Nexium vs Prilosec: Dà làimhseachadh GERD

Susbaint

• Carson a bhios PPIan ag obair
• Carson a tha iad òrdaichte
• Eadar-dhealachaidhean
• Èifeachdas
• Prìs an fhaochadh
• Fo-bhuaidhean
• Rabhaidhean agus eadar-obrachadh
• Factaran cunnairt
• Eadar-obrachaidhean dhrogaichean
• An takeaway

Bidh sinn a ’toirt a-steach toraidhean a tha sinn a’ smaoineachadh a tha feumail don luchd-leughaidh againn. Ma cheannaicheas tu tro cheanglaichean air an duilleag seo, is dòcha gun coisinn sinn coimisean beag. Seo am pròiseas againn.

A ’tuigsinn do roghainnean

Tha losgadh cridhe duilich gu leòr. Faodaidh a bhith a ’dèanamh ciall de na roghainnean leigheis agad airson galar gastroesophageal reflux (GERD) a dhèanamh eadhon nas dùbhlanaiche.

Is e dhà de na luchd-dìon pumpa proton as cumanta (PPIan) omeprazole (Prilosec) agus esomeprazole (Nexium). Tha an dà chuid a-nis rim faighinn mar dhrogaichean thar-chunntair (OTC).

Thoir sùil nas mionaidiche air an dà chuid gus faicinn dè na buannachdan a dh ’fhaodadh aon chungaidh-leigheis a thabhann thairis air an fhear eile.

Carson a bhios PPIan ag obair

Tha pumpaichean proton nan enzyman a lorgar ann an ceallan parietal do stamag. Bidh iad a ’dèanamh searbhag hydrochloric, am prìomh ghrìtheid de dh’ aigéad stamaig.

Feumaidh do bhodhaig searbhag stamag airson cnàmhadh. Ach, nuair nach dùin am fèith eadar do stamag agus an esophagus gu ceart, faodaidh an searbhag seo crìochnachadh anns an esophagus agad. Tha seo ag adhbhrachadh am faireachdainn losgaidh anns a ’bhroilleach agus amhach agad co-cheangailte ri GERD.

Faodaidh e cuideachd adhbhrachadh:

• asthma
• casadaich
• am fiabhras-clèibhe

Bidh PPIan a ’lughdachadh na tha de dh’ aigéad ann le pumpaichean proton. Bidh iad ag obair as fheàrr nuair a bheir thu iad uair a thìde gu 30 mionaid ro bhiadh. Feumaidh tu an toirt airson grunn làithean mus bi iad gu tur èifeachdach.

Tha PPIan air a bhith gan cleachdadh bho 1981. Thathas den bheachd gur e an cungaidh-leigheis as èifeachdaiche airson searbhag stamaig a lughdachadh.

Carson a tha iad òrdaichte

Thathas a ’cleachdadh PPIan mar Nexium agus Prilosec gus suidheachaidhean co-cheangailte ri searbhag gastric a làimhseachadh, nam measg:

• GERD
• losgadh cridhe
• esophagitis, a tha na sèid no bleith an esophagus
• ulcers stamag agus duodenal, a tha air adhbhrachadh le Helicobacter pylori (H. pylori) gabhaltachd no drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs)
• Syndrome Zollinger-Ellison, a tha na ghalar far a bheil tumors ag adhbhrachadh cus searbhag stamaig

Eadar-dhealachaidhean

Tha Omeprazole (Prilosec) agus esomeprazole (Nexium) nan drogaichean coltach. Ach, tha eadar-dhealachaidhean beaga anns an dèanamh ceimigeach aca.

Ann am Prilosec tha dà isimers den druga omeprazole, agus chan eil ann an Nexium ach aon isomer.

Is e teirm a th ’ann an Isomer airson moileciuil a tha a’ toirt a-steach na h-aon cheimigean, ach tha e air a rèiteachadh ann an dòigh eadar-dhealaichte.Mar sin, dh ’fhaodadh tu a ràdh gu bheil omeprazole agus esomeprazole air an dèanamh de na h-aon bhlocaichean togail, ach air an cur ri chèile ann an dòigh eadar-dhealaichte.

Ged a dh ’fhaodadh gum bi na h-eadar-dhealachaidhean ann an isimirean a’ coimhead beag, faodaidh iad eadar-dhealachaidhean a dhèanamh a thaobh mar a tha drogaichean ag obair.

Mar eisimpleir, tha an isomer a tha ann an Nexium air a phròiseasadh nas slaodaiche na Prilosec nad bhodhaig. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil ìrean den druga nas àirde anns an t-sruth fala agad, agus gum faodadh esomeprazole lùghdachadh a dhèanamh air cinneasachadh searbhag airson ùine nas fhaide.

Is dòcha gun obraich e beagan nas luaithe gus na comharraidhean agad a làimhseachadh an coimeas ri omeprazole. Tha esomeprazole cuideachd air a bhriseadh sìos gu eadar-dhealaichte leis an grùthan agad, agus mar sin dh ’fhaodadh gum bi e a’ leantainn gu nas lugha de eadar-obrachadh dhrogaichean na omeprazole.

