Roghainnean làimhseachaidh aillse broilleach a rèir ìre

Susbaint

• Ìre 0 (DCIS)
• Lèigh-lann
• Leigheas rèididheachd
• Làimhseachadh hormona no leigheas cuimsichte
• Ìre 1
• Lèigh-lann
• Leigheas rèididheachd
• Cemotherapy agus leigheas cuimsichte
• Hormone therapy
• Ìre 2
• Lèigh-lann
• Leigheas rèididheachd
• Cemotherapy
• Làimhseachadh hormona
• Ìre 3
• Làimhseachadh
• Ìre 4
• Làimhseachadh
• Immunotherapy mar làimhseachadh a tha a ’nochdadh
• Stiùireadh pian
• Factaran a ’toirt buaidh air làimhseachadh aillse broilleach
• Aois
• Torrachas
• Fàs meall
• Inbhe mùthaidh ginteil agus eachdraidh teaghlaich
• Ro-shealladh

Sealladh farsaing

Tha measgachadh de leigheasan ann airson aillse broilleach, agus tha làimhseachadh ri fhaighinn aig gach ìre de aillse. Feumaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine measgachadh de dhà no barrachd leigheasan.

Às deidh dhut breithneachadh, dearbhaidh an dotair agad ìre an aillse agad. Bidh iad an uairsin a ’co-dhùnadh mu na roghainnean làimhseachaidh as fheàrr a rèir do ìre agus factaran eile, leithid aois, eachdraidh teaghlaich, inbhe gluasaid ginteil, agus eachdraidh meidigeach pearsanta.

Is dòcha nach bi leigheasan airson aillse broilleach ìre èifeachdach airson aillse broilleach ìre adhartach. Bidh ìrean aillse broilleach a ’dol bho 0 gu 4. Bidh diofar fhactaran a’ dearbhadh an ìre agad, nam measg:

• meud an tumhair
• an àireamh de nodan lymph air a bheil buaidh
• co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad

Bidh dotairean a ’cleachdadh diofar dheuchainnean gus aillse broilleach a stèidheachadh. Tha deuchainnean ìomhaighean a ’toirt a-steach scan CT, MRI, ultrasound, X-ray, agus scan PET.

Faodaidh iad seo an dotair a chuideachadh le bhith a ’lughdachadh suidheachadh an aillse, a’ tomhas meud tumhair, agus a ’dearbhadh a bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Ma tha deuchainn ìomhaighean a ’sealltainn mais ann am pàirt eile den bhodhaig, faodaidh do dhotair biopsy a dhèanamh gus faicinn a bheil a’ mhais malignant no benign. Faodaidh deuchainn corporra agus deuchainn fala cuideachadh le bhith a ’cumail stèidse.

Ìre 0 (DCIS)

Ma tha ceallan precancerous no aillse cuingealaichte ris na ductan bainne, is e aillse broilleach noninvasive no carcinoma ductal a th ’ann (DCIS).

Faodaidh aillse broilleach ìre 0 a bhith ionnsaigheach agus sgaoileadh nas fhaide na na ductan. Faodaidh làimhseachadh tràth stad a chuir ort bho bhith a ’leasachadh aillse broilleach ionnsaigheach.

Lèigh-lann

Ann an cnap-starra, bidh an lannsair a ’toirt air falbh na ceallan aillseach agus a’ sìolachadh a ’chòrr den bhroilleach. Tha e na roghainn obrachaidh nuair a tha DCIS air a chuingealachadh ri aon raon den bhroilleach.

Faodar cnap-starra a dhèanamh mar dhòigh-obrach euslaintich a-muigh. Tha seo a ’ciallachadh gun urrainn dhut a dhol dhachaigh goirid às deidh an lannsaireachd agus nach fheum thu fuireach ann an ospadal thar oidhche.

Is e mastectomy toirt air falbh lannsaireachd air a ’bhroilleach. Thathas a ’moladh nuair a lorgar DCIS air feadh a’ bhroilleach. Faodaidh lannsaireachd gus am broilleach ath-thogail tòiseachadh aig àm an mastectomy no aig ceann-latha nas fhaide air adhart.

Leigheas rèididheachd

Tha rèididheachd na sheòrsa de leigheas cuimsichte. Mar as trice thathas a ’moladh às deidh cnap-starra airson cansearan broilleach ìre 0. Thathas a ’cleachdadh ghathan-X lùth-àrd gus ceallan aillse a sgrios agus stad a chuir orra bho bhith a’ sgapadh.

