Dè a th ’ann an aillse broilleach?

Susbaint

• Seòrsan aillse amhach
• Ag aithneachadh soidhnichean a dh’fhaodadh a bhith ann an aillse amhach
• Adhbharan agus factaran cunnairt airson aillse amhach
• A ’dèanamh diagnios air aillse amhach
• A ’cumail aillse amhach
• Deuchainnean ìomhaighean
• Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI)
• Tomagrafaidheachd sgaoilidh posron (scan PET)
• Tomagrafaireachd coimpiutaichte (scan CT)
• Slug barium
• X-ghath ciste
• Roghainnean làimhseachaidh airson aillse amhach
• Lèigh-lann
• Leigheas rèididheachd
• Cemotherapy
• Teiripe cuimsichte
• Ath-leigheas an dèidh làimhseachadh
• Ro-shealladh fad-ùine airson aillse amhach
• A ’bacadh aillse amhach
• Aillse broilleach: Q & A.
• C:
• A:

Dè a th ’ann an aillse amhach?

Tha aillse na sheòrsa de ghalaran anns am bi ceallan neònach ag iomadachadh agus a ’roinn gu neo-riaghlaidh anns a’ bhodhaig. Bidh na ceallan neònach sin a ’cruthachadh fàs malignant ris an canar tumors.

Tha aillse broilleach a ’toirt iomradh air aillse a’ bhogsa guth, na cordaichean gutha, agus pàirtean eile den amhach, leithid na tonsils agus oropharynx. Tha aillse broilleach gu tric air a roinn ann an dà roinn: aillse pharyngeal agus aillse laryngeal.

Tha aillse broilleach gu math neo-chumanta an coimeas ri canseirean eile. Tha an Institiud Nàiseanta Ailse a ’dèanamh tuairmse air inbhich anns na Stàitean Aonaichte:

• thèid timcheall air 1.2 sa cheud a dhearbhadh le aillse beòil agus aillse pharyngeal taobh a-staigh am beatha.
• thèid timcheall air 0.3 sa cheud a dhearbhadh le aillse laryngeal taobh a-staigh am beatha.

Seòrsan aillse amhach

Ged a tha a h-uile canse amhach a ’toirt a-steach leasachadh agus fàs cheallan neònach, feumaidh do dhotair an seòrsa sònraichte agad a chomharrachadh gus am plana làimhseachaidh as èifeachdaiche a dhearbhadh.

Is e an dà phrìomh sheòrsa aillse amhach:

• Carcinoma cealla squamous. Bidh an seòrsa aillse amhach seo a ’toirt buaidh air na ceallan còmhnard a tha air an amhach. Is e seo an aillse amhach as cumanta anns na Stàitean Aonaichte.
• Adenocarcinoma. Bidh an seòrsa aillse amhach seo a ’toirt buaidh air na ceallan glandular agus tha e tearc.

Is e dà sheòrsa de aillse amhach:

• Aillse pharyngeal. Bidh an aillse seo a ’leasachadh anns a’ pharynx, is e sin an tiùb falamh a tha a ’ruith bho chùl do shròin gu mullach do phìob gaoithe. Tha cansearan pharyngeal a bhios a ’leasachadh san amhach agus amhach a’ toirt a-steach:
  • aillse nasopharynx (pàirt àrd an amhach)
  • aillse oropharynx (meadhan pàirt den amhach)
  • aillse hypopharynx (pàirt ìosal an amhach)
  • Aillse laryngeal. Bidh an aillse seo a ’cruthachadh anns an larynx, a tha nad bhogsa guth.

Ag aithneachadh soidhnichean a dh’fhaodadh a bhith ann an aillse amhach

Faodaidh e a bhith duilich aillse amhach a lorg aig ìre thràth. Tha soidhnichean cumanta agus comharran aillse amhach a ’toirt a-steach:

• atharrachadh nad ghuth
• trioblaid le slugadh (dysphagia)
• call cuideam
• Amhach ghort
• feum cunbhalach gus do amhach a ghlanadh
• casadaich leantainneach (dh ’fhaodadh e casadaich fuil)
• nodan lymph swollen san amhach
• cuibhlichean
• pian cluais
• hoarseness

Cuir coinneamh dotair air dòigh ma tha gin de na comharraidhean sin ort agus cha bhith iad a ’fàs nas fheàrr an dèidh dhà no trì sheachdainean.

