Adenoma hepatic: dè a th ’ann, breithneachadh agus làimhseachadh

Susbaint

• Prìomh chomharran
• Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Tha adenoma hepatic, ris an canar cuideachd adenoma hepatocellular, na sheòrsa tearc de tumhair beothail den ghrùthan a tha air a thoirt gu buil le ìrean atharraichte de hormonaichean agus mar sin tha e nas cumanta nochdadh ann am boireannaich eadar aoisean 20 agus 50, às deidh torrachas no mar thoradh air cleachdadh fada de fhrith-bhuaidhean beòil, mar eisimpleir.

Mar as trice, cha toir adenoma grùthan comharraidhean, agus mar sin tha e an-còmhnaidh air a chomharrachadh gun fhiosta rè scan CT no ultrasound gus feuchainn ri duilgheadas eile a dhearbhadh.

Leis nach eil e dona agus air a mheas mar tumhair mì-lobhra, mar as trice chan fheum an adenoma seòrsa sònraichte de làimhseachadh, chan eilear a ’moladh ach a bhith faiceallach le deuchainnean cunbhalach, oir, ged a tha e gu math ìosal, tha cunnart ann gum fàs e malignant no droma, ag adhbhrachadh bleeding a-staigh.

Prìomh chomharran

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan eil adenoma hepatic ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith, ge-tà, is dòcha gum bi cuid de dhaoine ag aithris gu bheil pian meadhanach agus seasmhach ann an sgìre àrd deas an abdomen.

Ged a tha e tearc, faodaidh an adenoma tuiteam agus sèid a-steach don chuan bhoilg. Ann an leithid de chùisean, tha e cumanta eòlas fhaighinn air pian bhoilg gu math làidir agus gu h-obann, nach eil a ’leasachadh agus a tha an cois comharran eile de chlisgeadh hemorrhagic leithid ìre cridhe nas motha, a’ faireachdainn gann no cus sweating. Ma tha amharas gu bheil an adenoma air briseadh, tha e ciallach a dhol don ospadal sa bhad gus stad a chuir air an t-sèididh.

Faigh eòlas air soidhnichean eile a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh clisgeadh hemorrhagic.

Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh

Tha adenoma hepatocellular cha mhòr an-còmhnaidh air a chomharrachadh rè deuchainn gus duilgheadas eile a dhearbhadh agus, mar sin, ma thachras seo, thathas a ’moladh co-chomhairle a chumail ri hepatologist gus deuchainn nas sònraichte a dhèanamh agus dearbhadh gu bheil an adenoma ann. Tha na deuchainnean as motha a thathas a ’cleachdadh a’ toirt a-steach ultrasound, resonance magnetach no tomagrafaireachd coimpiutaichte.

Rè na deuchainnean sin, tha an dotair cuideachd comasach air an seòrsa adenoma grùthan a chomharrachadh gus an làimhseachadh a stiùireadh nas fheàrr:

• Sèid: is e am fear as cumanta agus tha ìre briseadh nas àirde ann;
• Mùthadh HNF1α: is e an dàrna seòrsa as trice a th ’ann, le barrachd air aon adenoma a’ nochdadh anns an grùthan;
• Mùthadh Ss-catenin: tha iad neo-chumanta agus bidh iad a ’nochdadh sa mhòr-chuid ann an fir a bhios a’ cleachdadh steroids anabolach;
• Cha ghabh a sheòrsachadhl: is e seòrsa de tumhair a th ’ann nach gabh a thoirt a-steach do sheòrsa sam bith eile.

Mar as trice chan eil an dotair a ’moladh ach sùil a chumail air meud an tumhair, ge-tà, a thaobh an t-sèid, mar eisimpleir, ma tha e nas motha na 5 cm, is dòcha gum bi an dotair a’ roghnachadh lannsaireachd gus a thoirt air falbh gu tur.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Leis gu bheil adenoma hepatic cha mhòr an-còmhnaidh neo-chomasach, is e am prìomh dhòigh làimhseachaidh a bhith a ’cumail sùil air a mheud gu cunbhalach, a’ cleachdadh dheuchainnean leithid tomagrafaireachd coimpiutaichte, ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach no dìreach ultrasound. Ach, ma dh ’èiricheas an adenoma ann am boireannach a tha a’ cleachdadh innealan-casg-gineamhainn, is dòcha gum bi an dotair a ’comhairleachadh stad a chuir air a chleachdadh agus dòigh casg-gineamhainn eile a thaghadh, oir dh’ fhaodadh cleachdadh na pill a bhith a ’cur ri leasachadh an tumhair. Tha an aon rud fìor ann an daoine a tha a ’cleachdadh cuid de sheòrsa anabolic, mar eisimpleir.

Ma dh ’fhàsas am tumhair thar ùine no ma tha e nas motha na 5 cm, tha cunnart nas motha ann a bhith comasach air aillse a lughdachadh no a leasachadh agus, mar sin, tha e cumanta don dotair lannsaireachd a mholadh gus an lesion a thoirt air falbh agus casg a chuir air. . duilgheadasan. Mar as trice tha an lannsaireachd seo gu math sìmplidh agus chan eil mòran cunnart ann, a bhith air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann san ospadal. Faodar comhairle a thoirt do lannsaireachd cuideachd do bhoireannaich a tha a ’beachdachadh air a bhith trom le leanabh, leis gu bheil barrachd cunnart ann gum bi an adenoma ag adhbhrachadh duilgheadasan rè torrachas.

Ma tha an adenoma air briseadh, is e lannsaireachd an làimhseachadh a thathar a ’cleachdadh cuideachd, gus stad a chuir air an t-sèididh agus an lesion a thoirt air falbh. Anns na cùisean sin, bu chòir làimhseachadh a thòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas gus casg a chuir air call mòr fala, a dh’ fhaodadh a bhith a ’bagairt beatha.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Tha dà phrìomh dhuilgheadas de adenoma hepatic ann:

• Briseadh: a ’tachairt nuair a bhriseas ballachan an tumhair mar thoradh air cus meud no trauma dìreach don ghrùthan, mar eisimpleir. Nuair a thachras seo, bidh am tumhair a ’dòrtadh a-steach don chuan bhoilg, a tha a’ leantainn gu bleeding a-staigh, a ’cur beatha ann an cunnart. Anns na cùisean sin, tha e cumanta a bhith a ’faireachdainn pian gu math dian agus gu h-obann anns an abdomen. Ma thachras seo, tha e glè chudromach a dhol don ospadal sa bhad gus làimhseachadh a thòiseachadh.
• Leasachadh aillse: is e an duilgheadas as teirce a th ’ann, ach faodaidh e tachairt nuair a chumas an tumhair a’ fàs, le bhith comasach air cruth-atharrachadh gu tumhair malignant, ris an canar carcinoma hepatocellular. Anns na cùisean sin, tha e cudromach breithneachadh tràth a dhèanamh gus na cothroman airson leigheas a mheudachadh. Ionnsaich tuilleadh mun t-seòrsa tumhair seo agus mar a thathar ga làimhseachadh.

Tha na duilgheadasan sin nas cumanta ann an tumors nas motha na 5 cm agus, mar sin, tha làimhseachadh cha mhòr an-còmhnaidh air a dhèanamh le lannsaireachd gus an lesion a thoirt air falbh, ge-tà, faodaidh iad tachairt cuideachd ann an tumhan nas lugha, agus mar sin tha e glè chudromach a bhith a ’cumail sùil cunbhalach air an hepatologist .