Ùghdar: Eugene Taylor
Ceann-Latha Cruthachadh: 14 An Lùnastal 2021
Ceann-Latha Ùrachadh: 20 An T-Sultain 2024
Anonim
Healthy, (Nutrient) Wealthy and Wise: Diet for Healthy Aging - Research on Aging
Bhidio: Healthy, (Nutrient) Wealthy and Wise: Diet for Healthy Aging - Research on Aging

Susbaint

Aillse ovarian

Tha na h-ubhagan nan organan beaga, cumadh almond, air gach taobh den uterus. Bithear a ’dèanamh uighean anns na h-ubhlan. Faodaidh aillse ovarian tachairt ann an grunn phàirtean eadar-dhealaichte den ovary.

Faodaidh aillse ovarian tòiseachadh ann an germ an ovary, stromal, no ceallan epithelial. Is e ceallan germ na ceallan a tha nan uighean. Bidh ceallan stromal a ’dèanamh suas susbaint an ovary. Is e ceallan epithelial an còmhdach a-muigh den ovary.

Tha Comann aillse Ameireagaidh a ’dèanamh a-mach gun tèid 22,240 boireannach a dhearbhadh le aillse ovarian anns na Stàitean Aonaichte ann an 2018, agus bidh 14,070 bàs a’ tachairt bhon t-seòrsa aillse seo ann an 2018. Bidh timcheall air leth de na cùisean uile a ’tachairt ann am boireannaich nas sine na 63.

Comharraidhean aillse ovarian

Is dòcha nach bi comharran aig aillse ovarian ìre thràth. Faodaidh sin a dhèanamh gu math duilich a lorg. Ach, faodaidh cuid de na comharraidhean a bhith:

  • bloating gu tric
  • gu luath a ’faireachdainn làn nuair a bhios tu ag ithe
  • duilgheadas ithe
  • feum èiginneach, èiginneach
  • pian no mì-chofhurtachd san abdomen no san pelvis

Bidh na comharraidhean sin a ’tòiseachadh gu h-obann. Bidh iad a ’faireachdainn eadar-dhealaichte bho bhith a’ cnàmh àbhaisteach no mì-chofhurtachd menstrual. Cha bhith iad a ’falbh cuideachd. Ionnsaich tuilleadh mu mar a dh ’fhaodadh na comharran tràth sin de aillse ovarian a bhith a’ faireachdainn agus dè a bu chòir dhut a dhèanamh ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil an seòrsa aillse seo ort.


Faodaidh comharran eile aillse ovarian a bhith a ’toirt a-steach:

  • pian ìseal air ais
  • pian rè caidreamh
  • constipation
  • indigestion
  • sgìths
  • atharrachadh anns a ’chearcall menstrual
  • buannachd cuideam
  • call cuideam
  • sèididh faighne
  • acne
  • pian cùil a dh ’fhàsas nas miosa

Ma tha na comharraidhean sin ort airson nas fhaide na dà sheachdain, bu chòir dhut aire mheidigeach fhaighinn.

Adhbharan aillse ovarian

Chan eil luchd-rannsachaidh fhathast a ’tuigsinn dè a tha ag adhbhrachadh aillse ovarian a chruthachadh. Faodaidh diofar fhactaran cunnairt barrachd chothroman boireannaich a bhith a ’leasachadh an seòrsa aillse seo, ach chan eil na factaran cunnairt sin a’ ciallachadh gun leasaich thu an aillse. Leugh mu gach feart cunnairt agus a dhleastanas ann a bhith a ’dearbhadh do chunnart airson aillse ovarian.

Bidh aillse a ’cruthachadh nuair a thòisicheas ceallan anns a’ bhodhaig a ’fàs agus ag iomadachadh gu h-annasach. Tha luchd-rannsachaidh a tha a ’sgrùdadh aillse ovarian a’ feuchainn ri faighinn a-mach dè na mùthaidhean ginteil a tha an urra ris an aillse.

Faodar na mùthaidhean sin fhaighinn bho phàrant no gheibhear iad cuideachd. Is e sin, bidh iad a ’tachairt rè do bheatha.


