Ventricle clì a-staigh dùbailte

Tha ventricle clì dùbailte a-staigh (DILV) na locht cridhe a tha an làthair bho àm breith (congenital). Bidh e a ’toirt buaidh air bhalbhaichean agus seòmraichean a’ chridhe. Chan eil ach aon seòmar pumpaidh obrach (ventricle) aig cridheachan a rugadh leis a ’chumha seo.

Tha DILV mar aon de ghrunn uireasbhaidhean cridhe ris an canar lochdan ventricle singilte (no cumanta). Tha ventricle mòr clì agus ventricle beag deas air daoine le DILV. Is e an ventricle clì seòmar pumpaidh a ’chridhe a bhios a’ cur fuil làn ocsaidean chun a ’chuirp. Is e an ventricle ceart an seòmar pumpaidh a chuireas fuil gun ocsaidean gu na sgamhain.

Anns a ’chridhe àbhaisteach, gheibh na ventricles deas agus clì fuil bhon atria deas agus clì. Tha an atria nan seòmraichean àrda den chridhe.Bidh fuil le droch ocsaidean a ’tilleadh bhon bhodhaig a’ sruthadh chun atrium ceart agus ventricle ceart. Bidh an ventricle ceart an uairsin a ’pumpadh fuil chun na h-artaireachd sgamhain. Is e seo an soitheach fala a bhios a ’giùlan fuil dha na sgamhain gus ocsaidean a thogail.

Bidh fuil le ocsaidean ùr a ’tilleadh chun atrium chlì agus ventricle clì. Bidh an aorta an uairsin a ’giùlan fuil làn ocsaidean chun a’ chòrr den bhodhaig bhon ventricle chlì. Is e an aorta am prìomh artery a tha a ’dol a-mach às a’ chridhe.

Ann an daoine le DILV, chan eil ach an ventricle clì air a leasachadh. Bidh an dà atria a ’falachadh fala a-steach don ventricle seo. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil fuil làn ocsaidean a’ measgachadh le fuil gun ocsaidean. Tha am measgachadh an uairsin air a phumpadh gu gach cuid an corp agus na sgamhain.

Faodaidh DILV tachairt ma tha na soithichean fuil mòra a tha ag èirigh bhon chridhe anns na h-àiteachan ceàrr. Tha an aorta ag èirigh bhon ventricle beag deas agus tha an artaireachd sgamhain ag èirigh bhon ventricle chlì. Faodaidh e tachairt cuideachd nuair a tha na h-artaireachd ann an suidheachadh àbhaisteach agus ag èirigh bho na ventricles àbhaisteach. Anns a ’chùis seo, bidh fuil a’ sruthadh bhon taobh chlì gu ventricle deas tro tholl eadar na seòmraichean ris an canar locht septal ventricular (VSD).

Tha DILV gu math tearc. Chan eil fhios cinnteach dè an fhìor adhbhar. Bidh an duilgheadas as coltaiche a ’tachairt tràth san torrachas, nuair a thig cridhe an leanaibh. Gu tric bidh duilgheadasan cridhe eile aig daoine le DILV, leithid:

• Co-chonnadh an aorta (caolachadh an aorta)
• Atresia sgamhain (chan eil comhla bhalbhaichean a ’chridhe air a chruthachadh gu ceart)
• Stenosis bhalbhaichean sgamhain (caolachadh na bhalbhaichean sgamhain)

Faodaidh comharran DILV a bhith a ’toirt a-steach:

• Dath gorm don chraiceann agus do bhilean (cyanosis) air sgàth ocsaidean ìosal san fhuil
• A ’fàilligeadh cuideam fhaighinn agus fàs
• Craiceann bàn (pallor)
• Biadhadh bochd bho bhith a ’fàs sgìth gu furasta
• Sweating
• Casan no abdomen swollen
• Trioblaid anail

Faodaidh soidhnichean DILV a bhith a ’toirt a-steach:

• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach, mar a chithear air electrocardiogram
• Togail de shruth timcheall air na sgamhain
• Fàilligeadh cridhe
• Murmur cridhe
• Buille cridhe luath

Faodaidh deuchainnean airson DILV a dhearbhadh a bhith a ’toirt a-steach:

• X-ghath ciste
• Tomhas air gnìomhachd dealain sa chridhe (electrocardiogram, no ECG)
• Sgrùdadh ultrasound den chridhe (echocardiogram)
• A ’dol seachad air tiùb tana sùbailte a-steach don chridhe gus sgrùdadh a dhèanamh air na h-artaireachd (catheterization cairdich)
• MRI cridhe

Tha feum air lannsaireachd gus cuairteachadh fala adhartachadh tron ​​bhodhaig agus a-steach do na sgamhain. Is e na freasdal-lannan as cumanta airson làimhseachadh DILV sreath de dhà no trì obrachaidhean. Tha na freasdal-lannan sin coltach ris an fheadhainn a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh syndrome cridhe clì hypoplastic agus atresia tricuspid.

