Hepatosplenomegaly: Na dh ’fheumas tu a bhith eòlach

Susbaint

• Dreuchdan an grùthan agus an spleen
• Symptoms
• Adhbharan agus factaran cunnairt
• Galaran
• Galairean hematologach
• Galairean metabolach
• Cumhachan eile
• Ann an cloinn
• Diagnosis
• Duilgheadasan
• Làimhseachadh
• Ro-shealladh
• Casg

Sealladh farsaing

Tha hepatosplenomegaly (HPM) na eas-òrdugh far a bheil an dà chuid an grùthan agus an spleen a ’dol nas fhaide na am meud àbhaisteach, air sgàth aon de ghrunn adhbharan.

Tha ainm a ’chumha seo - hepatosplenomegaly - a’ tighinn bhon dà fhacal a tha na bhroinn:

• hepatomegaly: sèid no leudachadh an grùthan
• splenomegaly: sèid no leudachadh an spleen

Chan eil a h-uile cùis de HPM cruaidh. Faodar cuid a ghlanadh suas le glè bheag de eadar-theachd. Ach, faodaidh HPM droch dhuilgheadas a chomharrachadh, leithid eas-òrdugh stòraidh lysosomal no aillse.

Dreuchdan an grùthan agus an spleen

Tha grunn dhleastanasan aig an grùthan a ’toirt a-steach detoxifying do fhuil, synthesis de phròtainean, agus sabaid ghalaran. Tha prìomh phàirt aige cuideachd ann a bhith a ’dèanamh an dà chuid amino-aigéid agus salann bile.

Feumaidh do bhodhaig iarann ​​gus ceallan fola dearga a thoirt gu buil, agus bidh an grùthan agad a ’giullachd agus a’ stòradh an iarainn sin. Is dòcha gur e an obair as aithnichte de na dreuchdan grùthan agad a bhith a ’giullachd stuth sgudail do bhodhaig, a dh’ fhaodar a chuir a-mach às an sin.

Is e an spleen aon de na buill-bodhaig agad nach eil a ’mhòr-chuid a’ tuigsinn. Tha prìomh àite aig an spleen anns an t-siostam dìon agad. Bidh e ga chuideachadh le bhith a ’comharrachadh pathogens, a tha nam bacteria, bhìorasan, no meanbh-fhàs-bheairtean a tha comasach air galairean adhbhrachadh. Bidh e an uairsin a ’cruthachadh antibodies gus sabaid riutha.

Bidh an spleen agad cuideachd a ’glanadh na fala agus tha e air a dhèanamh suas de phulp dearg is geal a tha riatanach gus ceallan fala a thoirt gu buil agus a ghlanadh. Ionnsaich eadhon barrachd mun spleen.

Symptoms

Faodaidh daoine le hepatosplenomegaly aithris air aon no barrachd de na comharraidhean a leanas:

• sgìths
• pian

Am measg nan comharran eile, a dh ’fhaodadh a bhith dona, tha:

• pian bhoilg anns an roinn gu h-àrd air an làimh dheis
• tairgse anns an roinn cheart den abdomen
• nausea agus vomiting
• sèid an abdomen
• fiabhras
• itching leantainneach
• a ’bhuidheach, air a chomharrachadh le sùilean buidhe agus craiceann
• fual donn
• stòl dath crèadha

Adhbharan agus factaran cunnairt

Am measg nam factaran cunnart hepatomegaly tha:

• reamhrachd
• tràilleachd deoch làidir
• aillse liver
• hepatitis
• tinneas an t-siùcair
• cholesterol àrd

Tha splenomegaly air adhbhrachadh le hepatomegaly timcheall air 30 sa cheud den ùine. Tha mòran adhbharan eadar-dhealaichte ann airson galar grùthan:

Galaran

• hepatitis viral acute
• mononucleosis gabhaltach, ris an canar cuideachd fiabhras glandular no an “galar pòg” agus air adhbhrachadh leis a ’bhìoras Epstein-Barr
• cytomegalovirus, suidheachadh anns an teaghlach bhìoras herpes
• brucellosis, bhìoras air a ghluasad tro bhiadh truaillte no conaltradh le beathach gabhaltach
• malaria, galar air a ghiùlan le mosgìoto a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha
• leishmaniasis, galar air adhbhrachadh leis an dìosganach Leishmania agus a ’sgaoileadh tro bhith a’ bìdeadh cuileag gainmhich
• schistosomiasis, a tha air adhbhrachadh le cnuimh faoighiche a tha a ’fulang an t-slighe urinary no an caolan
• plàigh septicemic, a tha air adhbhrachadh le a Yersinia pestis gabhaltachd agus faodaidh e bagairt air beatha

Galairean hematologach

• eas-òrdughan myeloproliferative, anns a bheil an smior cnàimh a ’dèanamh cus cheallan
• leucemia, no aillse smior cnàimh
• lymphoma, no tumhair cealla fala a thig bho cheallan lymphatic
• anemia sickle cell, eas-òrdugh fuil oighreachail a lorgar ann an clann far nach urrainn dha ceallan haemoglobin ocsaidean a ghluasad
• thalassemia, eas-òrdugh fuil le dìleab anns a bheil haemoglobin air a chruthachadh ann an dòigh anabarrach
• myelofibrosis, aillse tearc na smior cnàimh

