Làimhseachadh agus Sgrùdaidhean Airtritis Rheumatoid ùr: An rannsachadh as ùire

Susbaint

• Bidh luchd-dìon JAK a ’tabhann faochadh
• Inhibitor BTK ann an leasachadh
• Tha neurostimulation a ’sealltainn gealladh
• Is dòcha gun cuidich searbhagan geir Omega-3
• Leigheasan RA ceangailte ri buannachdan slàinte cridhe
• An takeaway

Tha arthritis reumatoid (RA) na staid cronail a dh ’adhbhraicheas sèid còmhla, stiffness, agus pian. Chan eil leigheas aithnichte ann airson RA - ach tha leigheasan rim faighinn gus faochadh a thoirt air comharraidhean, casg a chuir air milleadh co-phàirteach, agus slàinte iomlan math adhartachadh.

Mar a bhios luchd-saidheans a ’leantainn air adhart a’ leasachadh agus a ’leasachadh leigheasan airson RA, is dòcha gum mol do dhotair atharrachaidhean anns a’ phlana leigheis agad.

Leugh air adhart gus faighinn a-mach mu chuid den rannsachadh as ùire agus na roghainnean làimhseachaidh as ùire airson a ’chumha seo.

Bidh luchd-dìon JAK a ’tabhann faochadh

Bidh mòran dhaoine le RA a ’cleachdadh seòrsa de dhroga antirheumatic a tha ag atharrachadh galair (DMARD) ris an canar methotrexate. Ach ann an cuid de chùisean, chan eil làimhseachadh le methotrexate leis fhèin gu leòr airson smachd a chumail air comharraidhean.

Ma tha thu air a bhith a ’gabhail methotrexate agus gu bheil thu fhathast a’ faighinn comharraidhean meadhanach gu fìor dhroch RA, is dòcha gum mol do dhotair inhibitor janus kinase (JAK) a chur ris a ’phlana leigheis agad. Bidh luchd-dìon JAK a ’cuideachadh le stad a chuir air ath-bhualadh ceimigeach a dh’ adhbhraicheas sèid anns a ’bhodhaig agad. Bidh Methotrexate a ’dèanamh seo cuideachd, ach ann an dòigh eadar-dhealaichte. Airson cuid de dhaoine, bidh luchd-dìon JAK ag obair nas èifeachdaiche.

Gu ruige seo, tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air trì seòrsaichean de luchd-dìon JAK aontachadh gus RA a làimhseachadh:

• tofacitinib (Xeljanz), air aontachadh ann an 2012
• baricitinib (Olumiant), air aontachadh ann an 2018
• upadacitinib (Rinvoq), air aontachadh ann an 2019

Tha luchd-rannsachaidh a ’leantainn air adhart a’ sgrùdadh nan cungaidhean sin gus faighinn a-mach mar a tha iad an coimeas ri chèile, agus ri roghainnean leigheis eile. Mar eisimpleir, lorg luchd-saidheans o chionn ghoirid gu robh measgachadh de methotrexate agus upadacitinib nas èifeachdaiche na methotrexate agus adalimumab airson pian a lughdachadh agus gnìomh a leasachadh ann an daoine le RA. Ghabh barrachd air 1,600 neach le RA pàirt anns an sgrùdadh seo.

Tha deuchainnean clionaigeach cuideachd a ’dol air adhart gus luchd-dìon JAK ùra a leasachadh, a’ toirt a-steach cungaidh-leigheis deuchainneach ris an canar filgotinib. Ann an deuchainn clionaigeach ìre III o chionn ghoirid, chaidh filgotinib a lorg nas èifeachdaiche na placebo airson a bhith a ’làimhseachadh RA ann an daoine a tha air aon no barrachd DMARD fheuchainn roimhe seo. Tha feum air barrachd rannsachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh air sàbhailteachd agus èifeachd fad-ùine an druga deuchainneach seo.

Gus tuilleadh ionnsachadh mu na buannachdan agus na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith an cois a bhith a ’gabhail inhibitor JAK, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh ma dh ’fhaodadh gum biodh an seòrsa cungaidh-leigheis seo na dheagh roghainn dhut.

Inhibitor BTK ann an leasachadh

Tha Bruton’s tyrosine kinase (BTK) na enzyme a tha a ’cluich pàirt ann an leasachadh sèid. Gus casg a chuir air gnìomh BTK, tha luchd-rannsachaidh air a bhith a ’leasachadh agus a’ dèanamh deuchainn air inhibitor BTK ris an canar fenebrutinib.

Tha sgrùdaidhean tràth a ’moladh gum faodadh fenebrutinib roghainn làimhseachaidh eile a thoirt seachad airson RA. O chionn ghoirid chuir buidheann eadar-nàiseanta de luchd-rannsachaidh crìoch air deuchainn clionaigeach ìre II gus sgrùdadh a dhèanamh air sàbhailteachd agus èifeachd fenebrutinib airson a bhith a ’làimhseachadh a’ chumha seo. Fhuair iad a-mach gu robh fenebrutinib gu sàbhailte sàbhailte agus gu ìre mhath èifeachdach.

Lorg an sgrùdadh, nuair a chaidh e còmhla ri methotrexate, bha fenebrutinib nas èifeachdaiche na placebo airson a bhith a ’làimhseachadh comharraidhean RA. Bha ìrean èifeachd co-ionann aig Fenebrutinib ri adalimumab.

