Stiùireadh làimhseachaidh airson searbhag metabolach

Susbaint

• Dè a th ’ann an acidosis metabolach?
• Làimhseachadh an urra ri adhbhar
• Làimhseachadh cumanta airson acidosis metabolach
• Dìoladh analach
• Airgead-dìolaidh metabolach
• Làimhseachadh tinneas an t-siùcair
• IV sodium bicarbonate
• Hemodialysis
• Làimhseachadh eile airson acidosis metabolach
• An takeaway

Dè a th ’ann an acidosis metabolach?

Bidh acidosis metabolach a ’tachairt nuair a tha do bhodhaig nas searbh na bunaiteach. Canar acidosis metabollach gruamach ris a ’chumha seo cuideachd. Is e frith-bhuaidh cumanta a tha aig cuid de dhuilgheadasan slàinte èiginneach agus èiginneach. Faodaidh searbhag tachairt aig aois sam bith; faodaidh e buaidh a thoirt air pàistean, clann agus inbhich.

Mar as trice, bidh cothromachadh searbhag aig do bhodhaig. Tha e air a thomhas leis an ìre pH. Faodaidh ìre ceimigeach a ’chuirp a bhith nas searbh airson iomadach adhbhar. Faodaidh acidosis metabolach tachairt ma tha thu:

• a ’dèanamh cus searbhag
• a ’dèanamh bunait ro bheag
• gun a bhith a ’glanadh searbhag a-mach luath no math gu leòr

Faodaidh acidosis metabolach a bhith meadhanach agus sealach gu fìor dhroch chunnart beatha. Is dòcha gu feum thu leigheas meidigeach. Faodaidh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air mar a tha do bhodhaig ag obair. Faodaidh cus searbhagan anns a ’bhodhaig cuideachd duilgheadasan slàinte eile adhbhrachadh.

Làimhseachadh an urra ri adhbhar

Tha làimhseachadh airson acidosis metabolach an urra ris an adhbhar. Tha cuid de dh ’adhbharan sealach agus falbhaidh an acidosis gun làimhseachadh.

Faodaidh an suidheachadh seo cuideachd a bhith na dhuilgheadas de dhuilgheadasan slàinte broilleach eile. Le bhith a ’làimhseachadh an t-suidheachadh bunasach dh’ fhaodadh sin cuideachadh le bhith a ’casg no a’ làimhseachadh searbhag meatabileach.

Is e acidosis metabolach acidosis mar thoradh air atharrachaidhean a bheir buaidh air cuairteachadh fala, dubhagan, no cnàmhadh. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le:

• Cetoacidosis diabetic. Bidh an corp a ’losgadh geir an àite siùcaran, ag adhbhrachadh gum bi cetones no aigéid a’ cruinneachadh.
• Buinneach. Faodaidh a ’bhuinneach mhòr no an cuir a-mach adhbharachadh searbhag hyperchloremic. Tha seo ag adhbhrachadh ìrean ìosal de bhunait ris an canar bicarbonate, a chuidicheas le bhith a ’cothromachadh searbhagan san fhuil.
• Droch obair dubhaig. Faodaidh galar dubhaig agus fàilligeadh nan dubhagan leantainn gu acidosis tubular dubhaig. Bidh seo a ’tachairt nuair nach urrainn do na dubhagan agad searbhagan a shìoladh a-mach tron ​​fhual mar bu chòir.
• Acidosis lactach. Bidh seo a ’tachairt nuair a bhios an corp a’ dèanamh cus stuth no a ’dèanamh cus feum de dh’ aigéad lactach. Am measg nan adhbharan tha fàilligeadh cridhe, grèim cridhe, agus sepsis mòr.
• Diet. Ma dh ’itheas tu cus stuthan bheathaichean dh’ fhaodadh sin barrachd searbhagan a dhèanamh anns a ’bhodhaig.
• Eacarsaich. Bidh an corp a ’dèanamh barrachd searbhag lactach mura h-eil thu a’ faighinn gu leòr ogsaidean airson ùine mhòr rè eacarsaich dian.

Am measg adhbharan eile acidosis tha:

• ana-cleachdadh deoch làidir no drogaichean
• drogaichean a tha a ’slaodadh anail mar benzodiazepines, cungaidhean cadail, cungaidhean pian, agus cuid de narcotics

Faodaidh cumhachan mar a ’chuing, galar sgamhain cnap-starra cronach (COPD), neumonia, agus apnea cadail seòrsa eile de acidosis ris an canar acidosis analach. Bidh seo a ’tachairt mura h-urrainn dha na sgamhain anail a thoirt air carbon dà-ogsaid mar bu chòir. Tha cus de charbon dà-ogsaid ag àrdachadh ìrean searbhag fala.

Làimhseachadh cumanta airson acidosis metabolach

Bidh làimhseachadh airson acidosis metabolach ag obair ann an trì prìomh dhòighean:

• a ’dùsgadh no a’ faighinn cuidhteas cus searbhagan
• searbhag buffering le bunait gus searbhachd fala a chothromachadh
• a ’cur casg air a’ bhodhaig bho bhith a ’dèanamh cus searbhagan

Tha seòrsan làimhseachaidh eile airson acidosis metabolach a ’toirt a-steach:

Dìoladh analach

Ma tha acidosis analach agad, seallaidh deuchainnean gas fuil ìrean àrda de charbon dà-ogsaid. Tha deuchainnean eile airson a bhith a ’dèanamh diagnios den t-seòrsa searbhag meatabileach seo a’ toirt a-steach deuchainnean anail gus sealltainn dè cho math ‘s a tha na sgamhain ag obair, agus sgrùdadh X-ray no CT broilleach gus sgrùdadh a dhèanamh airson galar sgamhain no bacadh.

