Dè a tha ag adhbhrachadh Asterixis, agus ciamar a thathas a ’làimhseachadh?

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Tha Asterixis ag adhbhrachadh
• Factaran cunnart Asterixis
• Stròc
• Galar ae
• Teip nan dubhagan
• Galar Wilson
• Factaran cunnairt eile
• Diagnosis asterixis
• Làimhseachadh asterixis
• Encephalopathies an grùthan no na dubhagan
• Encephalopathy metabolach
• Encephalopathy dhrogaichean
• Encephalopathy cairdich
• Galar Wilson
• Sealladh Asterixis

Sealladh farsaing

Tha Asterixis na eas-òrdugh neurolach a bheir air neach smachd motair a chall air raointean sònraichte den bhodhaig. Faodaidh fèithean - gu tric anns na dùirn agus na corragan, ged a dh ’fhaodadh e tachairt ann an ceàrnaidhean eile den bhodhaig - a bhith gu h-obann agus bho àm gu àm a’ fàs lax.

Tha an call seo de smachd fèithe cuideachd an cois gluasadan gluasaid neo-riaghailteach agus neo-phàirteach. Air an adhbhar sin, is e “crith crith” a chanar ri asterixis uaireannan. Leis gu bheil coltas ann gu bheil cuid de ghalaran ae ceangailte ri asterixis, is e “flap liver” a chanar ris cuideachd. Thathas ag ràdh gu bheil am flapping coltach ri sgiathan eun air iteig.

A rèir sgrùdadh, tha na gluasadan “tremors” no “flapping” làimhe seo nas dualtaiche tachairt nuair a tha na gàirdeanan air an sìneadh a-mach agus na dùirn sùbailte. Tha asterixis air gach taobh den bhodhaig fada nas cumanta na asterixis aon-thaobhach (aon-taobhach).

Tha Asterixis ag adhbhrachadh

Chaidh an suidheachadh aithneachadh an toiseach faisg air 80 bliadhna air ais, ach tha mòran fhathast gun fhios mu dheidhinn. Thathas den bheachd gu bheil an t-eas-òrdugh air adhbhrachadh le easbhaidh anns a ’phàirt den eanchainn a tha a’ cumail smachd air gluasad fèithean agus suidheachadh.

Chan eil fios gu tur carson a tha an obair sin a ’tachairt. Tha luchd-rannsachaidh an amharas gum faodadh cuid de luchd-brosnachaidh a bhith ann, a tha a ’toirt a-steach encephalopathies.

Tha encephalopathies nan eas-òrdughan a bheir buaidh air gnìomhachd eanchainn. Am measg nan comharran tha:

• troimh-chèile inntinn
• bidh pearsantachd ag atharrachadh
• tremors
• cadal troimhe-chèile

Is e cuid de na seòrsaichean encephalopathy a dh ’fhaodadh asterixis adhbhrachadh:

• Encephalopathy hepatic. Tha hepatic a ’toirt iomradh air an grùthan. Is e prìomh obair an grùthan tocsainnean a shìoladh bhon bhodhaig. Ach nuair a tha an grùthan air a mhilleadh airson adhbhar sam bith, is dòcha nach toir e air falbh tocsainnean gu h-èifeachdach. Mar thoradh air an sin, faodaidh iad togail suas san fhuil agus a dhol a-steach don eanchainn, far am bi iad a ’cur dragh air gnìomhachd eanchainn.
• Encephalopathy metabolach. Is e duilgheadas de ghalar grùthan is dubhagan encephalopathy metabolic. Bidh seo a ’tachairt nuair a bhios cus no ro bheag de bhiotamain no mèinnirean sònraichte, leithid ammonia, a’ dol thairis air a ’chnap-starra fuil-eanchainn, ag adhbhrachadh mì-mhìneachadh neurolach.
• Encephalopathy dhrogaichean. Faodaidh cungaidhean sònraichte, leithid anticonvulsants (air an cleachdadh airson làimhseachadh tinneas tuiteamach) agus barbiturates (air an cleachdadh airson sedation), buaidh a thoirt air freagairtean eanchainn.
• Encephalopathy cairdich. Nuair nach bi an cridhe a ’pumpadh ocsaidean gu leòr air feadh a’ chuirp, tha buaidh air an eanchainn.

Factaran cunnart Asterixis

Faodaidh tòrr rud sam bith a bheir buaidh air gnìomhachd eanchainn leantainn gu asterixis. Tha seo a ’toirt a-steach:

Stròc

Bidh stròc a ’tachairt nuair a tha sruthadh fala gu pàirt den eanchainn air a chuingealachadh. Faodaidh seo tachairt air sgàth clot fala a ’cur bacadh air artaireachd no air sgàth gu bheil na h-artaigilean a’ caolachadh mar thoradh air rudan mar smocadh no bruthadh-fala àrd.

Galar ae

Am measg ghalaran ae a tha gad chuir ann an cunnart àrd airson asterixis tha cirrhosis no hepatitis. Faodaidh an dà shuidheachadh sin sgarradh an grùthan. Tha seo ga dhèanamh cho èifeachdach ann a bhith a ’sìoladh às tocsainnean.

A rèir rannsachadh, tha encephalopathy hepatic (grùthan) aig suas ri daoine le cirrhosis, a tha gan cur ann am barrachd cunnart airson asterixis.

Teip nan dubhagan

Coltach ris an grùthan, bidh na dubhagan cuideachd a ’toirt air falbh stuthan puinnseanta bhon fhuil. Ma tha cus de na tocsainnean sin ceadaichte a bhith a ’togail suas, faodaidh iad obair eanchainn atharrachadh agus leantainn gu asterixis.

