Dè a th ’ann an tinneas cridhe congenital agus prìomh sheòrsaichean

Susbaint

• Prìomh sheòrsaichean
• 1. Galar cridhe cyanotic congenital
• 2. Galar cridhe acyanotic congenital
• Comharran agus comharran
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Is e tinneas cridhe congenital an locht ann an structar a ’chridhe a tha fhathast air a leasachadh taobh a-staigh bolg na màthar, a tha comasach air lagachadh gnìomh a’ chridhe, agus a tha mar-thà air a bhreith leis an ùr-bhreith.

Tha diofar sheòrsaichean de thinneas cridhe ann, a dh ’fhaodas a bhith meadhanach agus nach fhaighear a-mach ach nuair a bhios iad nan inbhich, eadhon an fheadhainn as miosa, a tha nan galaran cridhe cyanotic, a tha comasach air atharrachadh ann an sruthadh fala don bhodhaig. Faodaidh adhbharan ginteil a bhith aca, mar ann an Down syndrome, no faodaidh iad a bhith air an adhbhrachadh le eadar-theachd ann an torrachas, leithid mì-ghnàthachadh dhrugaichean, deoch làidir, ceimigean no galairean a ’bhoireannaich a tha trom le leanabh.

Faodar galar cridhe congenital a lorg fhathast ann an uterus a ’mhàthar le ultrasound agus echocardiogram. Faodar an galar seo a leigheas oir faodar a làimhseachadh tro obair-lannsa gus an locht a cheartachadh, a bhios an urra ri seòrsa agus iom-fhillteachd a ’ghalair cridhe.

Prìomh sheòrsaichean

Faodar galar cridhe a sheòrsachadh mar:

1. Galar cridhe cyanotic congenital

Tha an seòrsa tinneas cridhe seo nas cunnartaiche, oir faodaidh an locht sa chridhe buaidh mhòr a thoirt air sruthadh fala agus comas ocsaideanachadh na fala, agus, a rèir cho dona ‘s a tha e, faodaidh e comharraidhean leithid pallor, dath gorm a’ chraicinn, dìth adhair, fainting agus eadhon convulsions agus bàs. Am measg na prìomh fheadhainn tha:

• Tetralogy de Fallot: a ’cur casg air sruthadh fala bhon chridhe gu na sgamhain, mar thoradh air measgachadh de 4 lochdan, air a chomharrachadh le bhith a’ caolachadh anns a ’bhalbha a leigeas le fuil a dhol a-steach do na sgamhain, conaltradh eadar na ventricles cairdich, atharrachaidhean ann an suidheachadh an aorta agus hypertrophy an ventricle ceart;
• Neo-riaghailteachd Ebstein: a ’cur bacadh air sruthadh fala mar thoradh air neo-riaghailteachdan anns a’ bhalbha tricuspid, a bhios a ’conaltradh seòmraichean a’ chridhe cheart;
• Atresia sgamhain: ag adhbhrachadh dìth conaltraidh eadar an cridhe ceart agus na sgamhanan, a ’cur casg air fuil bho ocsaidean ceart.

Mas fheàrr, bu chòir galar cridhe cyanotic congenital a bhith air a dhearbhadh cho luath ‘s a ghabhas, an dàrna cuid ann am broinn a’ mhàthar no goirid às deidh breith, a ’cleachdadh echocardiograms a lorgas na h-atharrachaidhean cridhe sin, gus eadar-theachd a chuir air dòigh, agus sequelae a sheachnadh don leanabh.

2. Galar cridhe acyanotic congenital

Bidh an seòrsa tinneas cridhe seo ag adhbhrachadh atharrachaidhean nach bi an-còmhnaidh ag adhbhrachadh droch bhuaidh mar sin air gnìomhachd cridhe, agus tha meud agus dian chomharran an urra ri cho dona sa tha an duilgheadas cridhe, a ’dol bho neo-làthaireachd chomharran, comharraidhean a-mhàin rè oidhirpean, gu fàilligeadh cridhe .

