Càradh aneurysm aortic - endovascular

Is e obair-lannsa a th ’ann an càradh aneurysm aortic bhoilg endovascular (AAA) gus àite leudaichte san aorta agad a chàradh. Canar aneurysm ris an seo. Is e an aorta an artery mòr a bhios a ’giùlan fuil chun bhroinn agad, pelvis, agus do chasan.

Is e aneurysm aortic nuair a dh ’fhàsas pàirt den artaireachd seo ro mhòr no bailiùnaichean a-muigh. Bidh e a ’tachairt air sgàth laigse ann am balla an artaireachd.

Tha am modh-obrach seo air a dhèanamh ann an seòmar obrachaidh, ann an roinn rèidio-eòlas an ospadail, no ann an deuchainn-lann catheterization. Bidh thu nad laighe air bòrd padded. Is dòcha gum faigh thu anesthesia coitcheann (tha thu nad chadal agus gun phian) no anesthesia epidural no spinal. Rè a ’mhodh-obrachaidh, nì an lannsair agad:

• Dèan gearradh beag lannsaireachd faisg air an groin, gus an artery femoral a lorg.
• Cuir a-steach stent (coil meatailt) agus grèim daonna (synthetigeach) tron ​​ghearradh a-steach don artaireachd.
• An uairsin cleachd dath airson mìneachadh meud an aneurysm.
• Cleachd x-ghathan gus an stent graft a stiùireadh suas don aorta agad, gu far a bheil an aneurysm suidhichte.
• An uairsin fosgail an stent le bhith a ’cleachdadh inneal coltach ris an earrach agus ceangail e ri ballachan an aorta. Bidh an aneurysm agad a ’crìonadh timcheall air aig a’ cheann thall.
• Mu dheireadh cleachd x-ghathan agus dathadh a-rithist gus dèanamh cinnteach gu bheil an stent san àite cheart agus nach eil an aneurysm agad a ’sileadh taobh a-staigh do bhodhaig.

Tha EVAR air a dhèanamh leis gu bheil an aneurysm agad gu math mòr, a ’fàs gu sgiobalta, no gu bheil e ag aodion no a’ brùchdadh.

Is dòcha gu bheil AAA agad nach eil ag adhbhrachadh comharraidhean no duilgheadasan sam bith. Is dòcha gu robh an solaraiche cùram slàinte agad air an duilgheadas seo a lorg nuair a bha ultrasound no scan CT agad airson adhbhar eile. Tha cunnart ann gum faodadh an aneurysm seo fosgladh (droma) mura h-eil lannsaireachd agad airson a chàradh. Ach, dh ’fhaodadh gum bi lannsaireachd gus an aneurysm a chàradh cunnartach cuideachd. Ann an leithid de chùisean, tha EVAR na roghainn.

Feumaidh tu fhèin agus an solaraiche agad co-dhùnadh a bheil an cunnart an lannsaireachd seo a bhith nas lugha na an cunnart airson aimhreit mura h-eil lannsaireachd agad gus an duilgheadas a chàradh. Tha an solaraiche nas dualtaiche moladh gum bi lannsaireachd agad ma tha an aneurysm:

• Nas motha (timcheall air 2 òirleach no 5 ceudameatairean)
• A ’fàs nas luaithe (beagan nas lugha na 1/4 òirleach thairis air na 6 gu 12 mìosan a dh’ fhalbh)

Tha cunnart nas ìsle aig EVAR airson duilgheadasan a leasachadh an coimeas ri lannsaireachd fosgailte. Tha an solaraiche agad nas dualtaiche an seòrsa càraidh seo a mholadh ma tha fìor dhuilgheadasan meidigeach eile agad no ma tha thu nas sine.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Clots fuil anns na casan a dh ’fhaodadh siubhal gu na sgamhain
• Duilgheadasan analach
• Galar, a ’toirt a-steach anns na sgamhain, rian urinary, agus bolg
• Ionnsaigh cridhe no stròc
• Beachdan air cungaidhean

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Bleeding timcheall air an graft a dh ’fheumas barrachd lannsaireachd
• Bleeding ro no às deidh modh-obrach
• Bacadh an stent
• Milleadh air neoni, ag adhbhrachadh laigse, pian, no iomagain anns a ’chas
• Teip nan dubhagan
• Solarachadh fala dona do chasan, do dubhagan, no buill-bodhaig eile
• Duilgheadasan le bhith a ’faighinn no a’ cumail suas
• Chan eil obair-lannsa soirbheachail agus feumaidh tu lannsaireachd fosgailte
• Bidh an stent a ’sleamhnachadh
• Bidh an stent ag aoidion agus feumach air lannsaireachd fosgailte

Nì an solaraiche agad sgrùdadh ort agus òrdaichidh tu deuchainnean mus dèan thu obair-lannsa.

Inns don t-solaraiche agad an-còmhnaidh dè na drogaichean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Ma tha thu nad smocair, bu chòir dhut stad. Faodaidh an solaraiche agad cuideachadh. Seo rudan eile a dh ’fheumas tu a dhèanamh ron obair-lannsa agad:

• Mu dhà sheachdain ron obair-lannsa agad, tadhlaidh tu air an t-solaraiche agad gus dèanamh cinnteach gu bheileas a ’dèiligeadh gu math ri duilgheadasan meidigeach sam bith, leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus duilgheadasan cridhe no sgamhain.
• Is dòcha gun tèid iarraidh ort cuideachd stad a ghabhail air drogaichean a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil agad clot. Nam measg tha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), agus naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Faighnich dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Innis don t-solaraiche agad an-còmhnaidh ma gheibh thu fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas eile ron obair-lannsa agad.

An oidhche ron obair-lannsa agad:

• NA deoch càil às deidh meadhan oidhche, uisge nam measg.

Air latha an lannsa agad:

• Gabh cungaidhean sam bith a dh ’iarr an dotair ort a thoirt leat le criomag bheag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal airson beagan làithean às deidh an lannsaireachd seo, a rèir an seòrsa modh-obrach a bh ’aca. Mar as trice, bidh an ath-bheothachadh bhon dòigh-obrach seo nas luaithe agus le nas lugha de phian na le lannsaireachd fosgailte. Cuideachd, tha e glè choltach gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh nas luaithe.

Nuair a tha thu san ospadal, faodaidh tu:

• Bi san aonad cùram dian (ICU), far am bi thu a ’cumail sùil gheur ort an toiseach
• Biodh catheter urinary agad
• Thoir cungaidhean dhut gus do fhuil a lagachadh
• Thoir brosnachadh dhut suidhe air taobh do leabaidh agus coiseachd an uairsin
• Cuir stocainnean sònraichte ort gus casg a chuir air clots fala nad chasan
• Faigh leigheas pian a-steach do na veins agad no a-steach don àite a tha timcheall do chorda droma (epidural)

Tha ath-bheothachadh às deidh càradh endovascular gu sgiobalta anns a ’mhòr-chuid de chùisean.

Feumaidh tu a bhith air do choimhead agus sgrùdadh gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach nach eil an aortic aneurysm agad air a chàradh a ’leigeil fuil a-mach.

EVAR; Càradh aneurysm endovascular - aorta; Càradh AAA - endovascular; Càradh - aortic aneurysm - endovascular

• Càradh aortic aneurysm - endovascular - sgaoileadh

Braverman AC, Schemerhorn M. Galaran an aorta. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Modhan càraidh aneurysm endovascular. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 73.

Tracci MC, Cherry KJ. An aorta. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 61.