Ùghdar: Lewis Jackson
Ceann-Latha Cruthachadh: 9 A ’Chèitean 2021
Ceann-Latha Ùrachadh: 20 An T-Samhain 2024
Anonim
Calcinosis cutis - Dermatology #clinicalessentials
Bhidio: Calcinosis cutis - Dermatology #clinicalessentials

Susbaint

Sealladh farsaing

Is e Calcinosis cutis an cruinneachadh de chriostalan salann calcium anns a ’chraiceann agad. Is e cnapan cruaidh a th ’anns na tasgaidhean calcium nach sgaoil iad. Tha cumadh agus meud nan leòntan eadar-dhealaichte.

Is e suidheachadh tearc a tha seo le mòran adhbharan eadar-dhealaichte. Tha iad sin a ’dol bho ghalaran is leòn gu galairean siostamach leithid fàilligeadh nan dubhagan.

Gu tric chan eil comharraidhean aig calcinosis cutis. Ach ann an cuid de chùisean, faodaidh e a bhith gu math pianail. Tha leigheasan rim faighinn, a ’toirt a-steach obair-lannsa, ach dh’ fhaodadh na lotan calcium tachairt a-rithist.

Seòrsan calcinosis cutis

Tha còig subtypes de calcinosis cutis:

  • Calcadh dystrophic. Is e seo an seòrsa calcinosis as cumanta. Bidh e a ’tachairt far an deach an craiceann a mhilleadh no a shlaodadh. Chan eil e a ’toirt a-steach ìrean neo-àbhaisteach de chalcium no fosfair anns a’ bhodhaig.
  • Calcadh meatastatach. Tha seo a ’tachairt ann an daoine aig a bheil ìrean calcium agus fosfair anabarrach àrd.
  • Calcadh idiopathic. Chan eil adhbhar follaiseach aig an seòrsa seo de calcinosis cutis. Mar as trice bidh e a ’tachairt ann an aon raon den bhodhaig a-mhàin.
  • Calcadh Iatrogenic. Tha an seòrsa seo de calcinosis cutis mar thoradh air modh-obrach meidigeach no leigheas, mar as trice gun fhiosta. Mar eisimpleir, faodaidh ùr-bhreith àireamhachadh iatrogenic air an t-sàil, mar thoradh air bataichean sàilean gus fuil a ghabhail.
  • Calciphylaxis. Mar as trice bidh an seòrsa tearc agus dona seo de calcinosis cutis a ’tachairt ann an daoine le fàilligeadh nan dubhagan, a fhuair tar-chur dubhaig, no a tha air dialysis. Bidh e a ’toirt buaidh air na soithichean fala sa chraiceann no ann an sreathan geir.Tha ìrean cilecium agus fosfáit anns a ’bhodhaig anabarrach.

Symptoms of calcinosis cutis

Tha coltas agus àite calcinosis cutis an urra ris a ’bhun-adhbhar. Mar as trice tha na lotan mar chnapan cruaidh, geal-bhuidhe air uachdar a ’chraicinn. Bidh iad a ’tòiseachadh gu slaodach agus ag atharrachadh ann am meud.


Is dòcha nach eil comharraidhean sam bith aig na leòntan, no dh ’fhaodadh iad a bhith trom, pianail, no a’ dòrtadh stuth geal. Ann an cùisean ainneamh, dh ’fhaodadh lesion a bhith a’ bagairt beatha.

Seo raointean far am bi na leòntan mar as trice a ’nochdadh anns gach aon de na subtypes de calcinosis cutis:

  • Calcadh dystrophic. Bidh na cnapan a ’tachairt anns an raon de mhilleadh tana. Is e raointean àbhaisteach forearms, elbows, corragan, agus glùinean. Le lupus, bidh na leòntan a ’tachairt air làmhan is casan, na cnapan, agus fo leòin lupus.
  • Calcadh meatastatach. Tha cnapan air an suidheachadh gu co-chothromach timcheall joints: glùinean, uilleanan, no guailnean. Faodaidh iad cuideachd a bhith timcheall air buill-bodhaig a-staigh, leithid sgamhanan, dubhagan, soithichean fuil, no an stamag. Faodaidh leòintean timcheall air joints gluasad a chuingealachadh mar a bhios an craiceann a ’fàs nas cruaidhe.
  • Calcadh idiopathic. Mar as trice bidh seo a ’toirt buaidh air dìreach aon raon den bhodhaig. Faodaidh e tachairt timcheall air prìomh joints, an scrotum, an ceann, na cìochan, an penis, an vulva, no na làmhan agus na casan. Ann an cloinn is dòcha gu bheil e air an aghaidh. Dh ’fhaodadh gum bi sgaoileadh geal air na lotan.
  • Calcadh Iatrogenic. Bidh an lesion a ’nochdadh aig làrach modh-obrach lèigheil no teirpeach a bhios a’ tolladh a ’chraicinn.
  • Calciphylaxis. Mar as trice bidh lotan craicinn air na casan no an stoc, gu sònraichte na raointean geir mar bhroilleach, cnapan, agus stamag. Tha na leòntan mottled a ’coimhead agus pian. Faodaidh iad a bhith nan cnàmhan nach bi a ’slànachadh, no faodaidh iad gangrene a leasachadh. Dh ’fhaodadh gum bi comharran eile an cois na leòntan, leithid sgìth agus laigse.