Adhbharan agus factaran cunnairt airson aillse amhach

Tha fir nas dualtaiche aillse amhach a leasachadh na boireannaich.

Bidh cuid de chleachdaidhean dòigh-beatha a ’meudachadh chunnart aillse na amhach a leasachadh, a’ toirt a-steach:

• smocadh
• cus deoch làidir
• beathachadh bochd
• nochdadh air asbestos
• slàinteachas fiaclaireachd bochd
• sionndroman ginteil

Tha aillse broilleach cuideachd co-cheangailte ri seòrsan sònraichte de ghalaran papillomavirus daonna (HPV). Tha HPV na bhìoras gnèitheasach. Tha galar HPV na fhactar cunnairt airson cuid de aillsean oropharyngeal, a rèir Ionadan Làimhseachaidh aillse ann an Ameireagaidh.

Tha aillse broilleach cuideachd air a bhith ceangailte ri seòrsachan aillse eile. Gu dearbh, tha cuid de dhaoine a chaidh a dhearbhadh le aillse amhach air an dearbhadh le aillse esophageal, sgamhanan no bladder aig an aon àm. Is dòcha gu bheil seo air sgàth gu bheil cuid de na h-aon fhactaran cunnairt aig na canseirean sin.

A ’dèanamh diagnios air aillse amhach

Aig do choinneimh, faighnichidh do dhotair mu na comharraidhean agus an eachdraidh mheidigeach agad. Ma tha thu air a bhith a ’faighinn comharraidhean leithid amhach ghoirt, hoarseness, agus casadaich leantainneach gun leasachadh sam bith agus gun mhìneachadh sam bith eile, faodaidh iad a bhith fo amharas aillse amhach.

Gus sgrùdadh a dhèanamh airson aillse amhach, nì an dotair agad laryngoscopy dìreach no neo-dhìreach no bheir e thu gu eòlaiche airson a ’mhodh-obrach.

Bheir laryngoscopy sealladh nas dlùithe don amhach aig do dhotair. Ma tha an deuchainn seo a ’nochdadh ana-cainnt, faodaidh do dhotair sampall clò (ris an canar biopsy) a thoirt bhon amhach agad agus deuchainn a dhèanamh air an sampall airson aillse.

Faodaidh do dhotair aon de na seòrsaichean biopsies a leanas a mholadh:

• Biopsy gnàthach. Airson an dòigh-obrach seo, bidh an dotair agad a ’dèanamh incision agus a’ toirt air falbh pìos de stuth clò. Tha an seòrsa biopsy seo air a choileanadh anns an t-seòmar obrachaidh fo anesthesia coitcheann.
• Miann-snàthaid grinn (FNA). Airson an biopsy seo, bidh do dhotair a ’cuir a-steach snàthad tana gu dìreach a-steach do tumhair gus ceallan sampaill a thoirt air falbh.
• Biopsy endoscopic. Gus sampall clò a thoirt air falbh le bhith a ’cleachdadh endoscope, bidh do dhotair a’ cuir a-steach tiùb tana, fada tro do bheul, sròn no incision.