Galairean metabolach

• Galar Niemann-Pick, fìor eas-òrdugh metabolach a ’toirt a-steach cruinneachadh geir ann an ceallan
• Galar Gaucher, suidheachadh ginteil a dh ’adhbhraicheas cruinneachadh geir ann an diofar organan is cheallan
• Syndrome Hurler, eas-òrdugh ginteil le barrachd cunnart bàs tràth tro mhilleadh organ

Cumhachan eile

• galar grùthan cromach, a ’toirt a-steach hepatitis gnìomhach cronach
• amyloidosis, cruinneachadh tearc, neo-àbhaisteach de phròtainean fillte
• lupus erythematosus siostaim, an cruth as cumanta den lupus galar autoimmune
• sarcoidosis, suidheachadh anns am faicear ceallan inflammatory ann an diofar organan
• trypanosomiasis, galar dìosganach air a ghluasad tro bhìdeadh cuileag gabhaltach
• easbhaidh iomadach sulfatase, easbhaidh enzyme tearc
• osteopetrosis, eas-òrdugh oighreachail tearc anns a bheil cnàmhan nas cruaidhe agus nas dùmhail na an àbhaist

Ann an cloinn

Faodar geàrr-chunntas a dhèanamh air adhbharan cumanta hepatosplenomegaly ann an clann mar a leanas:

• ùr-bhreith: eas-òrdughan stòraidh agus thalassemia
• naoidheanan: grùthan nach urrainn glucocerebroside a phròiseasadh, a dh ’fhaodadh droch mhilleadh a dhèanamh air an t-siostam nearbhach meadhanach
• clann nas sine: malaria, kala azar, fiabhras enteric, agus sepsis

Diagnosis

Is e seo grunn dheuchainnean a dh ’fhaodadh do dhotair òrdachadh gus cuideachadh le bhith a’ dèanamh breithneachadh deimhinnte air hepatosplenomegaly. Is iad sin:

• ultrasound, a thathas a ’moladh mar as trice às deidh maise bhoilg a lorg rè deuchainn corporra
• scan CT, a dh ’fhaodas nochdadh grùthan no spleen leudaichte a bharrachd air organan mun cuairt
• deuchainnean fala, a ’toirt a-steach deuchainn gnìomh grùthan agus deuchainn cuairteachadh fala
• scan MRI gus dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh às deidh sgrùdadh corporra

Duilgheadasan

Is e na duilgheadasan as cumanta a th ’ann an hepatosplenomegaly:

• sèididh
• fuil anns an stòl
• fuil ann an vomit
• fàilligeadh liver
• encephalopathy

Làimhseachadh

Faodaidh làimhseachadh airson hepatosplenomegaly atharrachadh bho dhuine gu duine a rèir adhbhar an t-suidheachaidh.

Mar thoradh air an sin, is e an dòigh gnìomh as fheàrr dhut bruidhinn ris an dotair agad mu do bhreithneachadh agus moladh làimhseachaidh.

Faodaidh iad moladh:

• A ’dèanamh atharrachaidhean air dòigh-beatha ann an co-chomhairle ris an dotair agad. Bu chòir na h-amasan coitcheann agad a bhith a ’stad a bhith ag òl no, co-dhiù, a’ lughdachadh na tha thu ag òl de dheoch làidir; eacarsaich cho cunbhalach 's as urrainn dhut; agus tlachd fhaighinn à daithead fallain. Seo beagan mholaidhean airson a bhith a ’cumail ri daithead fallain.
• An còrr, uisgeachadh, agus cungaidh-leigheis. Faodar cuid de ghalaran nach eil cho dona a tha a ’leantainn gu hepatosplenomegaly a làimhseachadh dìreach le cungaidhean iomchaidh agus gabh fois fhad‘ s a nì thu cinnteach nach bi thu sgìth. Ma tha suidheachadh gabhaltach ort, bidh an làimhseachadh agad dà-fhillte: cungaidh-leigheis gus comharraidhean agus cungaidh-leigheis sònraichte a lughdachadh gus am meanbh-fhàs-bheairtean gabhaltach a thoirt air falbh.
• Làimhseachadh aillse. Nuair is e aillse an adhbhar bunaiteach, feumaidh tu leigheasan freagarrach a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach chemotherapy, radiotherapy, agus lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh.
• Transplant ae. Ma tha do chùis cruaidh, mar a bhith anns na h-ìrean deireannach de cirrhosis, is dòcha gum feum thu tar-chur grùthan. Ionnsaich mu na fìrinnean mu ath-chur an grùthan.

Ro-shealladh

Mar thoradh air an iomadh seòrsa adhbhar, chan eil aon toradh sònraichte aig hepatosplenomegaly. Tha do shuidheachadh an urra ri grunn nithean, nam measg an adhbhar, cho dona agus a tha an làimhseachadh a gheibh thu.

Mar as tràithe a thèid HPM a dhearbhadh agus a làimhseachadh, ’s ann as fheàrr. Faic an dotair agad ma mhothaicheas tu comharraidhean neo-àbhaisteach no ma tha amharas agad gu bheil rudeigin ceàrr.

Casg

Leis gu bheil adhbharan hepatosplenomegaly cho eadar-mheasgte, chan urrainnear an-còmhnaidh a chasg. Ach, chan urrainn do dhòigh-beatha fallain ach cuideachadh. Seachain deoch làidir, faigh eacarsaich gu leòr, agus ith daithead fallain gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh a’ mhòr-chuid de na factaran cunnairt cumanta.