Ìrean de ghalair dubhaig dubhaig
Susbaint
- Tar-shealladh air ìrean
- Ìre sìoltachaidh glomerular (GFR)
- Ìre 1 galair dubhaig
- Symptoms
- Làimhseachadh
- Ìre 2 galair dubhaig
- Symptoms
- Làimhseachadh
- Ìre 3 galair dubhaig
- Symptoms
- Làimhseachadh
- Ìre 4 galair dubhaig
- Symptoms
- Làimhseachadh
- Ìre 5 galair dubhaig
- Symptoms
- Làimhseachadh
- Hemodialysis
- Dialysis peritoneal
- Prìomh takeaways
Tha mòran obraichean aig dubhagan a tha deatamach airson slàinte mhath. Bidh iad nan sìoltachain airson do fhuil, a ’toirt air falbh sgudal, tocsainnean, agus lionntan a bharrachd.
Bidh iad cuideachd a ’cuideachadh le:
- riaghladh bruthadh-fala agus ceimigean fala
- cùm cnàmhan fallain agus brosnaich cinneasachadh cealla fola dearga
Ma tha galair dubhaig leantainneach ort (CKD), tha thu air milleadh a dhèanamh air na dubhagan agad airson còrr air beagan mhìosan. Cha bhith dubhagan millte a ’sìoladh fuil cho math sa bu chòir dhaibh, agus dh’ fhaodadh sin grunn dhraghan slàinte adhbhrachadh.
Tha còig ìrean de CKD agus diofar chomharran agus leigheasan co-cheangailte ri gach ìre.
Tha na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) a ’dèanamh a-mach gu bheil CKD aig inbhich na SA, ach cha deach a’ mhòr-chuid a dhearbhadh. Tha e na staid adhartach, ach faodaidh làimhseachadh maill a chuir air. Cha toir a h-uile duine air adhart gu fàilligeadh nan dubhagan.
Tar-shealladh air ìrean
Gus ìre CKD a shònrachadh, feumaidh do dhotair dearbhadh dè cho math ‘s a tha na dubhagan agad ag obair.
Is e aon dòigh air seo a dhèanamh le deuchainn urine gus do cho-mheas albumin-creatinine (ACR) a mheasadh. Tha e a ’sealltainn a bheil pròtain a’ leum a-steach don fhual (proteinuria), a tha na chomharradh air milleadh dubhaig.
Tha ìrean ACR air an cumail mar a leanas:
A1 | nas ìsle na 3mg / mmol, àrdachadh àbhaisteach gu socair |
A2 | 3–30mg / mmol, àrdachadh meadhanach |
A3 | nas àirde na 30mg / mmol, àrdachadh mòr |
Faodaidh do dhotair cuideachd deuchainnean ìomhaighean òrdachadh, leithid ultrasound, gus structar nan dubhagan agad a mheasadh.
Bidh deuchainn fala a ’tomhas creatinine, urea, agus toraidhean sgudail eile san fhuil gus faicinn dè cho math‘ s a tha na dubhagan ag obair. Canar an ìre sìoltachaidh tuairmseach glomerular (eGFR) ris an seo. Tha GFR de 100 mL / min àbhaisteach.
Tha an clàr seo a ’soilleireachadh na còig ìrean de CKD. Tha tuilleadh fiosrachaidh mu gach ìre a ’leantainn a’ chlàir.
Ìre | Tuairisgeul | GFR | Àireamh sa cheud de dhreuchd nan dubhagan |
1 | àbhaisteach gu dubhaig a tha ag obair gu mòr | > 90 mL / min | >90% |
2 | lùghdachadh beag ann an gnìomh nan dubhagan | 60–89 mL / mion | 60–89% |
3A | lùghdachadh meadhanach-gu-meadhanach ann an obair nan dubhagan | 45–59 mL / mion | 45–59% |
3B | lùghdachadh meadhanach-gu-meadhanach ann an obair nan dubhagan | 30–44 mL / mion | 30–44% |
4 | lùghdachadh mòr ann an obair nan dubhagan | 15–29 mL / mion | 15–29% |
5 | fàilligeadh nan dubhagan | <15 mL / min | <15% |
Ìre sìoltachaidh glomerular (GFR)
Tha GFR, no ìre sìoltachaidh glomerular, a ’sealltainn na tha de fhuil do dubhagan a’ sìoladh ann an 1 mhionaid.
Tha am foirmle airson GFR a thomhas a ’toirt a-steach meud bodhaig, aois, gnè, agus cinnidheachd. Gun fhianais sam bith eile air duilgheadasan dubhaig, dh ’fhaodadh GFR cho ìosal ri 60 a bhith air a mheas mar rud àbhaisteach.
Faodaidh tomhas GFR a bhith meallta ma tha thu, mar eisimpleir, nad neach-togail bodhaig no ma tha eas-òrdugh ithe agad.
Ìre 1 galair dubhaig
Ann an ìre 1, tha milleadh glè bheag air na dubhagan. Tha iad gu math sùbailte agus is urrainn dhaibh atharrachadh airson seo, a ’toirt cothrom dhaibh cumail a’ coileanadh aig 90 sa cheud no nas fheàrr.