A ’cumail aillse amhach

Ma lorgas do dhotair ceallan aillseach nad amhach, òrdaichidh iad deuchainnean a bharrachd gus ìre, no ìre, aillse a chomharrachadh. Tha na h-ìrean eadar 0 agus 4:

• Ìre 0: Chan eil am tumadh ach air an ìre as àirde de cheallan anns a ’phàirt den amhach air a bheil buaidh.
• Ìre 1: Tha am tumadh nas lugha na 2 cm agus cuingealaichte ris a ’phàirt den amhach far an do thòisich e.
• Ìre 2: Tha am tumadh eadar 2 agus 4 cm no dh ’fhaodadh gu bheil e air fàs gu bhith na sgìre faisg air làimh.
• Ìre 3: Tha am tumhair nas motha na 4 cm no air fàs gu structaran eile san amhach no air sgaoileadh gu aon nód lymph.
• Ìre 4: Tha am tumhair air sgaoileadh gu na neadan lymph no na h-organan fad às.

Deuchainnean ìomhaighean

Faodaidh do dhotair diofar dheuchainnean a chleachdadh gus aillse amhach a chuir air àrd-ùrlar. Faodaidh deuchainnean ìomhaighean den bhroilleach, amhach, agus an ceann dealbh nas fheàrr a thoirt air adhartas a ’ghalair. Faodaidh na deuchainnean a bhith a ’toirt a-steach na leanas.

Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI)

Bidh an deuchainn ìomhaighean seo a ’cleachdadh tonnan rèidio agus magnets làidir gus dealbhan mionaideach a chruthachadh de thaobh a-staigh do mhuineal. Bidh MRI a ’coimhead airson tumors agus faodaidh e dearbhadh a bheil aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Bidh thu nad laighe ann an tiùb cumhang mar a bhios an inneal a ’cruthachadh ìomhaighean. Tha fad an deuchainn eadar-dhealaichte ach mar as trice cha toir e nas fhaide na uair a thìde.

Tomagrafaidheachd sgaoilidh posron (scan PET)

Tha scan PET a ’toirt a-steach seòrsa de dhhathan rèidio-beò a thoirt a-steach don fhuil. Bidh an scan a ’cruthachadh ìomhaighean de raointean rèidio-beò anns a’ bhodhaig agad. Faodar an seòrsa deuchainn ìomhaighean seo a chleachdadh ann an cùisean de aillse adhartach.

Tomagrafaireachd coimpiutaichte (scan CT)

Bidh an deuchainn ìomhaighean seo a ’cleachdadh X-ghathan gus dealbh tar-roinneil de do bhodhaig a chruthachadh. Bidh scan CT cuideachd a ’toirt a-mach ìomhaighean de stuth bog agus buill-bodhaig.

Bidh an scan seo a ’cuideachadh an dotair agad gus meud tumhair a dhearbhadh. Bidh e cuideachd gan cuideachadh a ’dearbhadh a bheil am tumhair air sgaoileadh gu diofar raointean, leithid na neadan lymph agus na sgamhain.

Slug barium

Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh slugadh barium ma tha duilgheadas agad le slugadh. Bidh thu ag òl lionn tiugh airson do amhach agus esophagus a chòmhdach. Bidh an deuchainn seo a ’cruthachadh ìomhaighean X-ray den amhach agus an esophagus.

X-ghath ciste

Ma tha amharas aig do dhotair gu bheil an aillse air sgaoileadh gu do sgamhanan, feumaidh tu X-ray a ’bhroilleach gus faighinn a-mach airson ana-cainnt.

Roghainnean làimhseachaidh airson aillse amhach

Tron làimhseachadh, bidh thu ag obair gu dlùth le measgachadh de eòlaichean. Am measg nan eòlaichean sin tha:

• oncologist, a bhios a ’dèanamh modhan lannsaireachd mar toirt air falbh tumors
• oncologist rèididheachd, a bhios a ’làimhseachadh an aillse agad le bhith a’ cleachdadh rèididheachd
• eòlaiche-eòlaiche, a bhios a ’sgrùdadh sampallan clò bhon biopsy agad

Ma tha biopsy no lèigh-lann agad, bidh anesthesiologist agad cuideachd a bhios a ’rianachd anesthesia agus a’ cumail sùil air do staid rè a ’mhodh-obrachaidh.