Tha feum air barrachd rannsachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh air sàbhailteachd agus èifeachd fenebrutinib.

Tha neurostimulation a ’sealltainn gealladh

Bidh cuid de dhaoine a ’feuchainn iomadh cungaidh-leigheis gus RA a làimhseachadh, gun soirbheachadh.

Mar roghainn eile air cungaidhean, tha luchd-rannsachaidh a ’sgrùdadh na buannachdan agus na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith an lùib brosnachadh nerve vagus airson a bhith a’ làimhseachadh RA. Anns an dòigh làimhseachaidh seo, thathas a ’cleachdadh impulses dealain gus an nerve vagus a bhrosnachadh. Bidh an nerve seo a ’cuideachadh le bhith a’ riaghladh sèid anns a ’bhodhaig agad.

O chionn ghoirid rinn luchd-saidheans a ’chiad sgrùdadh pìleat in-daonna air brosnachadh nerve vagus airson a bhith a’ làimhseachadh RA. Chuir iad a-steach neurostimulator beag no inneal sham ann an 14 neach le RA. Chaidh sia de na daoine sin a làimhseachadh le brosnachadh nerve vagus aon uair san latha airson 12 seachdainean.

Am measg com-pàirtichean a fhuair brosnachadh nerve vagus gach latha, fhuair ceathrar a-mach à sia com-pàirtichean leasachaidhean ann an comharraidhean RA. Bha beagan de chom-pàirtichean a ’fulang droch thachartasan rè an leigheis, ach cha robh gin de na tachartasan a chaidh aithris dona no maireannach.

Is dòcha gun cuidich searbhagan geir Omega-3

A bharrachd air na cungaidhean òrdaichte agad a ghabhail, tha sgrùdaidhean a ’moladh gum faodadh cuir a-steach omega-3 ris a’ chleachdadh làitheil agad cuideachadh le bhith a ’lughdachadh comharraidhean RA.

Tha caitheamh searbhag geir Omega-3 air a bhith ceangailte ri sèid nas lugha anns a ’bhodhaig. Nuair a rinn luchd-sgrùdaidh bho Oilthigh Houston ath-sgrùdadh air an rannsachadh air supplement omega-3, lorg iad 20 deuchainn clionaigeach a bha ag amas gu sònraichte air RA. Ann an 16 a-mach à 20 deuchainn, bha cur-ris omega-3 ceangailte ri leasachaidhean mòra ann an comharraidhean RA.

Tha sgrùdadh beachdachail o chionn ghoirid cuideachd air ceangal a lorg eadar cur-ris omega-3 agus lughdachadh gnìomhachd galair ann an daoine le RA. Aig Coinneamh Bhliadhnail 2019 ACR / ARP, thug luchd-rannsachaidh cunntas air toraidhean sgrùdadh clàraidh fad-ùine de 1,557 neach le RA. Bha sgòran gnìomhachd galair nas ìsle aig com-pàirtichean a thuirt gun robh iad a ’gabhail stuthan omega-3, nas lugha de joints swollen, agus joints nas lugha de phian gu cuibheasach na an fheadhainn nach do ghabh stuthan omega-3.

Leigheasan RA ceangailte ri buannachdan slàinte cridhe

Dh ’fhaodadh gum bi buannachdan aig cuid de chungaidh-leigheis RA airson do chridhe, a bharrachd air na joints agad. A rèir dà sgrùdadh ùr a chaidh a thaisbeanadh aig Coinneamh Bhliadhnail 2019 ACR / ARP, tha na cungaidhean sin a ’toirt a-steach methotrexate agus hydroxychloroquine.

Ann an aon sgrùdadh, lean luchd-sgrùdaidh 2,168 seann-shaighdearan le RA bho 2005 gu 2015. Fhuair iad a-mach nach robh com-pàirtichean a fhuair làimhseachadh le methotrexate cho dualtach eòlas fhaighinn air tachartasan cardiovascular, leithid ionnsaigh cridhe no stròc. Bha com-pàirtichean a fhuair methotrexate cuideachd cho buailteach a bhith san ospadal airson fàilligeadh cridhe.

Ann an sgrùdadh eile, rinn luchd-rannsachaidh à Canada mion-sgrùdadh air dàta clàraidh a chaidh a chruinneachadh bho thrì buidhnean: daoine le RA, daoine le lupus erythematosus siostaim (SLE), agus smachdan fallain gun chumhachan sam bith. Bha cunnart nas lugha aig daoine le RA no SLE a chaidh a làimhseachadh le hydroxychloroquine de thachartasan cardiovascular, leithid ionnsaigh cridhe no stròc.

An takeaway

Faodaidh briseadh ann an saidheans meidigeach cuideachd luchd-rannsachaidh a chuideachadh gus na leigheasan a th ’ann mu thràth a leasachadh agus dòighean làimhseachaidh ùra a leasachadh airson RA a riaghladh.

Gus barrachd ionnsachadh mu na roghainnean leigheis as ùire airson RA, bruidhinn ris an dotair agad. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn na buannachdan agus na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith an cois a bhith ag atharrachadh do phlana leigheis. Faodaidh iad cuideachd atharrachaidhean dòigh-beatha a mholadh, leithid gun a bhith a ’smocadh no a’ smocadh, gus do chuideachadh le bhith a ’faighinn tlachd às an t-slàinte agus an càileachd beatha as fheàrr leis a’ chumha seo.