Aig an ìre seo, tha coltas ann gun tèid CKD a lorg le cothrom rè deuchainnean fala agus fual àbhaisteach. Is dòcha gum bi na deuchainnean sin agad cuideachd ma tha tinneas an t-siùcair no bruthadh-fala àrd ort, prìomh adhbharan CKD anns na Stàitean Aonaichte.
Symptoms
Mar as trice, chan eil comharraidhean ann nuair a bhios dubhagan ag obair aig 90 sa cheud no nas fheàrr.
Làimhseachadh
Faodaidh tu adhartas galair a dhèanamh nas slaodaiche le bhith a ’gabhail nan ceumannan seo:
- Obraich aig a bhith a ’riaghladh ìrean siùcar fala ma tha tinneas an t-siùcair ort.
- Lean comhairle an dotair agad airson bruthadh-fala ìsleachadh ma tha mòr-fhulangas ort.
- Cùm daithead fallain, cothromach.
- Na cleachd tombaca.
- Gabh pàirt ann an gnìomhachd corporra airson 30 mionaid gach latha, co-dhiù 5 latha san t-seachdain.
- Feuch ri cuideam iomchaidh a chumail suas airson do bhodhaig.
Mura faic thu eòlaiche dubhaig (nephrologist) mu thràth, iarr air an dotair coitcheann agad do stiùireadh gu fear.
Ìre 2 galair dubhaig
Ann an ìre 2, tha dubhagan ag obair eadar 60 agus 89 sa cheud.
Symptoms
Aig an ìre seo, is dòcha gu bheil thu fhathast saor bho chomharran. No tha comharraidhean neo-shònraichte, leithid:
- sgìths
- itch
- call càil bìdh
- duilgheadasan cadail
- laigse
Làimhseachadh
Tha an àm ann càirdeas a leasachadh le eòlaiche dubhaig. Chan eil leigheas ann airson CKD, ach faodaidh làimhseachadh tràth dàil a chuir air adhartas.
Tha e cudromach dèiligeadh ris a ’bhun-adhbhar. Ma tha tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd no tinneas cridhe ort, lean stiùireadh an dotair agad airson na cumhaichean sin a riaghladh.
Tha e cuideachd cudromach daithead math a chumail suas, eacarsaich cunbhalach fhaighinn, agus do chuideam a riaghladh. Ma tha thu a ’smocadh, faighnich don dotair agad mu phrògraman stad smocaidh.
Ìre 3 galair dubhaig
Tha Ìre 3A a ’ciallachadh gu bheil an dubhaig agad ag obair eadar 45 agus 59 sa cheud. Tha Ìre 3B a ’ciallachadh gu bheil gnìomh nan dubhagan eadar 30 agus 44 sa cheud.
Chan eil na dubhagan a ’sìoladh sgudal, tocsainnean, agus lionntan gu math agus tha iad sin a’ tòiseachadh a ’cruinneachadh.
Symptoms
Chan eil comharraidhean aig a h-uile duine aig ìre 3. Ach is dòcha gu bheil:
- pian cùil
- sgìths
- call càil bìdh
- itching leantainneach
- duilgheadasan cadail
- sèid nan làmhan agus na casan
- urinating barrachd no nas lugha na an àbhaist
- laigse
Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:
- anemia
- galar cnàimh
- bruthadh-fala àrd
Làimhseachadh
Tha e cudromach a bhith a ’riaghladh suidheachadh bunaiteach gus cuideachadh le bhith a’ gleidheadh gnìomh dubhaig. Faodaidh seo gabhail a-steach:
- cungaidhean bruthadh-fala àrd leithid luchd-dìon angiotensin-tionndadh enzyme (ACE) no luchd-bacadh gabhadair angiotensin II
- diuretics agus daithead le salann ìosal gus faochadh a thoirt do bhith a ’gleidheadh fluid
- cungaidhean lughdachadh cholesterol
- stuthan erythropoietin airson anemia
- stuthan vitimín D gus dèiligeadh ri cnàmhan lag
- luchd-ceangail fosfáit gus casg a chuir air calcification anns na soithichean fuil
- a ’leantainn daithead pròtain nas ìsle gus nach fheum na dubhagan agad a bhith ag obair cho cruaidh
Is dòcha gu feum thu tadhal agus deuchainnean leantainneach gu tric gus an urrainnear atharrachaidhean a dhèanamh ma tha sin riatanach.
Faodaidh do dhotair do thoirt gu neach-dietachd gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a ’faighinn a h-uile beathachadh a dh’ fheumas tu.
Ìre 4 galair dubhaig
Tha Ìre 4 a ’ciallachadh gu bheil milleadh meadhanach mòr gu dubhaig ort. Tha iad ag obair eadar 15 agus 29 sa cheud, agus mar sin is dòcha gu bheil thu a ’togail barrachd sgudail, tocsainnean, agus lionntan anns a’ bhodhaig agad.
Tha e deatamach gun dèan thu nas urrainn dhut gus casg a chuir air adhartas dubhaig.
A rèir an CDC, chan eil fios aig daoine le gnìomh dubhaig a tha air a lughdachadh gu mòr gu bheil e aca.