Seòrsan aillse ovarian

Carcinoma epithelial den ovary

Is e carcinoma cealla epithelial an seòrsa as cumanta de aillse ovarian. Tha e a ’dèanamh suas 85 gu 89 sa cheud de aillsean ovarian. Is e seo cuideachd an ceathramh adhbhar as cumanta airson bàs aillse ann am boireannaich.

Gu tric chan eil comharraidhean aig an t-seòrsa seo aig ìre thràth. Cha tèid a ’mhòr-chuid de dhaoine a dhearbhadh gus am bi iad aig ìrean adhartach a’ ghalair.

Factaran ginteil

Faodaidh an seòrsa aillse ovarian seo ruith ann an teaghlaichean agus tha e nas cumanta ann am boireannaich aig a bheil eachdraidh teaghlaich de:

  • aillse ovarian agus aillse broilleach
  • aillse ovarian gun aillse broilleach
  • aillse ovarian agus aillse coloin

Tha boireannaich aig a bheil dithis no barrachd chàirdean aig a ’chiad ìre, leithid pàrant, bràthair no piuthar, no leanabh, le aillse ovarian ann an cunnart as motha. Ach, le bhith a ’faighinn eadhon aon dàimh ciad-ìre le aillse ovarian tha barrachd cunnart ann. Tha na “ginean aillse broilleach” BRCA1 agus BRCA2 cuideachd co-cheangailte ri cunnart aillse ovarian.

Factaran a tha ceangailte ri barrachd mairsinneachd

Tha grunn fhactaran ceangailte ri barrachd mairsinneachd ann am boireannaich aig a bheil carcinoma epithelial den ubhag:


  • a ’faighinn breithneachadh aig ìre nas tràithe
  • a bhith nas òige
  • le tumhair gu math eadar-dhealaichte, no ceallan aillse a tha fhathast glè choltach ri ceallan fallain
  • le tumhair nas lugha aig àm an toirt air falbh
  • aillse a bhith air adhbhrachadh le ginean BRCA1 agus BRCA2

Aillse cealla germ an ovary

Is e “aillse cealla germ an ovary” ainm a tha a ’toirt cunntas air grunn sheòrsaichean aillse. Bidh na cansearan sin a ’leasachadh bho na ceallan a tha a’ cruthachadh uighean. Mar as trice bidh iad ann am boireannaich òga agus deugairean agus tha iad nas cumanta ann am boireannaich sna 20an aca.

Faodaidh na canseirean sin a bhith mòr, agus tha iad buailteach a bhith a ’fàs gu luath. Aig amannan, bidh tumors a ’toirt a-mach gonadotropin chorionic daonna (HCG). Faodaidh seo deuchainn torrachas meallta-adhartach adhbhrachadh.

Glè thric bidh cansearan cealla germ furasta an làimhseachadh. Is e lannsaireachd an làimhseachadh ciad-loidhne. Thathas a ’moladh chemotherapy às deidh an lannsaireachd gu mòr.

Aillse cealla stromal an ovary

Bidh cansearan cealla stromal a ’leasachadh bho cheallan nan ovaries. Bidh cuid de na ceallan sin cuideachd a ’toirt a-mach hormonaichean ovarian a’ toirt a-steach estrogen, progesterone, agus testosterone.

Tha cansearan cealla stromal nan ovaries gu math tearc agus a ’fàs gu slaodach. Bidh iad a ’secrete estrogen agus testosterone. Faodaidh cus testosterone adhbhrachadh fàs falt agus falt. Faodaidh cus estrogen sèid uterine adhbhrachadh. Faodaidh na comharraidhean sin a bhith gu math follaiseach.

Tha seo a ’dèanamh aillse cealla stromal nas dualtaiche a bhith air a dhearbhadh aig ìre thràth. Gu tric tha sealladh math aig daoine air a bheil aillse cealla stromal. Mar as trice bidh an seòrsa aillse seo air a riaghladh le lannsaireachd.

Làimhseachadh airson aillse ovarian

Tha làimhseachadh aillse ovarian an urra ris an t-seòrsa, ìre, agus a bheil thu airson clann a bhith agad san àm ri teachd.