A rèir dè na comharran a tha air adhbhrachadh, faodar na h-atharrachaidhean sin a lorg goirid às deidh breith, no dìreach mar inbheach. Is iad na prìomh fheadhainn:

• Conaltradh eadar-ghnèitheach (CIA): bidh conaltradh neo-àbhaisteach a ’tachairt eadar an atria cairdich, a tha nan seòmraichean as àirde;
• Conaltradh eadar-churaicealach (IVC): tha uireasbhaidh eadar ballachan nan ventricles, ag adhbhrachadh conaltradh neo-iomchaidh de na seòmraichean sin agus am measgachadh de fhuil ogsaidean agus neo-ogsaidean;
• Ductus arteriosus (PDA): tha an sianal seo ann gu nàdarra anns an fetus gus ventricle ceart a ’chridhe a cheangal ris an aorta, gus am bi an fhuil a’ dol a dh ’ionnsaigh a’ phlacenta agus a ’faighinn ocsaidean, ach feumaidh e dùnadh goirid às deidh a bhreith. Faodaidh an seasmhachd aige duilgheadasan adhbhrachadh le ocsaideanachadh fuil an ùr-bhreith;
• Sgàineadh septal atrioventricular (DSVA): ag adhbhrachadh conaltradh neo-iomchaidh eadar an atrium agus an ventricle, a ’dèanamh gnìomh cairt duilich.

Ge bith dè an seòrsa tinneas cridhe congenital, ge bith an e cyanotic no acyanotic a th ’ann, faodar a ràdh gu bheil e iom-fhillte nuair a tha an cridhe a’ fulang le co-cheangal de ghrunn uireasbhaidhean a bheir buaidh mhòr air a dhleastanas, agus a tha nas duilghe a làimhseachadh, mar as àbhaist a bhith a ’tachairt ann an an tetralogy de Fallot, mar eisimpleir.

Comharran agus comharran

Tha na soidhnichean agus na comharran de thinneas cridhe congenital an urra ri seòrsa agus iom-fhillteachd nan easbhaidhean cridhe. Ann an ùr-bhreith is pàisdean, faodaidh iad a bhith:

• Cyanosis, a tha na dhath purpaidh air corragan no air na bilean;
• Sud anabarrach;
• Tòrr sgìth rè biadhadh;
• Pallor agus apathy;
• Cuideam ìosal agus droch mhiann;
• Analach luath is goirid eadhon aig fois;
• Irioslachd.

Ann an clann nas sine no inbhich, faodaidh comharraidhean a bhith:

• Cridhe luath agus beul purpaidh às deidh oidhirpean;
• Galaran analach tric;
• Tuirse furasta a thaobh clann eile den aon aois;
• Cha bhith e a ’leasachadh no a’ faighinn cuideam gu h-àbhaisteach.

Faodar atharrachaidhean ann am meud a ’chridhe a choimhead, a dhearbhadh tro sgrùdadh x-ghath agus echocardiogram.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Faodar làimhseachadh tinneas cridhe congenital a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh cungaidhean-leigheis gus smachd a chumail air comharraidhean, leithid diuretics, beta-blockers, gus ìre cridhe, agus inotropes a riaghladh, gus àrdachadh ann an dian bhuillean. Ach, is e an làimhseachadh deimhinnte lannsaireachd airson ceartachadh, air a chomharrachadh airson cha mhòr a h-uile cùis, a bhith comasach air tinneas cridhe a leigheas.

Bidh mòran chùisean a ’toirt bliadhnaichean airson a bhith air an dearbhadh agus faodar an rèiteachadh gu neo-eisimeileach tro fhàs an leanaibh, a’ dèanamh a bheatha àbhaisteach. Ach, feumaidh cùisean nas cruaidhe lannsaireachd anns a ’chiad bhliadhna de bheatha.

A bharrachd air an sin, is dòcha gu bheil easbhaidhean cridhe aig grunn shionndroman ginteil, agus tha cuid de eisimpleirean mar Down's syndrome, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner agus Williams, mar eisimpleir, mar sin, bu chòir gnìomhachd a ’chridhe a mheasadh gu math ma tha an leanabh air a dhearbhadh leis na galairean sin.