Tha roghainnean làimhseachaidh airson aillse amhach a ’toirt a-steach lannsaireachd, rèididheachd therapy, agus chemotherapy. Bidh an dòigh leigheis a mhol an dotair agad an urra ri ìre do ghalair, am measg nithean eile.

Lèigh-lann

Ma tha am tumadh san amhach agad beag, faodaidh do dhotair an tumhair a thoirt air falbh gu dòigheil. Tha an lèigh-lann seo air a dhèanamh san ospadal fhad ‘s a tha thu fo sedation. Faodaidh do dhotair aon de na modhan lannsaireachd a leanas a mholadh:

• Lèigh-lann endoscopic. Bidh an dòigh-obrach seo a ’cleachdadh endoscope (tiùb fada tana le solas agus camara aig an deireadh) tro am faodar ionnstramaidean lannsa no lasers a thoirt seachad gus aillse tràth a làimhseachadh.
• Cordectomy. Bidh am modh-obrach seo a ’toirt air falbh na cordaichean gutha agad no pàirt dhiubh.
• Laryngectomy. Bidh am modh-obrach seo a ’toirt air falbh a’ bhogsa guth agad gu lèir no pàirt dheth, a rèir cho dona ‘s a tha an aillse. Faodaidh cuid de dhaoine bruidhinn gu h-àbhaisteach às deidh obair-lannsa. Ionnsaichidh cuid mar a bhruidhneas iad às aonais bogsa guth.
• Pharyngectomy. Bidh am modh-obrach seo a ’toirt air falbh pàirt den amhach agad.
• Sgaradh amhach. Ma tha aillse amhach a ’sgaoileadh taobh a-staigh an amhach, faodaidh do dhotair cuid de na nodan lymph agad a thoirt air falbh.

Leigheas rèididheachd

Às deidh an tumhair a thoirt air falbh, faodaidh do dhotair leigheas rèididheachd a mholadh. Bidh leigheas rèididheachd a ’cleachdadh ghathan àrd-lùth gus ceallan aillse malignant a sgrios. Bidh e ag amas air ceallan aillseach sam bith a dh ’fhàgas an tumhair. Am measg nan seòrsaichean leigheas rèididheachd tha:

• Radiotherapy dian-atharraichte agus leigheas rèididheachd 3D-conformal. Anns gach seòrsa de làimhseachadh, tha giùlan rèididheachd air an dealbhadh a rèir cumadh an tumhair. Is e seo an dòigh as cumanta a thathas a ’toirt seachad rèididheachd airson aillse laryngeal agus hypopharyngeal.
• Brachytherapy. Tha sìol rèidio-beò air an cur gu dìreach taobh a-staigh an tumhair no faisg air an eardrum. Ged a dh ’fhaodadh an seòrsa rèididheachd seo a chleachdadh airson aillse laryngeal agus hypopharyngeal, tha e tearc.

Cemotherapy

Ann an cùis tumors mòra agus tumors a tha air sgaoileadh gu na nodan lymph agus organan no clò eile, faodaidh do dhotair chemotherapy a mholadh a bharrachd air rèididheachd. Is e droga a th ’ann an chemotherapy a bhios a’ marbhadh agus a ’slaodadh fàs cheallan malignant.

Teiripe cuimsichte

Is e drogaichean cuimsichte drogaichean a chuireas stad air sgaoileadh agus fàs cheallan aillse le bhith a ’cur bacadh air moileciuilean sònraichte a tha an urra ri fàs tumhair. Is e aon seòrsa de leigheas cuimsichte a thathas a ’cleachdadh airson aillse amhach a làimhseachadh cetuximab (Erbitux).

Thathas a ’sgrùdadh seòrsachan eile de leigheas cuimsichte ann an deuchainnean clionaigeach. Faodaidh do dhotair an leigheas seo a mholadh còmhla ri chemotherapy àbhaisteach agus rèididheachd.

Ath-leigheas an dèidh làimhseachadh

Feumaidh cuid de dhaoine le aillse amhach leigheas an dèidh leigheis gus faighinn a-mach ciamar a bhruidhneas iad. Faodar seo a leasachadh le bhith ag obair le leasaiche cainnt agus leasaiche corporra.

