Terapidhean cothlamadh airson trom-inntinn

Susbaint

• Dleastanas cungaidhean
• Antidepressants neo-àbhaisteach
• Antipsicotics
• L-Triiodothyronine
• Stimulants
• Teiripe cothlamadh mar làimhseachadh ciad-loidhne

Ma tha eas-òrdugh trom-inntinn mòr ort (MDD), tha coltas ann gu bheil thu mar-thà a ’gabhail co-dhiù aon antidepressant. Is e seòrsa de làimhseachadh a th ’ann an leigheas dhrogaichean measgachadh a tha mòran dhotairean agus inntinn-inntinn air a bhith a’ cleachdadh barrachd anns na deich bliadhna a chaidh seachad.

Dleastanas cungaidhean

Gu ruige o chionn ghoirid, dh ’òrdaich dotairean cungaidh antidepressant bho dìreach aon chlas de dhrogaichean, aon aig aon àm. Canar monotherapy ris an seo. Ma dh ’fhàillig an droga sin, dh’ fhaodadh iad cungaidh-leigheis eile fheuchainn taobh a-staigh a ’chlas sin, no atharrachadh gu clas eile de anti -pressants gu tur.

Tha rannsachadh a-nis a ’moladh gur dòcha gur e a bhith a’ toirt antidepressants bho ioma-chlas an dòigh as fheàrr air MDD a làimhseachadh. Lorg aon sgrùdadh gum faodadh a bhith a ’cleachdadh dòigh measgachadh aig a’ chiad shoidhne de MDD a bhith a ’dùblachadh an coltas gun tèid ath-dhìoladh.

Antidepressants neo-àbhaisteach

Leis fhèin, tha bupropion gu math èifeachdach ann a bhith a ’làimhseachadh MDD, ach dh’ fhaodadh e a bhith air a chleachdadh còmhla ri cungaidhean eile ann an trom-inntinn duilich a làimhseachadh. Gu dearbh, is e bupropion aon de na cungaidhean leigheis measgachadh as cumanta. Tha e air a chleachdadh gu tric le luchd-dìon ath-ghabhail serotonin roghnach (SSRIs) agus luchd-dìon ath-ghabhail serotonin- norepinephrine (SNRIs). Anns an fharsaingeachd, tha e glè fhulangach ann an daoine a tha air droch bhuaidhean fhaighinn bho chungaidh-leigheis eile. Faodaidh e cuideachd faochadh a thoirt do chuid de na fo-bhuaidhean gnèitheasach (libido lùghdaichte, anorgasmia) co-cheangailte ri SSRIs agus SNRIs a tha a ’còrdadh ri mòran.

Dha daoine a tha a ’call miann bìdh agus insomnia, is dòcha gum bi mirtazapine mar roghainn. Is e na fo-bhuaidhean as cumanta aige buannachd cuideam agus sedation. Ach, cha deach mirtazapine a sgrùdadh gu domhainn mar chungaidh-leigheis measgachadh.

Antipsicotics

Tha rannsachadh a ’moladh gum faodadh beagan buannachd a bhith ann a bhith a’ làimhseachadh comharraidhean fuigheall ann an daoine a tha a ’gabhail SSRIs le antipsicotics aitigeach, leithid aripiprazole. Bu chòir beachdachadh gu faiceallach air na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ris na cungaidhean sin, leithid àrdachadh cuideam, crith fèithean, agus buairidhean metabolach, oir dh’ fhaodadh iad leudachadh no fàs nas miosa a dhèanamh air cuid de chomharran trom-inntinn.

L-Triiodothyronine

Bidh cuid de dhotairean a ’cleachdadh L-Triiodothyronine (T3) ann an leigheas measgachadh le antidepressants tricyclic (TCAs) agus luchd-dìon monoamine oxidase (MAOIs). Tha molaidhean rannsachaidh T3 nas fheàrr air freagairt na buidhne do làimhseachadh a luathachadh na bhith a ’meudachadh an coltas gum bi neach a’ dol a-steach gu maitheanas.

Stimulants

Tha D-amphetamine (Dexedrine) agus methylphenidate (Ritalin) nan luchd-brosnachaidh a thathas a ’cleachdadh airson trom-inntinn a làimhseachadh. Faodar an cleachdadh mar monotherapy, ach faodaidh iad cuideachd a bhith air an cleachdadh ann an leigheas measgachadh le cungaidhean antidepressant. Bidh iad gu math cuideachail nuair a tha a ’bhuaidh a tha thu ag iarraidh mar fhreagairt sgiobalta. Faodaidh euslaintich a tha debilitated, no an fheadhainn aig a bheil tinneasan comorbid (leithid stròc) no tinneasan meidigeach cronail, a bhith nan tagraichean math airson a ’mheasgachadh seo.

Teiripe cothlamadh mar làimhseachadh ciad-loidhne

Tha ìrean soirbheachais de làimhseachadh monotherapy an ìre mhath ìosal, agus mar sin tha mòran de luchd-rannsachaidh agus dotairean den bheachd gur e làimhseachadh measgachadh a th ’anns a’ chiad agus an dòigh as fheàrr air làimhseachadh MDD. Ach, tòisichidh mòran dhotairean a ’làimhseachadh le aon chungaidh antidepressant.

Mus dèan thu co-dhùnadh mun chungaidh-leigheis, thoir ùine dha airson obrachadh. Às deidh ùine deuchainn (mar as trice timcheall air 2 gu 4 seachdainean), mura seall thu freagairt iomchaidh, is dòcha gum bi do dhotair ag iarraidh cungaidhean atharrachadh no cungaidh-leigheis a bharrachd a chuir a-steach gus faicinn a bheil an cothlamadh a ’cuideachadh do phlana leigheis gus soirbheachadh.