Bleeding Caochlaidhean Esophageal

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann a bhith a’ bleeding varices esophageal?
• Dè a tha ag adhbhrachadh sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal?
• Dè na factaran cunnairt a th ’ann airson sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal?
• A ’dèanamh diagnios air caochlaidhean esophageal sèididh
• A ’làimhseachadh sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal
• A ’cumail smachd air mòr-theine portal
• Às deidh bleeding tòiseachadh
• Ro-shealladh fad-ùine airson daoine le sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal
• Ciamar a ghabhas casg a chur air seòrsachan esophageal?

Dè a th ’ann an bleeding varices esophageal?

Bidh sèididhean esophageal sèididh a ’tachairt nuair a bhios veins swollen (varices) ann an droma an esophagus as ìsle agad agus sèid.

Is e an esophagus an tiùb fèitheach a tha a ’ceangal do bheul ris an stamag agad. Faodaidh na veins anns an esophagus as ìsle agad faisg air an stamag fàs nuair a thèid sruth fala don ghrùthan a lùghdachadh. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air clò scar no clot fala taobh a-staigh an grùthan.

Nuair a thèid bacadh a chur air sruthadh fala grùthan, bidh fuil a ’cruinneachadh ann am soithichean fala eile faisg air làimh, a’ toirt a-steach an fheadhainn anns an esophagus as ìsle agad. Ach, tha na fìonaichean sin mòran nas lugha, agus chan urrainn dhaibh mòran fala a ghiùlan. Bidh iad a ’crìonadh agus a’ dol suas mar thoradh air an t-sruth fala nas motha.

Canar varices esophageal ris na veins swollen.

Faodaidh caochlaidhean esophageal fuil a leigeil ma sgaoil agus briseadh sìos mu dheireadh. Faodaidh seo leantainn gu fìor dhroch fhuiling agus duilgheadasan beatha, a ’toirt a-steach bàs. Nuair a thachras seo, tha e na èiginn meidigeach. Cuir fòn gu 911 no rachaibh don t-seòmar èiginn as fhaisge ort anns a ’bhad ma tha thu a’ sealltainn comharran sèididh esophageal.

Dè na comharran a th ’ann a bhith a’ bleeding varices esophageal?

Tha coltas ann nach bi caochlaidhean esophageal ag adhbhrachadh comharraidhean mura h-eil iad air briseadh. Nuair a thachras seo, is dòcha gum bi eòlas agad air:

• hematemesis (fuil nad ghort)
• pian stamag
• ceann aotrom no call mothachaidh
• melena (stòl dubh)
• stòl fuilteach (ann an cùisean cruaidh)
• clisgeadh (bruthadh-fala anabarrach ìosal mar thoradh air call fala a dh ’fhaodadh grunn milleadh organ adhbhrachadh)

Cuir fòn gu 911 no rach chun t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad ma gheibh thu eòlas air gin de na comharraidhean gu h-àrd.

Dè a tha ag adhbhrachadh sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal?

Bidh an vein portal a ’giùlan fuil bho ghrunn organan anns an t-slighe gastrointestinal a-steach don ghrùthan. Tha eadar-dhealachaidhean esophageal mar thoradh dhìreach air bruthadh-fala àrd anns an vein portal. Canar hipirtheannas portal ris a ’chumha seo. Bidh e ag adhbhrachadh gum bi fuil a ’togail suas ann am soithichean fala faisg air làimh, a’ toirt a-steach an fheadhainn anns an esophagus agad. Bidh veins a ’tòiseachadh a’ crìonadh agus a ’dol suas mar thoradh air barrachd sruth fala.

Is e cirrhosis an adhbhar as cumanta airson mòr-fhulangas portal. Tha cirrhosis na dhroch scarring air an grùthan a bhios gu tric a ’leasachadh air sgàth cus deoch làidir no droch ghalaran, leithid hepatitis. Is e adhbhar eile a dh ’fhaodadh a bhith ann am mòr-fhulangas portal thrombosis vein portal, suidheachadh a thachras nuair a bhios fuil a’ cuairteachadh am broinn an vein portal.

Ann an cuid de chùisean, chan eil fios dè a dh'adhbhraich mòr-fhulangas portal. Thathas a ’toirt iomradh air seo mar hip-eòlas portal idiopathic.

Dè na factaran cunnairt a th ’ann airson sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal?

Tha seòrsaichean esophageal nas dualtaiche bleitheadh ​​ma tha:

• eadar-dhealachaidhean mòra esophageal
• comharran dearga air na seòrsachan esophageal mar a chithear iad air farsaingeachd stamag aotrom (endoscopy)
• hipirtheannas portal
• cirrhosis cruaidh
• gabhaltachd bacteriach
• cus cleachdadh deoch làidir
• cus vomiting
• constipation
• buillean casadaich chruaidh

Bruidhinn ris an dotair agad mun chunnart agad a bhith a ’leasachadh seòrsaichean esophageal, gu sònraichte ma tha eachdraidh teaghlaich agad de ghalar grùthan.

A ’dèanamh diagnios air caochlaidhean esophageal sèididh

Gus breithneachadh a dhèanamh air seòrsachan esophageal, nì an dotair agad sgrùdadh corporra agus faighnichidh e dhut mu na comharraidhean agad. Faodaidh iad cuideachd aon no barrachd de na deuchainnean a leanas a chleachdadh gus a ’bhreithneachadh a dhearbhadh:

• Deuchainnean fala: Bidh iad sin air an cleachdadh gus cunntasan cealla fala agus gnìomh grùthan is dubhaig a mheasadh.
• Endoscopy: Rè a ’mhodh-obrach seo, tha farsaingeachd camara beag aotrom air a chuir a-steach don bheul agus air a chleachdadh gus coimhead sìos air an esophagus, a-steach don stamag, agus a-steach gu toiseach a’ bhroinn bheag. B ’àbhaist dha a bhith a’ toirt sùil nas mionaidiche air fìonaichean is organan sgaoilte. Faodar a chleachdadh cuideachd airson sampallan clò a ghabhail agus làimhseachadh bleeding.
• Deuchainnean ìomhaighean, leithid sganaidhean CT agus MRI: Bidh iad sin air an cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air an grùthan agus na h-organan bhoilg agus gus measadh a dhèanamh air sruthadh fala anns na h-organan sin agus timcheall air.

