Càradh aneurysm aortic bhoilg - fosgailte

Is e obair-lannsa a th ’ann an càradh aortic aneurysm bhoilg (AAA) gus pàirt leudaichte san aorta agad a chàradh. Canar aneurysm ris an seo. Is e an aorta an artery mòr a bhios a ’giùlan fuil chun bhroinn (abdomen), pelvis, agus do chasan.

Is e aneurysm aortic nuair a dh ’fhàsas pàirt den artaireachd seo ro mhòr no bailiùnaichean a-muigh.

Gabhaidh an obair-lannsa àite ann an seòmar obrachaidh. Thèid anesthesia coitcheann a thoirt dhut (bidh thu nad chadal agus gun phian).

Bidh an lannsair agad a ’fosgladh do bhroinn agus a’ dol an àite an aortic aneurysm le stuth dèanta le aodach daonna.

Seo mar a ghabhas a dhèanamh:

• Ann an aon dòigh-obrach, bidh thu nad laighe air do dhruim. Nì an lannsair gearradh ann am meadhan do bhroinn, bho dìreach fo chnàimh a ’bhroilleach gu fon phutan bolg. Is ann ainneamh, bidh an gearradh a ’dol thairis air a’ bhroinn.
• Ann an dòigh-obrach eile, bidh thu a ’laighe beagan leacach air do thaobh cheart. Nì an lannsair gearradh 5- gu 6-òirleach (13 gu 15 ceudameatairean) bho thaobh clì do bhroinn, a ’tighinn gu crìch beagan fon phutan bolg agad.
• Cuiridh an lannsair agad an àite an aneurysm le tiùb fada air a dhèanamh le aodach daonna (synthetigeach). Tha e air fhuaigheal a-steach le claisean.
• Ann an cuid de chùisean, thèid cinn an tiùba seo (no greim) a ghluasad tro shoithichean fala anns gach groin agus ceangailte ris an fheadhainn anns a ’chas.
• Aon uair ‘s gu bheil an lannsaireachd air a dhèanamh, thèid do chasan a sgrùdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil cuisle ann. Mar as trice thèid deuchainn dath a dhèanamh a ’cleachdadh x-ghathan gus dearbhadh gu bheil sruthadh fala math gu na casan.
• Tha an gearradh dùinte le sutures no staples.

Faodaidh lannsaireachd airson ath-chur aortic aneurysm 2 gu 4 uairean a thìde. Bidh a ’mhòr-chuid a’ faighinn air ais san aonad cùram dian (ICU) às deidh an lannsaireachd.

Bidh lannsaireachd fosgailte gus AAA a chàradh uaireannan air a dhèanamh mar dhòigh-obrach èiginneach nuair a tha bleeding taobh a-staigh do bhodhaig bhon aneurysm.

Is dòcha gu bheil AAA agad nach eil ag adhbhrachadh comharraidhean no duilgheadasan sam bith. Is dòcha gu bheil an solaraiche cùram slàinte agad air an duilgheadas a lorg às deidh dhut ultrasound no scan CT a dhèanamh airson adhbhar eile. Tha cunnart ann gum faodadh an aneurysm seo briseadh gu h-obann (aimhreit) mura h-eil lannsaireachd agad airson a chàradh. Ach, dh ’fhaodadh gum bi lannsaireachd gus an aneurysm a chàradh cunnartach cuideachd, a rèir do shlàinte iomlan.

Feumaidh tu fhèin agus an solaraiche agad co-dhùnadh a bheil an cunnart an lannsaireachd seo a bhith nas lugha na an cunnart airson droma. Tha lannsaireachd nas dualtaiche a mholadh ma tha an aneurysm:

• Nas motha (mu 2 òirleach no 5 cm)
• A ’fàs nas luaithe (beagan nas lugha na 1/4 òirleach thairis air na 6 gu 12 mìosan a dh’ fhalbh)

Tha na cunnartan airson an lannsaireachd seo nas àirde ma tha:

• Galar cridhe
• Teip nan dubhagan
• Galar sgamhain
• Stròc a chaidh seachad
• Droch dhuilgheadasan meidigeach eile