Adhbharan calcinosis cutis

Tha Calcinosis cutis gu math tearc ach tha raon farsaing de dh ’adhbharan aige, a rèir an subtype:


Calcadh dystrophic

San fharsaingeachd, bidh milleadh tana a ’leantainn gu pròtanan fosfáit a thèid an leigeil ma sgaoil le ceallan a tha a’ bàsachadh agus a bhios an uairsin a ’cunntadh, a’ cruthachadh salainn calcium. Faodaidh am milleadh clò a thighinn bho:

  • galairean
  • tumors
  • acne
  • galaran teann ceangailteach leithid lupus, sglerosis siostamach, no dermatomyositis

Calcadh meatastatach

Nuair a tha fosfáit calcium a ’chuirp anabarrach àrd, bidh e a’ dèanamh salainn calcium a bhios a ’cruthachadh nodules air a’ chraiceann. Is iad adhbharan nan ìrean neo-àbhaisteach de chalcium agus fosfáit:

  • fàilligeadh dubhaig dubhaig (an adhbhar as cumanta)
  • cus vitimín D.
  • hyperparathyroidism (gland parathyroid leudaichte a ’toirt thairis hormona thyroid)
  • sarcoidosis (bidh buidhnean de cheallan inflammatory a ’cruthachadh anns na sgamhain, nodan lymph, craiceann, agus pàirtean eile den bhodhaig)
  • syndrome bainne-alcalan (cus calcium bho bhiadhan no antacids)
  • galairean cnàimh, leithid galar Paget

Calcadh idiopathic

Eu-coltach ris a ’chiad dà sheòrsa de calcinosis cutis, tha àireamhachadh idiopathic a’ tachairt gun milleadh teann air an fhighe agus gun ìrean neònach de chalcium no fosfair. Tha idiopathic a ’ciallachadh“ gun adhbhar aithnichte. ” Tha trì seòrsaichean ann:


  • nodules teaghlaich, a bhios mar as trice a ’nochdadh ann an deugairean fallain no clann òga
  • nodules subepidermal, a tha a ’nochdadh dìreach fon chraiceann
  • nodules air an scrotum

Calcadh Iatrogenic

Is e adhbhar àireamhachadh iatrogenic dòigh-obrach meidigeach a tha gun fhiosta a ’leantainn gu tasgaidhean salainn calcium mar bhuaidh taobh. Chan eil fios dè an dòigh anns a bheil seo. Is iad cuid de na modhan a tha an sàs:

  • rianachd fhuasglaidhean anns a bheil calcium agus fosfáit
  • conaltradh fada le paste electrode calcium chloride shàthaichte rè electroencephalograph no electromyograph
  • calcium gluconate intravenous, calcium chloride, agus searbhag para-aminosalicylic ann an làimhseachadh a ’chaitheamh
  • bataichean sàil ann am pàistean ùra

Calciphylaxis

Tha adhbhar calciphylaxis fhathast mì-chinnteach. Tha e gu math tearc, ged a tha cuid de na factaran co-cheangailte riutha cumanta:

  • fàilligeadh dubhaig dubhaig
  • reamhrachd
  • tinneas an t-siùcair
  • hyperparathyroidism

Ann an co-bhonn ri scleroderma

Bidh Calcinosis cutis gu tric a ’tachairt còmhla ri sglerosis siostamach (scleroderma). Tha e air a lorg gu sònraichte ann an cruth cuibhrichte den ghalar seo, ris an canar sglerosis siostamach cuibhrichte (CREST).

Bidh tuairmse den fheadhainn le syndrome CREST a ’leasachadh calcinosis cutis às deidh.

Mar as trice bidh na lotan a ’nochdadh timcheall corragan is uilleanan agus dh’ fhaodadh iad briseadh a-mach agus stuth geal tiugh a leigeil ma sgaoil.

Diagnosis air calcinosis cutis

Tha a bhith a ’dearbhadh an seòrsa calcinosis cutis a tha agad cudromach ann a bhith a’ co-dhùnadh an làimhseachadh iomchaidh. Nì do dhotair sgrùdadh ort agus bheir e do eachdraidh mheidigeach agus cuiridh e ceistean ort mu na comharraidhean agad.