Is dòcha gum bi feum air a ’chiad lannsa nuair nach eil an leanabh ach beagan làithean a dh’ aois. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, faodaidh an leanabh a dhol dhachaigh bhon ospadal às deidh sin. Mar as trice feumaidh an leanabh cungaidhean a ghabhail a h-uile latha agus dotair dlùth chloinne (cairt-eòlaiche) a leantainn gu dlùth. Bidh dotair an leanaibh a ’dearbhadh cuin a bu chòir an dàrna ìre den obair-lannsa a dhèanamh.

Canar an ath lannsa (no a ’chiad lannsa, mura robh feum aig an leanabh air modh-obrach mar ùr-bhreith) an dòigh-obrach dà-thaobhach Glenn shunt no Hemifontan. Mar as trice thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh nuair a tha an leanabh eadar 4 is 6 mìosan a dh'aois.

Eadhon às deidh na h-obrachaidhean gu h-àrd, is dòcha gum bi an leanabh fhathast a ’coimhead gorm (cyanotic). Is e modh Fontan a chanar ris a ’cheum mu dheireadh. Mar as trice thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh nuair a tha an leanabh 18 mìosan gu 3 bliadhna a dh'aois. Às deidh a ’cheum mu dheireadh seo, chan eil an leanabh gorm tuilleadh.

Cha bhith gnìomhachd Fontan a ’cruthachadh cuairteachadh àbhaisteach anns a’ bhodhaig. Ach, bidh e a ’leasachadh sruth fala gu leòr airson gum bi an leanabh beò agus a’ fàs.

Dh ’fhaodadh gum bi feum aig pàiste air barrachd lèigh-lann airson uireasbhaidhean eile no mairsinn a leudachadh fhad‘ s a tha iad a ’feitheamh ri modh-obrach Fontan.

Is dòcha gu feum do phàiste cungaidhean a ghabhail ro agus às deidh obair-lannsa. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Anticoagulants gus casg a chuir air dòrtadh fala
• Luchd-bacadh ACE gus cuideam fala a lughdachadh
• Digoxin gus cuideachadh le cùmhnant cridhe
• Pills uisge (diuretics) gus sèid anns a ’bhodhaig a lughdachadh

Faodar tar-chur cridhe a mholadh, ma dh ’fhailicheas na modhan gu h-àrd.

Tha DILV na locht cridhe iom-fhillte nach eil furasta a làimhseachadh. Tha cho math 'sa tha an leanabh an urra ri:

• Suidheachadh iomlan an leanaibh aig àm a ’bhreithneachaidh agus an làimhseachaidh.
• Ma tha duilgheadasan cridhe eile ann.
• Dè cho dona ‘s a tha an locht.

Às deidh làimhseachadh, bidh mòran de naoidheanan le DILV beò gu bhith nan inbhich. Ach, bidh feum aca air obair leanmhainn fad-beatha. Faodaidh iad cuideachd duilgheadasan fhaighinn agus is dòcha gum feum iad na gnìomhan corporra aca a chuingealachadh.

Am measg nan duilgheadasan aig DILV tha:

• Clubadh (tiugh nan leapannan ìnean) air òrdagan agus corragan (soidhne fadalach)
• Fàilligeadh cridhe
• Pneumonia tric
• Duilgheadasan ruitheam cridhe
• Bàs

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha do phàiste:

• A ’nochdadh a’ teannachadh gu furasta
• A bheil duilgheadas analach
• Tha craiceann bluish no bilean

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad cuideachd mura h-eil do phàisde a ’fàs no a’ faighinn cuideam.

Chan eil casg sam bith aithnichte.

DILV; Ventricle singilte; Ventricle cumanta; Cridhe univentricular; Cridhe univentricular den t-seòrsa ventricular chlì; Sgàineadh cridhe congenital - DILV; Sgàineadh cridhe cyanotic - DILV; Sgàineadh breith - DILV

• Ventricle clì a-staigh dùbailte

Kanter KR. Riaghladh ceanglaichean ventricle singilte agus cavopulmonary. Ann an: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Lèigh-lann Sabiston agus Spencer den chiste. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ. Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Schor NF. Galar cridhe congenital cyanotic: lotan co-cheangailte ri barrachd sruth fala sgamhain. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 458.

Wohlmuth C, Gardiner HM. An cridhe. Ann an: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Leigheas fetal: Saidheans bunaiteach agus cleachdadh clionaigeach. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 29.