Faodaidh na dubhagan agus an comas an obair a dhèanamh a bhith air am milleadh le cumhachan mar:

• tinneas an t-siùcair
• bruthadh-fala àrd
• lupus
• eas-òrdughan ginteil sònraichte

Galar Wilson

Ann an galar Wilson, cha bhith an grùthan a ’giullachd copar mèinnearach gu leòr. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh agus cead a bhith a ’togail suas, faodaidh copar cron a dhèanamh air an eanchainn. Is e eas-òrdugh ginteil tearc a tha seo.

Tha eòlaichean a ’dèanamh a-mach gu bheil galar Wilson aig timcheall air 1 às gach 30,000 neach. Tha e an làthair aig àm breith ach is dòcha nach bi e follaiseach gu bhith na inbheach. Am measg nan comharran de ìrean copair puinnseanta tha:

• asterixis
• stiffness fèithe
• bidh pearsantachd ag atharrachadh

Factaran cunnairt eile

Tha an dà chuid tinneas tuiteamach agus fàilligeadh cridhe cuideachd nam factaran cunnairt airson asterixis.

Diagnosis asterixis

Bidh breithneachadh air asterixis gu tric stèidhichte air gach cuid deuchainn corporra agus deuchainnean obair-lann. Is dòcha gun iarr do dhotair ort do ghàirdeanan a chumail a-mach, na dùirn a shùghadh, agus do chorragan a sgaoileadh. An ceann beagan dhiogan, bidh neach le asterixis gu neo-phàirteach “a’ crathadh ”na dùirn sìos, agus an uairsin air ais suas. Faodaidh do dhotair cuideachd putadh an-aghaidh na dùirn gus am freagairt a bhrosnachadh.

Faodaidh do dhotair cuideachd deuchainnean fala òrdachadh a choimheadas airson buildups de cheimigean no mèinnirean san fhuil. Faodaidh deuchainnean ìomhaighean, leithid sganaidhean CT, sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd eanchainn agus sealltainn raointean a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt buaidh.

Làimhseachadh asterixis

Nuair a thathar a ’làimhseachadh an staid bhunasach a tha ag adhbhrachadh asterixis, bidh asterixis mar as trice a’ leasachadh agus eadhon a ’falbh gu tur.

Encephalopathies an grùthan no na dubhagan

Faodaidh do dhotair a mholadh:

• Atharraichean dòigh-beatha agus daithead. Ma tha thu a ’mì-chleachdadh deoch làidir no ma tha suidheachadh cronail dubhaig agad mar tinneas an t-siùcair, faodaidh do dhotair bruidhinn riut mu bhith a’ lughdachadh do chunnartan slàinte.
• Laxatives. Faodaidh lactulose gu sònraichte astar toirt air falbh tocsainnean bhon bhodhaig.
• Antibiotics. Bidh na drogaichean sin, mar rifaximin, a ’lughdachadh bacteria do ghut. Faodaidh cus bacteria gut adhbhrachadh cus den ammonia toraidh sgudail a bhith a ’togail suas nad fhuil agus ag atharrachadh gnìomh eanchainn.
• Tar-chuiridhean. Ann an cùisean cruaidh de mhilleadh grùthan no dubhaig, is dòcha gum feum thu tar-chur le organ fallain.

Encephalopathy metabolach

Is dòcha gum bi do dhotair a ’comhairleachadh atharrachaidhean daithead, a’ gabhail dhrogaichean a cheanglas ris a ’mhèinnear gus cuideachadh le bhith ga thoirt a-mach às a’ bhodhaig, no an dà chuid. Bidh e an urra ri dè am mèinnear a tha ro fharsaing anns an t-sruth fala agad.

Encephalopathy dhrogaichean

Dh ’fhaodadh do dhotair dosage cungaidh atharrachadh no do thionndadh gu droga gu tur eadar-dhealaichte.

Encephalopathy cairdich

Is e a bhith a ’faighinn suidheachadh cridhe bunaiteach sam bith fo smachd a’ chiad cheum. Faodaidh sin a bhith a ’ciallachadh aon no measgachadh de na leanas:

• cuideam a chall
• a ’sgur a smocadh
• a ’gabhail cungaidh bruthadh-fala àrd

Faodaidh do dhotair cuideachd luchd-dìon ACE òrdachadh, a leudaicheas artairí, agus luchd-bacadh beta, a chuireas maill air buille cridhe.

Galar Wilson

Faodaidh do dhotair drogaichean òrdachadh mar sinc acetate, a chuireas casg air a ’bhodhaig bho bhith a’ gabhail a-steach copar anns a ’bhiadh a tha thu ag ithe. Faodaidh iad cuideachd riochdairean chelating òrdachadh mar penicillamine. Faodaidh e cuideachadh le bhith a ’cuir copar a-mach à toitean.

Sealladh Asterixis

Chan eil Asterixis cumanta, ach tha e na chomharradh air eas-òrdugh bunaiteach a dh ’fhaodadh a bhith adhartach agus a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad.

Gu dearbh, dh ’innis aon sgrùdadh gun do bhàsaich 56 sa cheud den fheadhainn a thug asterixis a thaobh galar grùthan deoch làidir, an coimeas ri 26 sa cheud den fheadhainn aig nach robh e.

Ma tha thu air mothachadh a dhèanamh air gin de na tremors flapping a tha coltach ri asterixis no ma tha gin de na factaran cunnairt gu h-àrd agad, bruidhinn ris an dotair agad. Ann an iomadh cùis, nuair a thèid an suidheachadh a tha ag adhbhrachadh asterixis a làimhseachadh gu soirbheachail, bidh asterixis a ’leasachadh no eadhon a’ dol à sealladh.