Èifeachdas

Tha cuid de sgrùdaidhean a ’sealltainn gum faodadh na h-eadar-dhealachaidhean eadar omeprazole agus esomeprazole cuid de bhuannachdan a thoirt do dhaoine le cumhachan sònraichte.

Lorg sgrùdadh nas sine bho 2002 gun robh esomeprazole a ’toirt seachad smachd nas èifeachdaiche air GERD na omeprazole aig na h-aon dòsan.

A rèir sgrùdadh nas fhaide air adhart ann an 2009, bha esomeprazole a ’tabhann faochadh nas luaithe na omeprazole anns a’ chiad seachdain de chleachdadh. Às deidh aon seachdain, bha faochadh symptom coltach.

Ach, ann an artaigil ann an 2007 ann an Lighiche Teaghlaich Ameireagaidh, cheasnaich dotairean iad sin agus sgrùdaidhean eile air PPIan. Thog iad draghan mar:

• eadar-dhealachaidhean anns an uiread de ghrìtheidean gnìomhach a chaidh a thoirt seachad anns na sgrùdaidhean
• meud nan sgrùdaidhean
• na dòighean clionaigeach a chaidh a chleachdadh gus èifeachdas a thomhas

Rinn na h-ùghdaran mion-sgrùdadh air 41 sgrùdadh air èifeachdas PPIan. Cho-dhùin iad nach eil mòran eadar-dhealachaidh ann an èifeachdas PPIan.

Mar sin, ged a tha beagan dàta ann a tha a ’moladh gu bheil esomeprazole nas èifeachdaiche air faochadh a thoirt air comharraidhean, tha a’ mhòr-chuid de dh’eòlaichean ag aontachadh gu bheil na h-aon bhuaidhean aig na PPIan gu h-iomlan.

Tha Colaiste Ameireagaidh Gastroenterology ag ràdh nach eil eadar-dhealachaidhean mòra ann a thaobh dè cho math ‘s a tha diofar PPIan ag obair airson a bhith a’ làimhseachadh GERD.

Prìs an fhaochadh

B ’e an eadar-dhealachadh as motha eadar Prilosec agus Nexium prìs nuair a chaidh ath-sgrùdadh.

Gu ruige Màrt 2014, cha robh Nexium ri fhaighinn ach le òrdugh-leigheis agus aig prìs gu math nas àirde. Tha Nexium a-nis a ’tabhann toradh thar-chunntair (OTC) a tha aig prìs farpaiseach le Prilosec OTC. Ach, dh ’fhaodadh gum bi omeprazole gnèitheach nas saoire na Prilosec OTC.

Gu traidiseanta, cha robh companaidhean àrachais a ’còmhdach toraidhean OTC. Ach, tha margaidh PPI air mòran ath-sgrùdadh a dhèanamh air an còmhdach aca air Prilosec OTC agus Nexium OTC. Mura h-eil an t-àrachas agad fhathast a ’còmhdach OTC PPIs, is dòcha gur e òrdugh airson omeprazole coitcheann no esomeprazole an roghainn as fheàrr agad.

Canar Nexium ri droga “mise cuideachd” leis gu bheil e cho coltach ri Prilosec, droga a th ’ann mar-thà. Tha cuid den bheachd gu bheil drogaichean “mise cuideachd” dìreach mar dhòigh air companaidhean dhrogaichean airgead a dhèanamh le bhith a ’dèanamh copaidh de dhrogaichean a tha rim faighinn mar-thà. Ach tha cuid eile air a ràdh gum faod drogaichean “mise cuideachd” cosgaisean dhrogaichean a lughdachadh, leis gu bheil iad a ’brosnachadh farpais eadar na companaidhean drogaichean.

Obraich còmhla ri do dhotair no cungadair gus co-dhùnadh dè an PPI as fheàrr dhutsa. A bharrachd air cosgais, beachdaich air rudan mar:

• frith-bhuaidhean
• cumhaichean meidigeach eile
• cungaidhean eile a tha thu a ’gabhail

Fo-bhuaidhean

Chan eil frith-bhuaidhean aig a ’mhòr-chuid de dhaoine bho PPIan. Gu tric, is dòcha gum bi daoine a ’faighinn eòlas air:

• a ’bhuineach
• nausea
• vomiting
• ceann goirt

Is dòcha gum bi na fo-bhuaidhean sin nas dualtaiche le esomeprazole na omeprazole.

Thathas cuideachd a ’creidsinn gum faodadh an dà PPI sin an cunnart a mheudachadh:

• bristeadh an spine agus an dùirn ann am boireannaich postmenopausal, gu sònraichte ma thèid na cungaidhean a ghabhail airson bliadhna no barrachd no aig dòsan nas àirde
• sèid bacterial air a ’choloin, gu sònraichte às deidh an ospadal
• am fiabhras-clèibhe
• easbhaidhean beathachaidh, a ’toirt a-steach easbhaidhean vitimín B-12 agus magnesium

Chaidh aithris air ceangal ri cunnart dementia a dh’fhaodadh a bhith ann an 2016, ach cho-dhùin sgrùdadh dearbhaidh nas motha ann an 2017 nach robh cunnart nas motha ann an trom-inntinn bho bhith a ’cleachdadh PPIan.