Faodaidh an làimhseachadh seo an cunnart gun tachair e a-rithist a lughdachadh. Mar as trice bidh leigheas rèididheachd air a rianachd còig latha san t-seachdain thairis air còig gu seachd seachdainean.

Làimhseachadh hormona no leigheas cuimsichte

Faodaidh do dhotair leigheas hormona a mholadh ma tha cnap-starra no mastectomy singilte agad airson aillse broilleach estrogen receptor-positive no progesterone-positive.

Tha leigheasan hormona beòil, leithid tamoxifen, air an òrdachadh sa chumantas gus an cunnart agad aillse broilleach ionnsaigheach a lughdachadh. Is dòcha nach tèid làimhseachadh hormona a thoirt seachad do bhoireannaich a fhuair mastectomy dùbailte airson aillse broilleach ìre 0.

Faodaidh do dhotair cuideachd trastuzumab (Herceptin) a mholadh, leigheas cuimsichte, ma tha aillse broilleach dearbhach airson cus phròtainean HER2.

Ìre 1

Tha aillse broilleach Ìre 1A a ’ciallachadh gu bheil am tumadh bun-sgoile 2 ceudameatair no nas lugha agus nach eil buaidh air na nodan lymph axillary. Ann an ìre 1B, lorgar aillse ann an neadan lymph agus chan eil tumhair sa bhroilleach no tha am tumadh nas lugha na 2 ceudameatairean.

Tha an dà chuid 1A agus 1B air am meas mar aillse broilleach ionnsaigheach ìre thràth. Faodar lannsaireachd agus aon no barrachd leigheasan eile a mholadh.

Lèigh-lann

Tha cnap-starra agus mastectomy an dà chuid roghainnean airson aillse broilleach ìre 1. Tha an co-dhùnadh stèidhichte air:

• meud agus àite an tumhair bun-sgoile
• roghainn phearsanta
• factaran eile mar predisposition ginteil

Is dòcha gun tèid biopsy de na nodan lymph a dhèanamh aig an aon àm.

Airson mastectomy, faodaidh ath-thogail a ’bhroilleach tòiseachadh aig an aon àm ma tha e ag iarraidh, no às deidh làimhseachadh a bharrachd a chrìochnachadh.

Leigheas rèididheachd

Thathas gu tric a ’moladh leigheas rèididheachd às deidh obair-lannsa airson aillse broilleach ìre 1. Is dòcha nach bi feum air boireannaich nas sine na 70 bliadhna, gu sònraichte ma tha e comasach hormone therapy.

Cemotherapy agus leigheas cuimsichte

Canar aillse broilleach a tha àicheil airson estrogen, progesterone, agus HER2 aillse broilleach trì-àicheil (TNBC). Tha feum air chemotherapy an-còmhnaidh airson na cùisean sin oir chan eil làimhseachadh cuimsichte ann airson TNBC.

Thèid chemotherapy a thoirt seachad cuideachd airson aillse broilleach hormona-dearbhach. Tha Herceptin, leigheas cuimsichte, air a thoirt seachad còmhla ri chemotherapy airson aillse broilleach HER2-positive. Faodaidh do dhotair cuideachd leigheasan eile a tha ag amas air HER2 a mholadh, leithid Perjeta no Nerlynx.

Ach, chan eil chemotherapy an-còmhnaidh a dhìth airson aillse broilleach ìre thràth, gu sònraichte ma dh ’fhaodar a làimhseachadh le hormone therapy.

Hormone therapy

Faodaidh dotairean moladh hormone therapy airson cansearan broilleach hormone receptor-positive, ge bith dè an meud tumhair a th ’ann.

Ìre 2

Ann an ìre 2A, tha am tumadh nas lugha na 2 ceudameatairean agus tha e air sgaoileadh gu eadar aon agus trì nodan lymph faisg air làimh. Air neo, tha e eadar 2 agus 5 ceudameatairean agus cha deach a sgaoileadh gu neadan lymph.

Tha Ìre 2B a ’ciallachadh gu bheil am tumadh eadar 2 agus 5 ceudameatairean agus air sgaoileadh gu eadar aon agus trì nodan lymph faisg air làimh. No tha e nas motha na 5 ceudameatairean agus cha do sgaoil e gu nodan lymph sam bith.

