dèanamh a rèir dè an cuideam a tha an fhàinne vascùrach a’ cur air an esophagus agus trachea agus dè cho luath ‘s a thèid am pàisde a dhearbhadh agus a làimhseachadh.

Bidh lannsaireachd ag obair gu math anns a ’mhòr-chuid de chùisean agus gu tric a’ faochadh comharraidhean sa bhad. Dh ’fhaodadh droch dhuilgheadasan analach mìosan a thoirt airson falbh. Faodaidh cuid de chloinn a bhith a ’faighinn anail àrd, gu sònraichte nuair a tha iad gu math gnìomhach no le galairean analach.

Faodaidh dàil ann an lannsaireachd ann an droch chùisean leantainn gu fìor dhuilgheadasan, leithid milleadh air an trachea agus bàs.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean fàinne fasglach aig do phàisde. Le bhith a ’faighinn breithneachadh agus a’ làimhseachadh gu sgiobalta faodaidh seo droch dhuilgheadasan a chasg.

Chan eil dòigh aithnichte ann gus casg a chuir air a ’chumha seo.

Bogha aortic ceart le subclavian aberrant agus ligamentum arteriosus clì; Sgàineadh cridhe congenital - fàinne vascùrach; Cridhe locht breith - fàinne vascùrach

• Cearcall vascùrach

Bryant R, Yoo S-J. Fàinneachan vascùrach, sling arterial sgamhain, agus cumhaichean co-cheangailte. Ann an: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Anderson's Pediatric Cardiology. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cruth congenital cridhe agus vascùrach eile. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.