Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Is e lannsaireachd a th ’ann an Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) gus na slighean adhair àrda fhosgladh le bhith a’ toirt a-mach clò a bharrachd san amhach. Faodar a dhèanamh gus làimhseachadh apnea cadail cnap-starra tlàth (OSA) no droch srann.

Bidh UPPP a ’toirt air falbh clò bog aig cùl amhach. Tha seo a ’toirt a-steach:

• An uvula gu lèir no pàirt dheth (am flap bog de stuth a tha crochte aig cùl a ’bheul).
• Pàirtean den phaileid bhog agus an teannachadh aig taobhan an amhaich.
• Tonsils agus adenoids, ma tha iad fhathast ann.

Faodaidh do dhotair an lannsaireachd seo a mholadh ma tha apnea cadail beag bacach agad (OSA).

• Feuch ri atharrachaidhean dòigh-beatha an toiseach, leithid call cuideim no atharrachadh do shuidheachadh cadail.
• Tha a ’mhòr-chuid de dh’ eòlaichean a ’moladh a bhith a’ feuchainn ri CPAP, stiallan leudachaidh nasal, no inneal beòil a chleachdadh gus OSA a làimhseachadh an toiseach.

Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh an lannsaireachd seo gus làimhseachadh droch srann, eadhon mura h-eil OSA agad. Mus co-dhùin thu mun lèigh-lann seo:

• Faic a bheil call cuideim a ’cuideachadh le srann.
• Beachdaich air cho cudromach ‘s a tha e dhut a bhith a’ làimhseachadh srann. Chan eil an lannsaireachd ag obair airson a h-uile duine.
• Dèan cinnteach gum pàigh an t-àrachas agad airson an lèigh-lann seo. Mura h-eil OSA agad cuideachd, is dòcha nach bi an t-àrachas agad a ’còmhdach an lèigh-lann.

Aig amannan, thèid UPPP a dhèanamh còmhla ri freasdal-lannan nas ionnsaigheach eile gus dèiligeadh ri OSA nas cruaidhe.

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Beachdan air cungaidhean no duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no gabhaltachd

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Milleadh air na fèithean san amhach agus am paileas bog. Is dòcha gu bheil duilgheadasan agad a bhith a ’cumail lioftaichean bho bhith a’ tighinn suas tro do shròin nuair a bhios tu ag òl (ris an canar neo-fhreagarrachd velopharyngeal). Mar as trice, chan eil an seo ach frith-bhuaidh sealach.
• Mucus san amhach.
• Atharrachaidhean cainnt.
• Dehydration.

Dèan cinnteach gun innis thu don dotair no do bhanaltram:

• Ma tha thu trom no ma dh ’fhaodadh tu a bhith trom
• Dè na drogaichean a tha thu a ’gabhail, a’ toirt a-steach drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh
• Ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, bidh barrachd air 1 no 2 ag òl gach latha

Anns na làithean ron obair-lannsa:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air tinnearan fala mar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Faighnich don dotair agad dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha thu a ’smocadh, feuch ri stad. Faodaidh smocadh slànachadh. Iarr air do sholaraiche cuideachadh a ’sgur.
• Leig fios don t-solaraiche agad mu fhuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile a dh ’fhaodadh a bhith agad ron obair-lannsa agad. Ma dh'fhàsas tu tinn, is dòcha gum feumar do lannsa a chuir dheth.

Air latha an lannsaireachd:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad airson grunn uairean a thìde ron obair-lannsa.
• Gabh drogaichean sam bith a dh ’iarr an dotair ort a ghabhail le sip bheag uisge.
• Lean stiùireadh air cuin a ruigeas tu an ospadal. Dèan cinnteach gun ruig thu ann an àm.

Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a ’feumachdainn fuireach thar oidhche san ospadal gus dèanamh cinnteach gun urrainn dhut slugadh. Faodaidh lannsaireachd UPPP a bhith pianail agus bheir làn leigheas 2 no 3 seachdainean.

• Bidh an amhach agad gu math goirt airson suas ri grunn sheachdainean. Gheibh thu cungaidhean pian liùlach gus an goirt a lughdachadh.
• Is dòcha gu bheil stiallan agad ann an cùl do sgòrnan. Bidh iad sin a ’sgaoileadh no bheir an dotair agad air falbh iad aig a’ chiad tadhal leanmhainn.
• Ith dìreach biadh bog agus liquids airson a ’chiad 2 sheachdain às deidh obair-lannsa. Seachain biadh crunchy no biadh a tha duilich a chagnadh.
• Feumaidh tu do bheul a reubadh às deidh biadh le fuasgladh uisge salainn airson a ’chiad 7 gu 10 latha.
• Seachain togail trom no straining airson a ’chiad 2 sheachdain. Faodaidh tu coiseachd agus gnìomhachd aotrom a dhèanamh an dèidh 24 uairean.
• Bidh turas leantainneach agad leis an dotair agad 2 no 3 seachdainean às deidh an lannsaireachd.

Bidh apnea cadail a ’leasachadh an toiseach airson timcheall air leth nan daoine a gheibh an lannsa seo. Thar ùine, bidh mòran dhaoine a ’faighinn buannachd às.

Tha cuid de sgrùdaidhean a ’moladh gur e lannsaireachd as fheàrr a fhreagras air daoine le ana-cainnt anns a’ phaileid bhog.

Lèigh-lann palate; Modh flap uvulopalatal; UPPP; Uvulopalaplasty le taic laser; Palatoplasty radiofrequency; Neo-fhreagarrachd Velopharyngeal - UPPP; Apnea cadail bacach - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Dotair-teaghlaich Katsantonis. Uvulopalatopharyngoplasty clasaigeach. Ann an: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Apnea cadail agus srann. 2mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Comataidh Stiùireadh Clionaigeach Colaiste Ameireagaidh nan Lighichean. Riaghladh apnea cadail bacach ann an inbhich: stiùireadh cleachdaidh clionaigeach bho Cholaisde Lighichean Ameireagaidh. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea cadail agus eas-òrdughan cadail. Ann an: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngology Cummings: lannsaireachd ceann is amhach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 18.