Tha leigheasan analach airson acidosis metabolach a ’toirt a-steach:

• cungaidhean bronchodilator (inneal-anail Ventolin)
• drogaichean steroid
• ogsaidean
• inneal fionnarachaidh (CPAP no BiPaP)
• inneal anail (airson cùisean cruaidh)
• làimhseachadh gus stad a smocadh

Airgead-dìolaidh metabolach

Làimhseachadh tinneas an t-siùcair

Tha a bhith a ’fuasgladh searbhag meatabileach air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair gun làimhseachadh no gun riaghladh a’ toirt a-steach làimhseachadh airson tinneas an t-siùcair. Ma tha ketoacidosis diabetic agad, seallaidh na deuchainnean fala agad ìrean siùcar fuil àrd (hyperglycemia). Tha làimhseachadh a ’toirt a-steach a bhith a’ cothromachadh ìrean siùcar fala gus a ’bhodhaig a chuideachadh le bhith a’ toirt air falbh agus stad a bhith a ’dèanamh searbhagan:

• insulin
• cungaidhean tinneas an t-siùcair
• lionntan
• electrolytes (sodium, cloride, potasium)

Chan obraich làimhseachadh insulin ach ma tha tinneas an t-siùcair ag adhbhrachadh an t-searbhag metabolach.

IV sodium bicarbonate

Le bhith a ’cur bonn ri bhith a’ cur an aghaidh ìrean àrd searbhagach a ’làimhseachadh cuid de sheòrsan searbhag meatabileach. Is e làimhseachadh intravenous (IV) le bunait ris an canar sodium bicarbonate aon dòigh air searbhagan san fhuil a chothromachadh. Tha e air a chleachdadh airson dèiligeadh ri suidheachaidhean a dh ’adhbhraicheas acidosis tro chall bicarbonate (bonn). Faodaidh seo tachairt air sgàth cuid de shuidheachaidhean dubhaig, a ’bhuineach, agus an cuir a-mach.

Hemodialysis

Tha dialysis na làimhseachadh airson droch ghalair dubhaig no fàilligeadh nan dubhagan. Bidh deuchainnean fala airson duilgheadasan dubhaig dubhaig a ’nochdadh ìrean àrda de urea agus seòrsan eile de dh’ aigéad. Faodaidh deuchainn fual cuideachd sealltainn dè cho math ‘s a tha na dubhagan ag obair.

Bidh dialysis a ’cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh searbhagan a bharrachd agus sgudal eile bhon fhuil. Ann an hemodialysis, bidh inneal a ’sìoladh na fala agus a’ toirt air falbh sgudal agus lionn a bharrachd. Is e làimhseachadh a th ’ann an dialysis peritoneal a bhios a’ cleachdadh fuasgladh taobh a-staigh do bhodhaig gus sgudal a ghabhail a-steach.

Làimhseachadh eile airson acidosis metabolach

• Bidh inotropes agus cungaidhean eile a ’cuideachadh le bhith ag adhartachadh gnìomhachd cridhe ann an suidheachaidhean mar bruthadh-fala ìosal agus fàilligeadh cridhe. Bidh seo a ’leasachadh sruth ocsaidean don bhodhaig agus a’ lughdachadh ìrean searbhag fala. Seallaidh leughaidhean bruthadh-fala, deuchainnean fala, agus ECG (electrocardiogram) a bheil duilgheadas cridhe ag adhbhrachadh an t-searbhag metabolach.
• Thathas a ’làimhseachadh searbhag meatabolach mar thoradh air puinnseanachadh deoch làidir no drogaichean le detoxification. Is dòcha gu feum cuid de dhaoine hemodialysis gus puinnseanan a ghlanadh. Seallaidh deuchainnean fala a ’toirt a-steach deuchainnean gnìomh grùthan mì-chothromachadh bonn-aigéad. Faodaidh deuchainn fual agus deuchainn gas fala cuideachd sealltainn cho dona sa tha am puinnseanachadh.

An takeaway

Is e seòrsa de acidosis a th ’ann an acidosis metabolach a bhios mar as trice air adhbhrachadh le suidheachaidhean slàinte a bheir buaidh air na dubhagan, cridhe, cnàmhadh no metabolism. Bidh searbhagan a ’cruinneachadh san fhuil agus faodaidh iad droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh ma thèid am fàgail gun làimhseachadh.

Tha làimhseachadh airson acidosis metabolach an urra ris an t-suidheachadh bunaiteach. Tha cuid de sheòrsan tlàth no sealach agus chan fheum iad làimhseachadh. Dh ’fhaodadh gum bi acidosis metabolach na chomharra gu bheil rudeigin ceàrr anns a’ bhodhaig agad. Is dòcha gu feum thu làimhseachadh airson suidheachadh slàinte eile gus searbhagan agus bunaitean san fhuil agad a chothromachadh.

Ma tha acidosis metabolach ort no ma tha suidheachadh leantainneach ort a dh ’fhaodadh searbhag adhbhrachadh, faic an dotair agad gu cunbhalach. Gabh a h-uile cungaidh mar a chaidh òrdachadh agus lean molaidhean daithead. Faodaidh deuchainnean fala gnàthach agus sgrùdaidhean eile cuideachadh le bhith a ’cumail na h-ìrean searbhag agad cothromach.