Tha duilgheadasan nas àirde cuideachd airson seann daoine.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Clots fuil anns na casan a dh ’fhaodadh siubhal gu na sgamhain
• Duilgheadasan analach
• Ionnsaigh cridhe no stròc
• Galar, a ’toirt a-steach anns na sgamhain (neumonia), rian urinary, agus bolg
• Beachdan air cungaidhean

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Bleeding ro no às deidh lannsaireachd
• Milleadh air neoni, ag adhbhrachadh pian no iomagain anns a ’chas
• Milleadh air do bhroinn no organan eile faisg air làimh
• Call solar fala gu cuibhreann den bhroinn mhòr ag adhbhrachadh dàil ann an sèididh san stòl
• Galar an graft
• Leòn don ureter, an tiùb a bhios a ’giùlan fual bho na dubhagan agad don lamhnag agad
• Teip dubhaig a dh ’fhaodadh a bhith maireannach
• Dràibheadh ​​gnè nas ìsle no neo-chomas togail fhaighinn
• Solarachadh fala dona do chasan, do dubhagan, no buill-bodhaig eile
• Leòn corda an droma
• Bidh leòintean a ’briseadh fosgailte
• Galairean leòn

Bidh deuchainn corporra agad agus gheibh thu deuchainnean mus dèan thu obair-lannsa.

Inns don t-solaraiche agad an-còmhnaidh dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Ma tha thu nad smocair, bu chòir dhut stad a smocadh co-dhiù 4 seachdainean ron obair-lannsa agad. Faodaidh an solaraiche agad cuideachadh.

Rè an dà sheachdain ron obair-lannsa agad:

Bidh cuairtean agad leis an t-solaraiche agad gus dèanamh cinnteach gu bheileas a ’dèiligeadh gu math ri duilgheadasan meidigeach leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus duilgheadasan cridhe no sgamhain.

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air drogaichean a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil agad clot. Nam measg tha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), agus drogaichean eile mar iad sin.
• Faighnich dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Innis don t-solaraiche agad ma tha fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas eile ort ron obair-lannsa agad.

Na bi ag òl dad às deidh meadhan oidhche an latha ron obair-lannsa agad, a ’toirt a-steach uisge.

Air latha an lannsa agad:

• Gabh na drogaichean a chaidh iarraidh ort a ghabhail le poca beag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal airson 5 gu 10 latha. Nuair a tha thu a ’fuireach san ospadal, nì thu:

• Bi san aonad cùram dian (ICU), far an tèid sùil gheur a chumail ort às deidh obair-lannsa. Is dòcha gu feum thu inneal anail anns a ’chiad latha.
• Biodh catheter urinary agad.
• Thoir tiùb a thèid tro do shròin a-steach don stamag agad gus cuideachadh le bhith a ’drèanadh lionntan airson 1 no 2 latha. Tòisichidh tu an uairsin ag òl gu slaodach, agus an uairsin ag ithe.
• Faigh cungaidh-leigheis gus do fhuil a chumail tana.
• Thoir brosnachadh dhut suidhe air taobh na leapa agus coiseachd.
• Cuir stocainnean sònraichte ort gus casg a chuir air clots fala nad chasan.
• Thèid iarraidh ort inneal anail a chleachdadh gus do sgamhanan a ghlanadh.
• Faigh leigheas pian a-steach do na veins agad no a-steach don àite a tha timcheall do chorda droma (epidural).

Faodaidh làn leigheas airson lannsaireachd fosgailte gus aneurysm aortic a chàradh 2 no 3 mìosan a thoirt. Bidh a ’mhòr-chuid a’ faighinn seachad air an obair-lannsa seo.

Tha deagh shealladh aig a ’mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil aneurysm air a chàradh mus bris e fosgailte (ruptures).

AAA - fosgailte; Càradh - aortic aneurysm - fosgailte

• Càradh aneurysm aortic bhoilg - fosgailte - sgaoileadh
• A ’faighinn a-mach às an leabaidh às deidh obair-lannsa

Lancaster RT, Cambria RP. Càradh fosgailte de aneurysms aortic bhoilg. Ann an: Cameron JL, Cameron AM, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. An aorta. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurysms aortic bhoilg: làimhseachadh lannsaireachd fosgailte. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 71.