Ophthalmoplegia internuclear

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Dè na diofar seòrsaichean a th ’ann?
• Dè na comharran a th ’ann?
• Dè na h-adhbharan a th ’ann?
• Ciamar a thèid a dhearbhadh?
• Roghainnean làimhseachaidh
• Dè an sealladh a th ’ann?

Sealladh farsaing

Is e ophthalmoplegia internuclear (INO) an neo-chomas an dà shùil a ghluasad còmhla nuair a choimheadas tu chun taobh. Faodaidh e buaidh a thoirt air dìreach aon sùil, no an dà shùil.

Nuair a choimheadas tu air an taobh chlì, cha tionndaidh do shùil cheart cho fada. No nuair a choimheadas tu air an taobh cheart, cha tionndaidh do shùil chlì gu tur. Tha an suidheachadh seo eadar-dhealaichte bho shùilean croise (strabismus), a bhios a ’tachairt nuair a tha thu a’ coimhead dìreach air adhart no chun taobh.

Le INO, faodaidh tu cuideachd sealladh dùbailte (diplopia) agus gluasad neo-phàirteach luath (nystagmus) a bhith san t-sùil air a bheil buaidh.

Tha INO air adhbhrachadh le milleadh air an fasciculus fada-ùine medial, buidheann de cheallan neoni a tha a ’leantainn chun eanchainn. Tha e cumanta ann an inbhich òga agus seann daoine. Tha INO ann an clann.

Dè na diofar seòrsaichean a th ’ann?

Tha INO air a roinn ann an trì prìomh sheòrsa:

• Aon-thaobhach. Chan eil buaidh aig an t-suidheachadh seo ach air aon sùil.
• Dà-thaobhach. Bidh an suidheachadh seo a ’toirt buaidh air an dà shùil
• Dà-thaobhach le sùilean balla (WEBINO). Bidh an cruth cruaidh, dà-thaobhach seo de INO a ’tachairt nuair a thionndaidheas an dà shùil a-mach.

Gu h-eachdraidheil, tha eòlaichean cuideachd air INO a sgaradh gu seòrsachan roimhe (aghaidh) agus posterior (cùl). Bhathas den bheachd gum faodadh cuid de chomharran a bhith a ’comharrachadh càite san eanchainn a chaidh am milleadh neoni a lorg. Ach chan eil an siostam seo a ’fàs cho cumanta. Tha sganaidhean MRI air sealltainn gu bheil an seòrsachadh neo-earbsach.

Dè na comharran a th ’ann?

Is e am prìomh chomharra de INO nach urrainn dhut do shùil air a bheil buaidh a ghluasad a dh ’ionnsaigh do shròin nuair a tha thu airson coimhead chun taobh eile.

Is e “adduction” an teirm meidigeach airson gluasad na sùla a dh ’ionnsaigh an t-sròin. Is dòcha gu bheil thu cuideachd a ’cluinntinn eòlaiche ag ràdh gu bheil thu air droch ghluasad a thoirt don t-sùil adducting.

Is e an dàrna prìomh chomharradh de INO gum bi gluasad neo-phàirteach air ais is a-mach taobh a-muigh do shùil eile, ris an canar “an t-sùil uchd-mhacachd”. Canar “nystagmus” ris an seo. Chan eil an gluasad seo a ’mairsinn ach beagan bhuillean, ach faodaidh e a bhith nas cruaidhe. Tha Nystagmus a ’tachairt ann an 90 sa cheud de dhaoine le INO.

Ged nach eil do shùilean a ’gluasad còmhla, is dòcha gum bi e comasach dhut an dà shùil a chuimseachadh air an rud air a bheil thu a’ coimhead.

Am measg nan comharran eile a dh ’fhaodadh a bhith aig INO tha:

• sealladh blurry
• a ’faicinn dùbailte (diplopia)
• dizziness
• a ’faicinn dà ìomhaigh, aon air mullach an fhir eile (diplopia dìreach)

Ann an cùis tlàth, is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn na comharraidhean dìreach airson ùine ghoirid. Nuair a ghlacas an t-sùil adducting leis an t-sùil eile agad, bidh an sealladh agad a ’fàs àbhaisteach.

Chan fhaigh timcheall air leth nan daoine le INO ach na comharran socair sin.

Ann an cùisean nas cruaidhe, cha bhith e comasach don t-sùil adducting ach pàirt den t-slighe a thionndadh a dh ’ionnsaigh an t-sròin.

Ann an cùisean fìor dhona, is dòcha nach ruig an t-sùil air a bheil buaidh ach am meadhan-loidhne. Tha sin a ’ciallachadh gum bi coltas ann gu bheil do shùil air a bheil thu a’ coimhead dìreach air adhart, nuair a tha thu a ’feuchainn ri làn shealladh a thoirt don taobh.

Dè na h-adhbharan a th ’ann?

Tha INO mar thoradh air milleadh air an fasciculus fad-ùine medial. Is e seo fiber nerve a tha a ’leantainn chun eanchainn.

Faodaidh am milleadh a bhith mar thoradh air mòran adhbharan.