A ’làimhseachadh sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal

Is e prìomh amas an làimhseachaidh casg a chuir air eadar-dhealachaidhean esophageal bho bhith a ’briseadh agus a’ bleeding.

A ’cumail smachd air mòr-theine portal

Mar as trice is e a bhith a ’cumail smachd air hip-fala portal a’ chiad cheum ann a bhith a ’lughdachadh cunnart dòrtadh fala. Faodar seo a choileanadh tro bhith a ’cleachdadh na leigheasan agus na cungaidhean a leanas:

• Luchd-bacadh beta: Faodaidh do dhotair cungaidhean beta-blocker òrdachadh, leithid propranolol, gus do bhruthadh-fala a lughdachadh.
• Sclerotherapy endoscopic: A ’cleachdadh endoscope, bidh an dotair agad a’ toirt cungaidh-leigheis a-steach do na fìonaichean swollen agad a lùghdaicheas iad.
• Ceangal variceal endoscopic (bann): Cleachdaidh do dhotair endoscope gus na veins swollen anns an esophagus agad a cheangal le còmhlan elastagach gus nach urrainn dhaibh bleed. Bheir iad air falbh na bannan às deidh beagan làithean.

Is dòcha gu feum thu leigheasan a bharrachd ma tha na seòrsachan esophageal agad air briseadh mu thràth.

Às deidh bleeding tòiseachadh

Tha ligation variceal endoscopic agus sclerotherapy endoscopic mar leigheasan casg mar as trice. Ach, faodaidh do dhotair an cleachdadh cuideachd ma tha na seòrsachan esophageal agad air tòiseachadh a ’dòrtadh. Faodar cungaidh-leigheis ris an canar octreotide a chleachdadh cuideachd. Bidh an droga seo a ’lughdachadh a’ chuideam anns na fìonaichean swollen le bhith a ’teannachadh nan soithichean fala agus a’ lughdachadh sruth fala.

Is e dòigh làimhseachaidh eile a dh ’fhaodadh a bhith ann an dòigh-làimhseachaidh shunt portosystemic transjugular intrahepatic (TIPS) airson caochlaidhean esophageal sèididh ath-chuairteach. Is e modh-obrach a tha seo a bhios a ’cleachdadh X-ray gus suidheachadh inneal a stiùireadh a chruthaicheas ceanglaichean ùra eadar dà shoitheach fala san ae agad.

Tha tiùb beag air a chleachdadh gus an vein portal a cheangal ris an vein hepatic. Bidh an vein hepatic a ’giùlan fuil bhon ghrùthan chun chridhe. Tha an ceangal seo a ’cruthachadh gluasad airson sruthadh fala.

Tha modh-obrach splenorenal shunt distal (DSRS) na roghainn làimhseachaidh eile ach tha e nas ionnsaigheach. Is e dòigh-obrach lannsa a tha seo a tha a ’ceangal a’ phrìomh vein bhon spleen gu vein nan dubhagan clì. Bidh seo a ’cumail smachd air bleeding bho eadar-dhealachaidhean esophageal ann an 90 sa cheud de dhaoine.

Ann an cùisean ainneamh, dh ’fhaodadh gum bi feum air tar-chur grùthan.

Ro-shealladh fad-ùine airson daoine le sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal

Leanaidh bleeding a ’tachairt mura tèid dèiligeadh ris a’ chumha gu sgiobalta. Às aonais làimhseachadh, faodaidh sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal a bhith marbhtach.

Às deidh dhut làimhseachadh fhaighinn airson sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal, feumaidh tu coinneamhan cunbhalach a fhrithealadh leis an dotair agad gus dèanamh cinnteach gun robh an làimhseachadh soirbheachail.

Ciamar a ghabhas casg a chur air seòrsachan esophageal?

Is e an dòigh as fheàrr air casg a chur air eadar-dhealachaidhean esophageal a bhith a ’ceartachadh an adhbhar bunaiteach. Ma tha galar grùthan ort, smaoinich air na ceumannan casg a leanas gus an cunnart agad a bhith a ’leasachadh seòrsaichean esophageal a lughdachadh:

• Ith daithead fallain a tha gu ìre mhòr a ’toirt a-steach salann ìosal, pròtain lean, gràinnean slàn, measan agus glasraich.
• Stad ag òl deoch làidir.
• Cùm cuideam fallain.
• Lùghdaich do chunnart airson hepatitis le bhith a ’cleachdadh feise sàbhailte. Na bi a ’roinn snàthadan no ràsaran, agus seachain conaltradh le fuil agus lionn bodhaig eile neach le galar.

Tha e glè chudromach cumail ris a ’phlana leigheis agad agus frithealadh coinneamhan cunbhalach leis an dotair agad ma tha seòrsaichean esophageal agad. Cuir fòn gu 911 no rach chun ospadal sa bhad ma tha thu a ’creidsinn gu bheil na seòrsachan esophageal agad air briseadh. Tha sèididh eadar-dhealachaidhean esophageal a ’bagairt beatha agus faodaidh iad droch dhuilgheadasan adhbhrachadh.