Is dòcha gu feum thu measgachadh de lannsaireachd, chemotherapy, agus aon no barrachd de na leanas: leigheas cuimsichte, rèididheachd agus làimhseachadh hormona.

Lèigh-lann

Faodaidh lymppectomy agus mastectomy a bhith an dà chuid roghainnean a rèir meud agus àite an tumhair.

Is e mastectomy radical atharraichte a bhith a ’toirt air falbh a’ bhroilleach, a ’toirt a-steach fèithean broilleach. Ma thaghas tu ath-thogail, faodaidh am pròiseas tòiseachadh aig an aon àm no às deidh làimhseachadh aillse a bhith deiseil.

Leigheas rèididheachd

Bidh leigheas rèididheachd a ’cuimseachadh air ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail sa bhroilleach agus nodan lymph. Thathas gu tric ga mholadh às deidh obair-lannsa.

Cemotherapy

Tha chemotherapy na shiostam siostamach airson ceallan aillse a mharbhadh air feadh a ’chuirp. Tha na drogaichean cumhachdach sin air an lìbhrigeadh tro bhroinn (a-steach do vein) thar grunn sheachdainean no mhìosan.

Tha grunn dhrogaichean chemotherapy air an cleachdadh gus aillse broilleach a làimhseachadh, nam measg:

• docetaxel (Taxotere)
• doxorubicin (Adriamycin)
• cyclophosphamide (Cytoxan)

Is dòcha gum faigh thu measgachadh de ghrunn dhrogaichean chemotherapy. Tha chemotherapy gu sònraichte cudromach airson TNBC. Tha Herceptin air a thoirt seachad còmhla ri chemotherapy airson aillse broilleach HER2-positive.

Faodaidh do dhotair cuideachd leigheasan eile a tha ag amas air HER2 a mholadh, leithid Perjeta no Nerlynx.

Làimhseachadh hormona

Às deidh a h-uile làimhseachadh eile a chrìochnachadh, is dòcha gum faigh thu buannachd bho làimhseachadh leantainneach airson cansearan broilleach hormona-dearbhach.

Faodar cungaidhean beòil leithid tamoxifen no luchd-dìon aromatase a thoirt seachad airson còig bliadhna no barrachd.

Ìre 3

Tha aillse broilleach Ìre 3A a ’ciallachadh gu bheil an aillse air sgaoileadh gu ceithir gu naoi nodan lymph axillary (armpit) no air leudachadh a dhèanamh air na nodan lymph mammary a-staigh. Faodaidh am tumhair bun-sgoile a bhith de mheud sam bith.

Faodaidh e cuideachd a bhith a ’ciallachadh gu bheil am tumhair nas motha na 5 ceudameatairean agus lorgar buidhnean beaga de cheallan aillse anns na nodan lymph. Mu dheireadh, faodaidh ìre 3A a bhith a ’toirt a-steach tumors nas motha na 5 ceudameatairean le com-pàirteachadh de aon no trì nodan lymph axillary no nodan cnàimh-droma sam bith.

Tha Ìre 3B a ’ciallachadh gu bheil tumhair broilleach air ionnsaigh a thoirt air balla no craiceann a’ bhroilleach agus dh ’fhaodadh no dh’ fhaodadh gun tug e ionnsaigh air suas ri naoi nodan lymph.

Tha Ìre 3C a ’ciallachadh gu bheil aillse air a lorg ann an 10 no barrachd nodan lymph axillary, nodan lymph faisg air a’ chnàmh-droma, no nodan mammary a-staigh.

Tha comharran aillse broilleach broilleach (IBC) eadar-dhealaichte bho sheòrsan eile de aillse broilleach. Faodar dàil a chuir air Diagnosis oir mar as trice chan eil cnap broilleach ann. Le mìneachadh, tha IBC air a dhearbhadh aig ìre 3B no nas àirde.

Làimhseachadh

Tha làimhseachadh airson cansearan broilleach ìre 3 coltach ris an fheadhainn airson ìre 2.

Ìre 4

Tha ìre 4 a ’sealltainn gu bheil aillse broilleach air metastasachadh (sgaoileadh gu pàirt fad às den bhodhaig).

Mar as trice bidh aillse broilleach a ’sgaoileadh gu na sgamhain, eanchainn, grùthan no cnàmhan. Chan urrainnear aillse broilleach meatastatach a leigheas, ach faodar a làimhseachadh le leigheas siostamach ionnsaigheach.

