Modhan ablation cridhe

Tha abachadh cridhe na dhòigh-obrach a thathas a ’cleachdadh gus raointean beaga nad chridhe a dh’ fhaodadh a bhith an sàs ann an duilgheadasan ruitheam do chridhe. Faodaidh seo casg a chuir air na comharran no ruitheaman dealain neo-àbhaisteach bho bhith a ’gluasad tron ​​chridhe.

Rè a ’mhodh-obrachaidh, thèid uèirichean beaga ris an canar electrodan a chuir am broinn do chridhe gus gnìomhachd dealain do chridhe a thomhas. Nuair a lorgar stòr na trioblaid, thèid an stuth a tha ag adhbhrachadh an duilgheadas a sgrios.

Tha dà dhòigh ann air abachadh cairdich a dhèanamh:

• Bidh ablation radiofrequency a ’cleachdadh lùth teas gus cuir às don raon dhuilgheadas.
• Bidh cryoablation a ’cleachdadh teothachd glè fhuar.

Bidh an seòrsa modh-obrach a tha agad a rèir dè an seòrsa ruitheam cridhe neo-àbhaisteach a th ’agad.

Tha modhan ablation cairdich air an dèanamh ann an obair-lann ospadail le luchd-obrach air an trèanadh. Tha seo a ’toirt a-steach cairt-eòlaichean (dotairean cridhe), teicneòlaichean, agus banaltraman. Tha an suidheachadh sàbhailte agus fo smachd gus am bi do chunnart cho ìosal sa ghabhas.

Thèid stuth-leigheis (sedative) a thoirt dhut ron mhodh-obrach gus do chuideachadh gus fois a ghabhail.

• Bidh an craiceann air do mhuineal, do ghàirdean no do groin air a ghlanadh gu math agus air a dhèanamh caol le anesthetic.
• An ath rud, nì an dotair gearradh beag sa chraiceann.
• Thèid tiùb beag, sùbailte (catheter) a chuir a-steach tron ​​ghearradh seo ann an aon de na soithichean fuil san sgìre. Cleachdaidh an dotair ìomhaighean x-ghath beò gus an catheter a stiùireadh suas gu do chridhe.
• Uaireannan tha feum air barrachd air aon catheter.

Cho luath ‘s a bhios an catheter na àite, cuiridh an dotair agad electrodan beaga ann an diofar raointean de do chridhe.

• Tha na dealanan sin ceangailte ri sgrùdairean a leigeas leis an eòlaiche-eòlaiche innse dè an sgìre nad chridhe a tha ag adhbhrachadh dhuilgheadasan le ruitheam do chridhe. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha aon no barrachd raointean sònraichte ann.
• Cho luath ‘s a lorgar stòr na duilgheadas, thathas a’ cleachdadh aon de na loidhnichean catheter gus lùth dealain (no uaireannan fuar) a chuir chun raon duilgheadas.
• Bidh seo a ’cruthachadh scar beag a bheir air duilgheadas ruitheam cridhe stad.

Tha abachadh catheter na dhòigh-obrach fada. Faodaidh e mairsinn 4 uairean no barrachd. Tron mhodh-obrach thèid sùil gheur a chumail air do chridhe.Faodaidh solaraiche cùram slàinte faighneachd dhut a bheil comharraidhean agad aig amannan eadar-dhealaichte tron ​​phròiseas. Is e na comharraidhean a tha thu a ’faireachdainn:

• Losgadh goirid nuair a thèid cungaidhean a thoirt a-steach
• Buille cridhe nas luaithe no nas làidire
• Ceann aotrom
• A ’losgadh nuair a thèid an lùth dealain a chleachdadh

Thathas a ’cleachdadh abachadh cridhe gus làimhseachadh cuid de dhuilgheadasan ruitheam cridhe nach eil cungaidhean a’ cumail smachd. Faodaidh na duilgheadasan sin a bhith cunnartach mura tèid an làimhseachadh.