Tha timcheall air cùisean mar thoradh air stròcan agus suidheachaidhean eile a tha a ’cur bacadh air solar fala don eanchainn.

Faodar stròc a ghairm mar ischemia, no ionnsaigh ischemic. Bidh stròcan a ’toirt buaidh air seann daoine, agus a’ toirt buaidh air dìreach aon sùil. Ach is dòcha gum bi stròc a bheir buaidh air aon taobh den eanchainn ag adhbhrachadh INO anns an dà shùil.

Tha timcheall air cùis eile mar thoradh air sglerosis iomadach (MS). Ann an MS, mar as trice bidh an INO a ’toirt buaidh air an dà shùil. Tha INO air adhbhrachadh le MS ann an deugairean agus inbhich òga.

Cumaibh cuimhne gur e tuairisgeul air staid a th ’ann an MS, chan e adhbhar. Anns a ’chumha seo, bidh an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh air an truaill myelin a tha timcheall agus a ’insaladh nan snàithleanan nearbh. Faodaidh seo dochann a dhèanamh air an truaill agus air na snàithleanan neòil a tha timcheall oirre.

Le INO, chan eil fios an-còmhnaidh dè a tha a ’dèanamh milleadh air an t-sloc myelin, ris an canar“ demyelination. ” Tha grunn ghalaran, a ’toirt a-steach galar Lyme, air a bhith co-cheangailte ris.

Am measg nan cumhachan eile a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh INO tha:

• encephalitis brainstem
• Galar Behcet, suidheachadh ainneamh a dh ’adhbhraicheas sèid anns na soithichean fala
• cryptococcosis, galar fungach co-cheangailte ri AIDS
• Syndrome Guillain-Barré
• Galar Lyme agus galairean gabhaltach eile
• lupus (lupus erythematosus siostaim)
• trauma ceann
• tumors eanchainn

Tha tumors mar gliomas pontine no medulloblastomas nan adhbharan cudromach airson INO ann an clann.

Ciamar a thèid a dhearbhadh?

Gabhaidh do dhotair eachdraidh mheidigeach agus nì e sgrùdadh cùramach air na gluasadan sùla agad. Is dòcha gu bheil soidhnichean INO cho soilleir nach eil mòran deuchainn a dhìth gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh.

Iarraidh do dhotair ort fòcas a chuir air an t-sròin, agus an uairsin gluais do shealladh gu meur a tha air a chumail a-mach chun taobh. Ma tha an t-sùil a ’dol thairis air nuair a thionndaidheas i chun taobh, tha e na chomharra de INO.

Dh ’fhaodadh gun tèid deuchainn a dhèanamh ort cuideachd airson gluasad air ais is air adhart den t-sùil uchd-mhacachd (nystagmus).

Cho luath ‘s a thèid am breithneachadh a dhèanamh, faodaidh do dhotair deuchainnean ìomhaighean a dhèanamh gus faighinn a-mach càite a bheil am milleadh. Faodar MRI agus is dòcha scan CT òrdachadh.

Tha coltas ann gu bheil suas ri daoine a ’nochdadh beagan milleadh faicsinneach air an t-snàithleach nerve fasciculus fadalach air scan MRI.

Faodar ìomhaighean dùmhlachd proton a chleachdadh cuideachd.

Roghainnean làimhseachaidh

Faodaidh INO a bhith na chomharra de dhroch staid a dh ’fheumar a làimhseachadh. Ma tha stròc trom ort, is dòcha gum bi feum air ospadal. Feumaidh cumhaichean eile leithid MS, galairean, agus lupus a bhith air an riaghladh leis an dotair agad.

Nuair is e MS, gabhaltachd no trauma adhbhar an offthalmoplegia internuclear, bidh daoine a ’nochdadh faighinn seachad air gu tur.

Tha làn shlànachadh ma tha an adhbhar stròc no duilgheadas cerebrovascular eile. Ach tha làn shlànachadh ma tha INO an aon chomharra neurolach.

Ma tha lèirsinn dhùbailte (diplopia) mar aon de na comharraidhean agad, faodaidh do dhotair in-stealladh toxin botulinum, no priosam Fresnel a mholadh. Tha priosam Fresnel na fhilm plastaig tana a tha a ’ceangal ri uachdar cùil do shùilean gus sealladh dùbailte a cheartachadh.

Ann an cùis an caochladh nas cruaidhe ris an canar WEBINO, faodar an aon cheartachadh lannsaichte a chleachdadh airson strabismus (sùilean tarsainn).

Tha leigheasan gas-cealla ùra rim faighinn gus dèiligeadh ri dì-losgadh, leithid bho MS no adhbharan eile.

Dè an sealladh a th ’ann?

Mar as trice thèid INO a dhearbhadh le sgrùdadh corporra sìmplidh. Tha an ro-shealladh math airson a ’mhòr-chuid de chùisean. Tha e cudromach an dotair agad fhaicinn agus faighinn a-mach, no làimhseachadh, na h-adhbharan bunaiteach a dh ’fhaodadh a bhith ann.