Leis gu bheil an aillse a ’toirt a-steach diofar phàirtean den bhodhaig, is dòcha gum feum thu iomadh leigheas gus stad a chur air fàs tumhair agus faochadh a thoirt do chomharran.

Làimhseachadh

A rèir dè cho adhartach ‘s a tha aillse broilleach, tha coltas ann gum bi chemotherapy agad, rèididheachd agus leigheas hormona (ma tha aillse gabhadain-hormona agad).

Is e roghainn eile leigheas cuimsichte, a tha ag amas air a ’phròtain a leigeas le ceallan aillse fàs. Airson cansearan HER2-positive, faodaidh leigheasan cuimsichte HER2 a bhith a ’toirt a-steach Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb, no Kadcyla.

Ma sgaoileas an aillse gu na neadan lymph, is dòcha gu bheil thu a ’toirt fa-near sèid no leudachadh air na nodan agad. Faodar lannsaireachd, chemotherapy, agus rèididheachd a chleachdadh gus aillse a tha a ’sgaoileadh gu na neadan lymph a làimhseachadh.

Bidh an àireamh agus àite tumors a ’dearbhadh na roghainnean lannsaireachd agad.

Chan e lannsaireachd a ’chiad loidhne dìon le aillse broilleach adhartach, ach faodaidh do dhotair lannsaireachd a mholadh gus làimhseachadh teannachadh cnàimh-droma, cnàmhan briste, agus tomadan singilte air adhbhrachadh le metastasis. Bidh seo a ’cuideachadh le faochadh a thoirt air pian agus comharran eile.

Am measg dhrogaichean eile a thathas a ’cleachdadh airson aillse broilleach ìre adhartach a làimhseachadh tha:

• antidepressants
• anticonvulsants
• steroids
• anesthetics ionadail

Immunotherapy mar làimhseachadh a tha a ’nochdadh

Tha immunotherapy na roghainn làimhseachaidh gu ìre mhath ùr, agus ged nach deach aontachadh le FDA airson aillse broilleach fhathast, tha e na raon gealltanach.

Tha grunn sgrùdaidhean preclinical agus clionaigeach ann a tha a ’moladh gun urrainn dha toraidhean clionaigeach adhartachadh airson daoine le aillse broilleach.

Tha nas lugha de bhuaidhean taobh aig immunotherapy na chemotherapy agus chan eil e cho dualtach a bhith ag adhbhrachadh strì. Bidh immunotherapy ag obair le bhith a ’togail dìonan nàdurrach a’ chuirp gus sabaid an aghaidh aillse.

Tha Pembrolizumab na neach-dìon seic dìon. Is e seòrsa de immunotherapy a tha air gealladh sònraichte a nochdadh ann an làimhseachadh aillse broilleach meatastatach.

Bidh e ag obair le bhith a ’cur casg air antibodies sònraichte a tha ga dhèanamh nas duilghe don t-siostam dìon a bhith a’ sabaid an aghaidh aillse, a ’leigeil leis a’ bhodhaig sabaid air ais nas èifeachdaiche. Lorg aon sgrùdadh gu robh 37.5 sa cheud de dh ’euslaintich le aillse broilleach trì-àicheil a’ faicinn buannachd bhon leigheas.

Leis nach eil immunotherapy air aontachadh le FDA fhathast, tha làimhseachadh ri fhaighinn sa mhòr-chuid tro dheuchainnean clionaigeach aig an àm seo.

Stiùireadh pian

Faodaidh aillse broilleach a tha a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig pian adhbhrachadh, leithid pian cnàimh, pian fèithe, cur cinn, agus mì-chofhurtachd timcheall air an grùthan. Bruidhinn ris an dotair agad mu riaghladh pian.

Tha roghainnean airson pian meadhanach gu meadhanach a ’toirt a-steach acetaminophen agus NSAIDs, leithid ibuprofen.

Airson fìor phian aig ìre nas fhaide air adhart, faodaidh do dhotair opioid a mholadh mar morphine, oxycodone, hydromorphone, no fentanyl.

Factaran a ’toirt buaidh air làimhseachadh aillse broilleach

Ged a tha tòrr aig ìre aillse broilleach ri roghainnean leigheis, faodaidh factaran eile buaidh a thoirt air na roghainnean leigheis agad cuideachd.