Bidh mòran dhaoine a ’faighinn cus cinneas searbhag nuair a stadas iad bho bhith a’ cleachdadh PPIan. Ach, chan eil carson a tha seo a ’tachairt air a thuigsinn gu tur.

Airson a ’mhòr-chuid de chùisean searbhag stamag, thathas a’ moladh gun toir thu PPIan nas fhaide na ceithir gu ochd seachdainean mura bi do dhotair a ’dearbhadh gu bheil feum air ùine nas fhaide de leigheas.

Aig deireadh na h-ùine làimhseachaidh a thathar a ’moladh, bu chòir dhut an stuth-leigheis a ghearradh sìos mean air mhean. Obraich còmhla ris an dotair agad airson sin a dhèanamh.

Rabhaidhean agus eadar-obrachadh

Mus gabh thu an dàrna cuid cungaidh-leigheis, bruidhinn ris an dotair agad gus ionnsachadh mu na factaran cunnairt agus eadar-obrachadh dhrogaichean co-cheangailte riutha.

Factaran cunnairt

• tha iad de shliochd Àisianach, oir is dòcha gun toir do bhodhaig nas fhaide gus PPIan a phròiseasadh agus is dòcha gum feum thu dosage eadar-dhealaichte
• tha galar grùthan ort
• air ìrean ìosal magnesium a bhith aca
• a tha trom no am beachd a bhith trom le leanabh
• tha bainne-cìche

Eadar-obrachaidhean dhrogaichean

Inns don dotair agad an-còmhnaidh mu na drogaichean, luibhean, agus na vitamain a bheir thu. Faodaidh Prilosec agus Nexium eadar-obrachadh le cungaidhean eile a dh ’fhaodadh tu a bhith a’ gabhail.

Tha Rianachd Bidhe is Dhrogaichean na SA (FDA) air rabhadh a thoirt seachad gu bheil an droga ann am Prilosec a ’lughdachadh èifeachdas an clopidogrel nas taine fuil (Plavix).

Cha bu chòir dhut an dà dhroga a thoirt còmhla. Chan eil PPIan eile air an toirt a-steach don rabhadh oir cha deach deuchainn a dhèanamh orra airson a ’ghnìomh seo.

Cha bu chòir na drogaichean sin a ghabhail le Nexium no Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronate
• St John's wort

Faodaidh drogaichean eile eadar-obrachadh le Nexium no Prilosec, ach dh ’fhaodadh iad fhathast a bhith air an toirt leis an dàrna cuid droga. Innis don dotair agad ma ghabhas thu gin de na drogaichean sin gus an dèan iad measadh air do chunnart:

• amphetamine
• aripiprazole
• atazanavir
• bisphosphonates
• bosentan
• snaighteilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• cyclosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• drogaichean antifungal
• fosphenytoin
• iarann
• hydrocodone
• mesalamine
• methotrexate
• methylphenidate
• phenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin no antagonists vitimín K eile
• voriconazole

An takeaway

Mar as trice, faodaidh tu an PPI a thaghadh a tha ri fhaighinn gu furasta agus a chosgas nas lugha. Ach cumaibh cuimhne nach bi PPIan a ’làimhseachadh ach comharran GERD agus eas-òrdughan eile. Cha bhith iad a ’làimhseachadh na h-adhbhar agus chan eil iad air an comharrachadh ach airson cleachdadh geàrr-ùine mura bi do dhotair a’ dearbhadh a chaochladh.

Bu chòir atharrachaidhean dòigh-beatha a bhith mar a ’chiad cheumannan agad ann a bhith a’ cumail smachd air GERD agus losgadh cridhe. Is dòcha gum bi thu airson feuchainn:

• riaghladh cuideam
• seachain biadh mòr mus cadal thu
• a ’sgur no a’ diùltadh cleachdadh tombaca, ma chleachdas tu e

Thar ùine, faodaidh GERD fad-ùine leantainn gu aillse esophageal. Ged nach eil mòran dhaoine le GERD a ’faighinn aillse esophageal, tha e cudromach a bhith mothachail mun chunnart.

Bidh PPIan a ’tighinn gu buil mean air mhean, agus mar sin is dòcha nach bi iad mar fhreagairt airson losgadh cridhe no reflux bho àm gu àm.

Faodaidh roghainnean eile faochadh a thabhann airson a chleachdadh bho àm gu àm, leithid:

• tablaidean calcium carbonate chewable
• lioftaichean mar alùmanum hydroxide agus magnesium hydroxide (Maalox) no alùmanum / magnesium / simethicone (Mylanta)
• drogaichean a tha a ’lughdachadh searbhag mar famotidine (Pepcid) no cimetidine (Tagamet)

Tha iad sin uile rim faighinn mar dhrogaichean OTC.