Is dòcha gun òrdaich an dotair grunn deuchainnean obair-lann gus faighinn a-mach dè a ’bhun-adhbhar airson do calcinosis cutis:

  • deuchainnean fala gus faicinn a bheil na h-ìrean calcium agus fosfáit agad gu math àrd, gus comharran a lorg airson lupus agus tumors a dh ’fhaodadh a bhith ann, agus gus ìrean parathyroid agus vitimín D neo-àbhaisteach a riaghladh.
  • deuchainnean metabolach gus duilgheadasan dubhaig a riaghladh
  • X-ghathan, sganaidhean CT, no sganaidhean cnàimh (scintigraphy) gus sùil a thoirt air ìre an àireamhachaidh
  • biopsy de na leòntan
  • deuchainnean sònraichte eile gus sgrùdadh a dhèanamh airson dermatomyositis (galar inflammatory) agus syndrome bainne-alkali

Is e teicneòlas ùr a thathas a ’leasachadh gus cuideachadh le breithneachadh speactroscop vibrational adhartach. Tha an dòigh breithneachaidh seo a ’cleachdadh anailis infridhearg Fourier (FT-IR) no Raman spectroscopic. Bidh e gu luath a ’comharrachadh co-dhèanamh ceimigeach de na leòsan calcinosis cutis. Faodaidh e cuideachd ro-innse a dhèanamh air adhartas galair.

Làimhseachadh calcinosis cutis

Tha làimhseachadh airson calcinosis cutis an urra ris a ’ghalair no an adhbhar bunaiteach.

Drogaichean

Faodar measgachadh de dhrogaichean fheuchainn gus na leòntan a làimhseachadh, ach tha an soirbheachas aca air a bhith spotty.

Airson leòntan nas lugha, drogaichean a tha a ’toirt a-steach:

  • warfarin
  • ceftriaxone
  • immunoglobulin intravenous (IVIG)

Airson leòntan nas motha, drogaichean a tha a ’toirt a-steach:

  • diltiazem
  • bisphosphonates
  • probenecid
  • alùmanum hydroxide

Thuirt sgrùdadh ann an 2003 gu robh dòs ìseal den minocycline antibiotic èifeachdach ann a bhith a ’faochadh pian agus ìre leòntan ann an daoine le syndrome CREST. Faodaidh sodium thiosulfate gnàthach a bhith feumail cuideachd.

Lèigh-lann

Ma tha na leòntan agad pianail, a ’faighinn galair gu tric, no a’ toirt droch bhuaidh air do ghnìomhachd, faodaidh do dhotair lannsaireachd a mholadh. Ach dh ’fhaodadh na leòntan tachairt a-rithist às deidh obair-lannsa. Thathas a ’moladh gun tòisich lannsaireachd le earrann bheag de thinneas.

Leigheasan eile

Is e làimhseachadh ùr a thathar a ’moladh ath-phlanadh cealla gas hematopoietic (HSCT), a thèid an àite ceallan cinneasachaidh fala neach. Chaidh seo a chleachdadh gus cuid de ghalaran fèin-dìon a làimhseachadh.

Tha laser therapy agus lithotripsy tonn clisgeadh (leigheas ultrasound air a chleachdadh gus clachan dubhaig a bhriseadh suas) cuideachd nan leigheasan.

Ro-shealladh airson calcinosis cutis

Tha an ro-shealladh airson calcinosis cutis an urra ris a ’ghalair no an adhbhar bunaiteach aige, agus cho dona‘ s a tha na leòntan agad. Is dòcha gun cuidich leigheasan gnàthach, agus thathas a ’leasachadh leigheasan ùra. Bruidhinn ris an dotair agad mu mar as urrainn dhut na comharraidhean agad a lughdachadh agus dèiligeadh ri freumh an duilgheadas.

Foillseachaidhean Mòr-Chòrdte

Galar sgamhain cnap-starra cronail - inbhich - sgaoileadh

Galar sgamhain cnap-starra cronail - inbhich - sgaoileadh

Bha thu an o padal gu dèiligeadh ri duilgheada an analach a tha air an adhbhrachadh le galar gamhain cnap- tarra COPD. Bidh COPD a ’dèanamh cron air do gamhanan. Tha eo ga dhèanamh duil...
Galar ae

Galar ae

Tha an teirm “galar grùthan” a ’buntainn ri mòran huidheachaidhean a chuirea tad air an grùthan bho bhith ag obair no a chuirea ca g air bho bhith ag obair gu math. Dh ’fhaodadh gum bi ...