Aois

Tha an prognosis airson aillse broilleach mar as trice nas miosa ann am boireannaich nas òige na 40 oir tha aillse broilleach buailteach a bhith nas ionnsaigheach ann am boireannaich nas òige.

Faodaidh a bhith a ’cothromachadh ìomhaigh bodhaig le lùghdachadh cunnairt mar a tha e air fhaicinn pàirt a ghabhail anns a’ cho-dhùnadh eadar lumpectomy agus mastectomy.

A bharrachd air lannsaireachd, chemotherapy, agus rèididheachd, thathas a ’moladh grunn bhliadhnaichean de leigheas hormonail airson cansearan broilleach hormona-dearbhach airson boireannaich òga. Faodaidh seo casg a chuir air aillse broilleach ath-chuairteachadh no sgaoileadh.

Do bhoireannaich premenopausal, faodar casg ovarian a mholadh a bharrachd air hormone therapy.

Torrachas

Bidh a bhith trom le leanabh cuideachd a ’toirt buaidh air làimhseachadh aillse broilleach. Mar as trice tha lannsaireachd aillse broilleach sàbhailte dha boireannaich a tha trom le leanabh, ach faodaidh dotairean a bhith a ’dì-mhisneachadh chemotherapy gus an dàrna no an treas tritheamh.

Faodaidh leigheas hormona agus leigheas rèididheachd cron a dhèanamh air pàisde gun bhreith agus chan eilear gam moladh nuair a tha thu trom.

Fàs meall

Tha làimhseachadh cuideachd an urra ri dè cho luath ‘s a bhios an aillse a’ fàs agus a ’sgaoileadh.

Ma tha cruth ionnsaigheach agad air aillse broilleach, is dòcha gum bi do dhotair a ’moladh dòigh-obrach nas ionnsaigheach, leithid obair-lannsa agus measgachadh de leigheasan eile.

Inbhe mùthaidh ginteil agus eachdraidh teaghlaich

Dh ’fhaodadh gum bi làimhseachadh airson aillse broilleach an urra gu ìre ri càirdeas dlùth a bhith agad le eachdraidh aillse broilleach no a bhith a’ dèanamh deuchainn deimhinneach airson gine a tha a ’meudachadh chunnart aillse broilleach a leasachadh.

Faodaidh boireannaich leis na factaran sin roghainn lannsaireachd dìonach a thaghadh, leithid mastectomy dà-thaobhach.

Ro-shealladh

Tha an prognosis airson aillse broilleach an urra, gu ìre mhòr, air an àrd-ùrlar aig àm a ’bhreithneachaidh. Mar as tràithe a thèid do bhreithneachadh, is ann as fheàrr a bhios an toradh.

Sin as coireach gu bheil e cudromach fèin-sgrùdaidhean mìosail broilleach a dhèanamh agus mamograman cunbhalach a chlàradh. Bruidhinn ris an dotair agad mu dè an clàr sgrìonaidh a tha ceart dhutsa. Ionnsaich mu chlàran-ama sgrìonaidh agus tuilleadh anns an stiùireadh fharsaing seo air aillse broilleach.

Tha leigheasan àbhaisteach ann airson na diofar sheòrsaichean agus ìrean de aillse broilleach, ach bidh an làimhseachadh agad a rèir na feumalachdan fa leth agad.

A bharrachd air an ìre aig àm breithneachaidh, beachdaichidh na dotairean agad air an t-seòrsa aillse broilleach a tha agad agus factaran slàinte eile. Tha do phlana leigheis air atharrachadh a rèir dè cho math ‘s a dhèiligeas tu ris.

Is e deuchainnean clionaigeach sgrùdaidhean rannsachaidh a bhios a ’cleachdadh dhaoine gus leigheasan ùra fheuchainn. Ma tha ùidh agad, iarr air an oncologist agad fiosrachadh fhaighinn mu na deuchainnean a tha rim faighinn.

Faodaidh tu cuideachd coimhead a-steach do leigheasan co-phàirteach aig ìre sam bith de aillse broilleach. Is iad sin leigheasan a thathas a ’cleachdadh ann an co-bhonn ri leigheasan meidigeach àbhaisteach. Tha mòran de bhoireannaich a ’faighinn buannachd bho leigheasan mar massage, acupuncture, agus yoga.

Lorg taic bho dhaoine eile a tha a ’fuireach le aillse broilleach. Luchdaich sìos an app an-asgaidh aig Healthline an seo.