A bharrachd air an sin, tha duilgheadasan aig cuid de dhaoine le aillse amhach. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• duilgheadas le slugadh
• dì-dhealbhadh an amhach no an aghaidh
• neo-chomas bruidhinn
• duilgheadas le anail
• craiceann a ’cruadhachadh timcheall an amhaich

Faodaidh leasaichean dreuchdail cuideachadh le duilgheadas slugaidh. Faodaidh tu bruidhinn ri lannsaireachd ath-chruthachail leis an dotair agad ma tha mì-dhealbhadh aghaidh no amhach agad às deidh obair-lannsa.

Ro-shealladh fad-ùine airson aillse amhach

Ma thèid a dhearbhadh tràth, tha ìre mairsinneachd àrd aig aillse amhach.

Is dòcha nach gabh aillse broilleach a leigheas aon uair ‘s gu bheil ceallan malignant a’ sgaoileadh gu pàirtean den bhodhaig nas fhaide na amhach agus ceann. Ach, faodaidh an fheadhainn a chaidh a dhearbhadh leantainn air an làimhseachadh gus am beatha a leudachadh agus adhartas a ’ghalair a dhèanamh nas slaodaiche.

A ’bacadh aillse amhach

Chan eil dòigh chinnteach ann airson aillse amhaich a chasg, ach faodaidh tu ceumannan a ghabhail gus do chunnart a lughdachadh:

• Stad a smocadh. Cleachd toraidhean thar-chunntair leithid toraidhean ath-chuir nicotine gus stad a chuir air smocadh, no bruidhinn ris an dotair agad mu chungaidhean cungaidh gus do chuideachadh le bhith a ’sgur.
• Lùghdaich deoch làidir. Cha bu chòir dha fir a bhith ag ithe barrachd air dà dheoch làidir san latha, agus cha bu chòir do bhoireannaich barrachd air aon deoch làidir a ghabhail gach latha.
• Cùm a dòigh-beatha fhallain. Ith gu leòr de mheasan, glasraich, agus feòil lean. Lùghdaich geir agus sodium agus gabh ceumannan gus cus cuideam a chall. Gabh pàirt ann an gnìomhachd corporra co-dhiù 2.5 uair san t-seachdain.
• Lùghdaich do chunnart HPV. Chaidh a ’bhìoras seo a cheangal ri aillse amhach. Gus do dhìon fhèin, cleachd gnè sàbhailte. Bruidhinn ris an dotair agad cuideachd mu na buannachdan bhon bhanachdach HPV.

Aillse broilleach: Q & A.

C:

A bheil aillse amhach oighreachail?

Euslainteach gun urra

A:

Tha a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean amhach co-cheangailte ri smocadh agus chan e oighreachail, mura h-eil buill an teaghlaich buailteach air smocadh. Taobh a-muigh an larynx, tha grunn ghinean dìleabach a ’toirt buill teaghlaich gu leasachadh aillse. Bidh cuid de dhaoine a ’sealbhachadh mùthaidhean DNA bho am pàrantan a tha a’ meudachadh an cunnart gu mòr airson a bhith a ’leasachadh canseirean sònraichte. Is ann ainneamh a bhios mùthaidhean oighreachail de ghinean oncogenes no suppressor tumhair ag adhbhrachadh aillse amhach, ach tha e coltach gu bheil cuid de dhaoine a ’sealbhachadh comas nas lugha airson a bhith a’ briseadh sìos cuid de cheimigean a tha ag adhbhrachadh aillse. Tha na daoine sin nas mothachail air buaidhean ceò tombaca, deoch làidir, agus cuid de cheimigean gnìomhachais.

Tha Helen Chen, MPHAnswers a ’riochdachadh beachdan ar eòlaichean meidigeach. Tha a h-uile susbaint gu tur fiosrachail agus cha bu chòir a mheas mar chomhairle meidigeach.