Faodaidh comharran cumanta de dhuilgheadasan ruitheam cridhe a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian ciste
• Fainting
• Buille cridhe slaodach no luath (palpitations)
• Lightheadedness, dizziness
• Paleness
• Giorrachadh anail
• A ’sgoltadh buillean - atharrachaidhean ann am pàtran na cuisle
• Sweating

Tha cuid de dhuilgheadasan ruitheam cridhe:

• Tachycardia reentrant nodal AV (AVNRT)
• Slighe accessory, leithid Wolff-Parkinson-White syndrome
• Fibrillation atrial
• Fliuch atrial
• Tachycardia ventricular

Tha abachadh catheter sa chumantas sàbhailte. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu na duilgheadasan tearc sin:

• Bleeding no cruinneachadh fala far a bheil an catheter air a chuir a-steach
• Clot fala a thèid gu artairí anns a ’chas, do chridhe no an eanchainn agad
• Milleadh air an artaireachd far a bheil an catheter air a chuir a-steach
• Milleadh air bhalbhaichean cridhe
• Milleadh air na h-artaireachdan coronach (soithichean fuil a bhios a ’giùlan fuil nad chridhe)
• Fistula atrial esophageal (ceangal a tha a ’cruthachadh eadar an esophagus agad agus pàirt de do chridhe)
• Fliuch timcheall a ’chridhe (tamponade cairdich)
• Grèim cridhe
• Milleadh neoni vagal no phrenic

Inns don t-solaraiche agad an-còmhnaidh dè na drogaichean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Anns na làithean ron phròiseas:

• Faighnich don t-solaraiche agad dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa.
• Innis don t-solaraiche agad ma tha thu a ’toirt aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), no nas taine fuil eile leithid apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) agus edoxaban (Savaysa).
• Ma tha thu a ’smocadh, stad ron mhodh-obrach. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad ma tha feum agad air.
• Innis don t-solaraiche agad ma tha fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes no tinneas eile ort.

Air latha a ’mhodh-obrach:

• Mar as trice thèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron dòigh-obrach agad.
• Gabh na drogaichean a tha an solaraiche agad air iarraidh ort a ghabhail le sip bheag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Tha cuideam gus bleeding a lughdachadh air a chuir air an àite far an deach na catheters a chuir a-steach don bhodhaig agad. Thèid do chumail san leabaidh airson co-dhiù 1 uair a thìde. Is dòcha gum feum thu fuireach san leabaidh airson suas ri 5 no 6 uairean. Thèid ruitheam do chridhe a sgrùdadh rè na h-ùine seo.

Co-dhùinidh do dhotair an urrainn dhut a dhol dhachaigh air an aon latha, no am feum thu fuireach san ospadal thar oidhche airson sgrùdadh cridhe leantainneach. Feumaidh tu cuideigin airson do dhràibheadh ​​dhachaigh às deidh do dhòigh-obrach.

Airson 2 no 3 latha às deidh do mhodh-obrach, faodaidh na comharraidhean sin a bhith agad:

• Sgìths
• Achy a ’faireachdainn nad bhroilleach
• Buillean cridhe le leum, no amannan nuair a tha do bhuille cridhe gu math luath no neo-riaghailteach.

Dh ’fhaodadh gum bi do dhotair gad chumail air na cungaidhean agad, no a’ toirt feadhainn ùra dhut a chuidicheas le smachd a chumail air ruitheam do chridhe.

Tha ìrean soirbheachais eadar-dhealaichte a rèir dè an seòrsa duilgheadas ruitheam cridhe a thathas a ’làimhseachadh.

Ablation catheter; Ablation catheter radiofrequency; Cryoablation - ablation cairdich; Tachycardia reentrant nodal AV - ablation cairdich; AVNRT - ablation cairdich; Syndrome Wolff-Parkinson-White - ablation cairdich; Fibrillation atrial - ablation cairdich; Flutter atrial - ablation cairdich; Tachycardia ventricular - ablation cairdich; VT - ablation cairdich; Arrhythmia - ablation cairdich; Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach - ablation cairdich

• Angina - sgaoileadh
• Angina - nuair a tha pian broilleach ort
• Drogaichean antiplatelet - luchd-dìon P2Y12
• Aspirin agus tinneas cridhe
• Fibrillation atrial - sgaoileadh
• Ìm, margarine, agus olan còcaireachd
• Cholesterol agus dòigh-beatha
• A ’cumail smachd air do bhruthadh-fala àrd
• Saill daithead air a mhìneachadh
• Molaidhean bìdh luath
• Ionnsaigh cridhe - sgaoileadh
• Galar cridhe - factaran cunnairt
• Fàilligeadh cridhe - sgaoileadh
• Neach-ceum cridhe - sgaoileadh
• Mar a leughas tu bileagan bìdh
• Daithead le salann ìosal
• Daithead Meadhan-thìreach

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. Aithris co-aontachd eòlaiche 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE air catheter agus ablation lannsaichte de fibrillation atrial. Rhythm cridhe. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. An obair-lann electrophysiology agus modh electrophysiologic. Ann an: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Leabhar-làimhe Kern’s Cardiac Catheterization. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Teiripe airson arrhythmias cairdich. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 36.