Galar Paget den bhroilleach: dè a th ’ann, comharraidhean agus làimhseachadh

Susbaint

• Comharraidhean de ghalar Paget den bhroilleach
• Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh
• Diagnosis diofraichte
• Làimhseachadh airson galar Paget den bhroilleach

Tha galar Paget den bhroilleach, no DPM, na sheòrsa tearc de eas-òrdugh broilleach a tha mar as trice co-cheangailte ri seòrsachan eile de aillse broilleach. Is ann ainneamh a nochdas an galar seo ann am boireannaich ro aois 40, mar as trice thèid a dhearbhadh eadar aoisean 50 agus 60. Ged a tha e tearc, faodaidh galar Paget den bhroilleach èirigh ann an fir cuideachd.

Tha breithneachadh galar Paget air a ’bhroilleach air a dhèanamh leis an mastologist tro dheuchainnean breithneachaidh agus measadh air comharraidhean, leithid pian anns an nipple, irioslachaidh agus desquamation ionadail agus pian agus itching anns an nipple.

Comharraidhean de ghalar Paget den bhroilleach

Mar as trice bidh comharran de ghalar Paget a ’nochdadh ann an dìreach aon bhroilleach agus tha iad nas trice ann am boireannaich nas sine na 50, agus am prìomh fheadhainn:

• Irioslachd ionadail;
• Pian anns an nipple;
• Desquamation na sgìre;
• Atharrachadh air cumadh an nipple;
• Pian agus itch anns an nipple;
• A ’losgadh mothachadh san àite;
• A ’cruadhachadh an areola;
• Dorchadh an làrach, ann an cùisean nas teirce.

Ann an cùisean nas adhartaiche de ghalar Paget, dh ’fhaodadh gum bi an craiceann timcheall air an areola an sàs, a bharrachd air tarraing air ais, tionndadh agus ulceration an nipple, agus mar sin tha e cudromach gun tèid làimhseachadh a thòiseachadh cho luath‘ s a ghabhas.

Is e an dotair as freagarraiche airson a bhith a ’lorg agus a’ stiùireadh làimhseachadh galar Paget air a ’bhroilleach, ach faodaidh an dermatologist agus gynecologist a bhith a’ comharrachadh agus a ’làimhseachadh a’ ghalair. Tha e cudromach gun tèid am breithneachadh a dhèanamh cho luath ‘s a ghabhas, oir san dòigh seo tha e comasach làimhseachadh gu ceart, le deagh thoraidhean.

Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh

Tha breithneachadh galar Paget air a ’bhroilleach air a dhèanamh leis an lighiche tro mheasadh air comharran agus feartan broilleach a’ bhoireannaich, a bharrachd air deuchainnean ìomhaighean, leithid ultrasound broilleach agus ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach, mar eisimpleir. A bharrachd air an sin, tha mamografachd air a chomharrachadh gus dèanamh cinnteach cuideachd a bheil cnapan no microcalcifications an làthair anns a ’bhroilleach a dh’ fhaodadh a bhith nan comharra air carcinoma ionnsaigheach.

A bharrachd air deuchainnean ìomhaighean, mar as trice bidh an dotair ag iarraidh biopsy den nipple, gus dearbhadh a dhèanamh air feartan nan ceallan, a bharrachd air sgrùdadh immunohistochemical, a tha a ’freagairt ri seòrsa de sgrùdadh obair-lann anns a bheil làthaireachd no neo-làthaireachd antigens air a dhearbhadh . a dh ’fhaodadh an galar a chomharrachadh, leithid AE1, AE3, CEA agus EMA a tha deimhinneach ann an galar Paget den bhroilleach.

Diagnosis diofraichte

Tha am breithneachadh eadar-dhealaichte air galar Paget den bhroilleach air a dhèanamh sa mhòr-chuid de psoriasis, carcinoma cealla basal agus eczema mar eisimpleir, a bhith air an eadar-dhealachadh bhon fhear mu dheireadh leis an fhìrinn a bhith aon-thaobhach agus le itching nach eil cho dian. Faodar breithneachadh diofraichte a dhèanamh cuideachd a ’toirt aire don fhreagairt do leigheas, oir ann an galar Paget, faodaidh làimhseachadh gnàthach faochadh a thoirt air comharraidhean ach chan eil buaidhean deimhinnte aige, le ath-chuairteachadh.

A bharrachd air an sin, feumar galar Paget den bhroilleach, nuair a tha e air a dhath, a bhith eadar-dhealaichte bho melanoma, agus tha seo a ’tachairt sa mhòr-chuid tron ​​deuchainn histopathological, a tha air a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air ceallan broilleach, agus immunohistochemistry, anns a bheil e an làthair HMB-45, Tha antigens MelanA agus S100 ann am melanoma agus às-làthaireachd de antigens AE1, AE3, CEA agus EMA, a tha mar as trice an làthair ann an galar Paget den bhroilleach.

Làimhseachadh airson galar Paget den bhroilleach

Mar as trice is e mastectomy an làimhseachadh a chomharraich an dotair airson galar Paget air a ’bhroilleach agus an uairsin seiseanan de chemotherapy no rèididheachd, oir tha an galar seo gu tric co-cheangailte ri carcinoma ionnsaigheach. Ann an cùisean nach eil cho farsaing, is dòcha gun tèid toirt air falbh lannsaireachd den roinn a chaidh a ghoirteachadh, a ’gleidheadh ​​a’ chòrr den bhroilleach. Tha breithneachadh tràth cudromach gus casg a chuir chan ann a-mhàin air adhartas galair, ach cuideachd air làimhseachadh obair-lannsa.

Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh an dotair roghnachadh an làimhseachadh a dhèanamh eadhon gun dearbhadh air a’ bhreithneachadh, a ’nochdadh cleachdadh cungaidhean gnàthach. Is e an duilgheadas co-cheangailte ris an seòrsa giùlan seo gum faod na drogaichean sin faochadh a thoirt air comharraidhean, ach chan eil iad a ’cur bacadh air adhartas a’ ghalair.