Symptoms
Am measg nan comharran tha:
- pian cùil
- pian ciste
- lùghdaich geur inntinn
- sgìths
- call càil bìdh
- twitches fèithean no cramps
- nausea agus vomiting
- itching leantainneach
- giorrad analach
- duilgheadasan cadail
- sèid nan làmhan agus na casan
- urinating barrachd no nas lugha na an àbhaist
- laigse
Faodaidh duilgheadasan gabhail a-steach:
- anemia
- galar cnàimh
- bruthadh-fala àrd
Tha thu cuideachd ann am barrachd cunnart bho thinneas cridhe agus stròc.
Làimhseachadh
Ann an ìre 4, feumaidh tu a bhith ag obair gu dlùth le do dhotairean. A bharrachd air an aon làimhseachadh ri ìrean nas tràithe, bu chòir dhut tòiseachadh air còmhraidhean mu dialysis agus ath-chur nan dubhagan ma dh ’fhailicheas na dubhagan agad.
Bidh na modhan sin a ’toirt eagrachadh faiceallach agus tòrr ùine, mar sin tha e glic plana a bhith agad a-nis.
Ìre 5 galair dubhaig
Tha Ìre 5 a ’ciallachadh gu bheil na dubhagan agad ag obair aig comas nas lugha na 15 sa cheud no gu bheil fàilligeadh nan dubhagan ort.
Nuair a thachras sin, bidh togail sgudail agus tocsainnean a ’bagairt beatha. Is e galar dubhaig deireadh-ìre a tha seo.
Symptoms
Faodaidh comharran fàilligeadh nan dubhagan a bhith a ’toirt a-steach:
- pian cùil is broilleach
- duilgheadasan analach
- lùghdaich geur inntinn
- sgìths
- beag gun chàil
- twitches fèithean no cramps
- nausea no vomiting
- itching leantainneach
- trioblaid cadail
- laigse mòr
- sèid nan làmhan agus na casan
- urinating barrachd no nas lugha na an àbhaist
Tha an cunnart bho thinneas cridhe agus stròc a ’fàs.
Làimhseachadh
Aon uair ‘s gu bheil thu air fàiligeadh iomlan nan dubhagan, chan eil dùil-beatha ach beagan mhìosan às aonais dialysis no ath-chur nan dubhagan.
Chan e leigheas airson galar dubhaig a th ’ann an dialysis, ach pròiseas airson sgudal agus lionn a thoirt às do fhuil. Tha dà sheòrsa dialysis ann, hemodialysis agus dialysis peritoneal.
Hemodialysis
Tha hemodialysis air a dhèanamh aig ionad dialysis air clàr suidhichte, mar as trice 3 tursan san t-seachdain.
Ro gach làimhseachadh, thèid dà shnàthaid a chur nad ghàirdean. Tha iad ceangailte ri dialyzer, ris an canar uaireannan dubhaig fuadain. Tha do fhuil air a phumpadh tron chriathrag agus air a thilleadh chun bhodhaig agad.
Faodaidh tu a bhith air do thrèanadh gus seo a dhèanamh aig an taigh, ach tha feum air dòigh-obrach lannsa gus ruigsinneachd vein a chruthachadh. Tha dialysis dachaigh air a dhèanamh nas trice na dialysis ann an ionad làimhseachaidh.
Dialysis peritoneal
Airson dialysis peritoneal, bidh catheter agad air a chuir a-steach don abdomen agad.
Rè an làimhseachadh, bidh fuasgladh dialysis a ’sruthadh tron catheter a-steach don abdomen, às deidh sin faodaidh tu a dhol timcheall air an latha àbhaisteach agad. Beagan uairean a-thìde às deidh sin, faodaidh tu an catheter a dhrèanadh a-steach do phoca agus a thilgeil air falbh. Feumaidh seo a bhith air ath-aithris 4 gu 6 tursan san latha.
Tha tar-chur dubhaig a ’toirt a-steach fear fallain a chuir an àite do dubhaig. Faodaidh dubhagan tighinn bho luchd-tabhartais beò no marbh. Cha bhith feum agad air dialysis, ach feumaidh tu drogaichean an-aghaidh diùltadh a ghabhail airson a ’chòrr de do bheatha.
Prìomh takeaways
Tha 5 ìrean de ghalair dubhaig dubhaig ann. Tha ìrean air an co-dhùnadh le deuchainnean fala is fual agus an ìre de mhilleadh dubhaig.
Ged is e galar adhartach a th ’ann, cha tèid a h-uile duine air adhart gu bhith a’ leasachadh fàilligeadh nan dubhagan.
Tha comharran galair dubhaig ìre thràth tlàth agus is urrainnear coimhead thairis orra. Sin as coireach gu bheil e cudromach sgrùdadh cunbhalach a dhèanamh ma tha tinneas an t-siùcair no bruthadh-fala àrd ort, prìomh adhbharan galar dubhaig.
Faodaidh breithneachadh tràth agus riaghladh suidheachaidhean co-sheòrsach cuideachadh le bhith a ’slaodadh no a’ cur casg air adhartas.