Lèigh-lann

Faodar lannsaireachd a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh, ìre an aillse a dhearbhadh, agus an aillse a thoirt air falbh.

Rè obair-lannsa, feuchaidh an lannsair agad ri gach stuth anns a bheil aillse a thoirt air falbh. Faodaidh iad cuideachd biopsy a ghabhail gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh. Is dòcha gum bi ìre an lannsaireachd an urra ri co-dhiù a tha thu airson a bhith trom san àm ri teachd.

Ma tha thu airson a bhith trom le leanabh san àm ri teachd agus aillse ìre 1 agad, faodaidh obair-lannsa a bhith a ’toirt a-steach:

  • toirt air falbh an ovary air a bheil aillse agus biopsy den ovary eile
  • toirt air falbh an stuth geir, no omentum ceangailte ri cuid de na h-organan bhoilg
  • toirt air falbh nodan lymph bhoilg is pelvic
  • biopsies de fhigheagan eile agus cruinneachadh de fhliuchas taobh a-staigh an abdomen

Lèigh-lann adhartach aillse ovarian

Tha obair-lannsa nas fharsainge mura h-eil thu airson clann a bhith agad. Is dòcha gu feum thu barrachd lannsaireachd ma tha aillse ìre 2, 3 no 4 agad. Le bhith a ’toirt air falbh gu h-iomlan na raointean a tha an sàs ann an aillse dh’ fhaodadh sin casg a chuir ort bho bhith trom le leanabh san àm ri teachd. Tha seo a ’toirt a-steach:

  • toirt air falbh an uterus
  • toirt air falbh an dà ubhag agus tiùban fallopian
  • toirt air falbh an omentum
  • toirt air falbh uiread de stuth anns a bheil ceallan aillse
  • biopsies de stuth sam bith a dh ’fhaodadh a bhith aillse

Cemotherapy

Mar as trice bidh lannsaireachd air a leantainn le chemotherapy. Faodar cungaidhean a thoirt seachad tro bhroinn no tron ​​abdomen. Canar làimhseachadh intraperitoneal ris an seo. Faodaidh frith-bhuaidhean chemotherapy a bhith a ’toirt a-steach:

  • nausea
  • vomiting
  • call fuilt
  • sgìths
  • duilgheadasan cadail

Làimhseachadh comharraidhean

Fhad ‘s a bhios an dotair agad ag ullachadh airson an aillse a làimhseachadh no a thoirt air falbh, is dòcha gum feum thu làimhseachadh a bharrachd airson na comharran a tha an aillse ag adhbhrachadh. Chan eil pian neo-chumanta le aillse ovarian.

Faodaidh am tumhair cuideam a chuir air organan, fèithean, nearbhan agus cnàmhan faisg air làimh. Mar as motha an aillse, is ann as motha a bhios am pian.

Faodaidh pian cuideachd a bhith mar thoradh air làimhseachadh. Faodaidh chemotherapy, rèididheachd, agus lannsaireachd do fàgail ann am pian agus mì-chofhurtachd. Bruidhinn ris an dotair agad mu dhòighean anns an urrainn dhut pian aillse ovarian a riaghladh.

A ’dèanamh diagnios air aillse ovarian

Bidh a bhith a ’lorg aillse ovarian a’ tòiseachadh le eachdraidh mheidigeach agus deuchainn corporra. Bu chòir an sgrùdadh corporra a bhith a ’toirt a-steach sgrùdadh pelvic agus rectal. Faodar aon deuchainn fala no barrachd a chleachdadh cuideachd airson a ’chumha seo a dhearbhadh.

Chan eil deuchainn smear pap bliadhnail a ’lorg aillse ovarian. Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar a chleachdadh gus aillse ovarian a dhearbhadh tha:

  • cunntadh fala iomlan
  • deuchainn airson ìrean antigen 125 aillse, a dh ’fhaodadh a bhith air àrdachadh ma tha aillse ovarian ort
  • deuchainn airson ìrean HCG, a dh ’fhaodadh a bhith air àrdachadh ma tha tumhair cealla germ agad
  • deuchainn airson alpha-fetoprotein, a dh ’fhaodadh a bhith air a thoirt a-mach le tumors cealla germ
  • deuchainn airson ìrean lactate dehydrogenase, a dh ’fhaodadh a bhith air àrdachadh ma tha tumhair cealla germ agad
  • deuchainn airson ìrean inhibin, estrogen, agus testosterone, a dh ’fhaodadh a bhith air àrdachadh ma tha tumhair cealla stromal agad
  • deuchainnean gnìomh grùthan gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh
  • deuchainnean gnìomh dubhaig gus faighinn a-mach a bheil an aillse air bacadh a chur air do shruth fual no air sgaoileadh chun a ’chriathrag agus na dubhagan

Faodar sgrùdaidhean breithneachaidh eile a chleachdadh cuideachd gus faighinn a-mach airson comharran aillse ovarian:

Biopsy

Tha biopsy riatanach airson dearbhadh a bheil aillse an làthair. Rè a ’mhodh-obrachaidh, thèid sampall beag clò a thoirt bho na h-ubhlan gus coimhead airson ceallan aillse.

Faodar seo a dhèanamh le snàthad a tha air a stiùireadh le scan CT no le ultrasound. Faodar a dhèanamh cuideachd tro laparoscope. Ma tha lionn anns an abdomen an làthair, faodar sampall a sgrùdadh airson ceallan aillse.

Deuchainnean ìomhaighean

Tha grunn sheòrsaichean de dheuchainnean ìomhaighean ann a dh ’fhaodadh a bhith a’ coimhead airson atharrachaidhean anns na h-uarbh agus organan eile a tha air adhbhrachadh le aillse. Nam measg tha scan CT, MRI, agus scan PET.

A ’sgrùdadh meatastasis

Ma tha amharas aig do dhotair air aillse ovarian, faodaidh iad deuchainnean eile òrdachadh gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh gu organan eile. Faodaidh na leanas a bhith anns na deuchainnean sin:

  • Faodar urinalysis a dhèanamh gus comharran galar no fuil a lorg anns an fhual. Faodaidh iad tachairt ma tha aillse a ’sgaoileadh chun bhladha agus na dubhagan.
  • Faodar X-ghath ciste a dhèanamh gus faighinn a-mach cuin a tha tumors air sgaoileadh gu na sgamhain.
  • Faodar enema barium a dhèanamh gus faicinn a bheil am tumhair air sgaoileadh chun colon no rectum.

Chan eilear a ’moladh sgrìonadh aillse ovarian cunbhalach. An-dràsta, tha eòlaichean meidigeach den bheachd gun till iad cus toraidhean meallta. Ach, ma tha eachdraidh teaghlaich agad de aillse broilleach, ovarian, tiùb fallopian, no aillse peritoneal, is dòcha gum bi thu airson deuchainn a dhèanamh airson mùthaidhean gine sònraichte agus a bhith a ’sgrìonadh gu cunbhalach. Dèan co-dhùnadh a bheil sgrìonadh aillse ovarian ceart dhut.

Factaran cunnart aillse ovarian

Ged nach eil fios air adhbhar airson aillse ovarian, tha luchd-rannsachaidh air grunn fhactaran cunnairt a chomharrachadh a dh ’fhaodadh do chunnart a mheudachadh airson an seòrsa aillse seo a leasachadh. Nam measg tha:

  • Gintinneachd: Ma tha eachdraidh teaghlaich agad de aillse ovarian, broilleach, tiùb fallopian, no aillse colorectal, tha na cunnartan agad airson aillse ovarian a leasachadh nas àirde. Tha sin air sgàth gu bheil luchd-rannsachaidh air mùthaidhean ginteil sònraichte a chomharrachadh a tha an urra ris na canseirean sin. Faodar an toirt seachad bho phàrant gu pàiste.
  • Eachdraidh meidigeach pearsanta: Ma tha eachdraidh phearsanta agad air aillse broilleach, tha an cunnart agad airson aillse ovarian nas àirde. San aon dòigh, ma chaidh do lorg le tinneasan sònraichte den t-siostam gintinn, tha na beachdan agad a thaobh a bhith a ’leasachadh aillse ovarian nas àirde. Tha na cumhaichean sin a ’toirt a-steach syndrome polycystic ovary syndrome agus endometriosis, am measg feadhainn eile.
  • Eachdraidh gintinn: Tha cunnart nas ìsle aig boireannaich a bhios a ’cleachdadh smachd breith air aillse ovarian, ach dh’ fhaodadh gum bi cunnart nas àirde aig boireannaich a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean torachais. Mar an ceudna, is dòcha gu bheil cunnart nas ìsle aig boireannaich a tha air a bhith trom le leanabh agus air am broilleach, ach tha boireannaich nach robh riamh trom ann an cunnart nas motha.
  • Aois: Tha aillse ovarian nas cumanta ann am boireannaich nas sine; is ann ainneamh a thèid a dhearbhadh ann am boireannaich fo aois 40. Gu dearbh, tha thu nas dualtaiche a bhith air do dhearbhadh le aillse ovarian an dèidh menopause.
  • Cinnidheachd: Tha an cunnart as motha aig boireannaich geal neo-Hispanic airson aillse ovarian. Bidh boireannaich Hispanic agus boireannaich dubha gan leantainn.
  • Meud a ’chuirp: Tha cunnart nas àirde aig boireannaich le clàr-amais cuirp os cionn 30 airson aillse ovarian.

Ìrean aillse ovarian

Tha ìre aillse ovarian air a dhearbhadh le trì factaran:

  • meud an tumhair
  • co-dhiù a tha am tumhair air ionnsaigh a thoirt air nèapraigean a-steach don ubhag no toitean faisg air làimh
  • co-dhiù a tha an aillse air sgaoileadh gu raointean eile den bhodhaig

Aon uair ‘s gu bheil fios air na factaran sin, thèid aillse na h-ubhag a chumail a rèir nan slatan-tomhais a leanas:

  • Tha aillse ìre 1 air a chuingealachadh ri aon no an dà ubhag.
  • Tha aillse ìre 2 cuingealaichte ris an pelvis.
  • Tha aillse ìre 3 air sgaoileadh a-steach don abdomen.
  • Tha aillse ìre 4 air sgaoileadh taobh a-muigh an abdomen no a-steach do dh ’organan cruaidh eile.

Taobh a-staigh gach ìre tha fo-stratan. Innsidh na fo-stuthan sin do dhotair beagan a bharrachd mun aillse agad. Mar eisimpleir, is e aillse ovarian ìre 1A aillse a tha air leasachadh ann an dìreach aon ubhag. Tha aillse ìre 1B anns an dà ubhag. Tha ciall sònraichte agus sealladh sònraichte aig gach ìre de aillse.

Ìrean mairsinn aillse ovarian

Tha ìrean mairsinneachd nan comharra air cia mheud duine leis an aon sheòrsa aillse a tha beò às deidh ùine sònraichte. Tha a ’mhòr-chuid de ìrean mairsinn stèidhichte air còig bliadhna. Ged nach eil na h-àireamhan sin ag innse dhut dè cho fada ‘s a dh’ fhaodadh tu a bhith beò, tha iad a ’toirt seachad beachd air cho soirbheachail sa tha làimhseachadh airson seòrsa sònraichte aillse.

Airson gach seòrsa aillse ovarian, is e an ìre mairsinn còig bliadhna 47 sa cheud. Ach, ma lorgar agus a thèid làimhseachadh aillse ovarian mus sgaoil e taobh a-muigh na h-uarbh, is e an ìre mairsinn còig bliadhna 92 ​​sa cheud.

Ach, lorgar nas lugha na cairteal, 15 sa cheud, de gach aillse ovarian aig an ìre thràth seo. Ionnsaich tuilleadh mu ro-shealladh fa leth airson gach seòrsa agus ìre de aillse ovarian.

An urrainnear aillse ovarian a chasg?

Is ann ainneamh a bhios aillse ovarian a ’nochdadh comharraidhean anns na tràth ìrean. Mar thoradh air an sin, gu tric cha lorgar e gus am bi e air a dhol air adhart gu ìrean adhartach. Chan eil dòigh ann an-dràsta gus casg a chur air aillse ovarian, ach tha fios aig dotairean air factaran a lùghdaicheas do chunnart aillse ovarian a leasachadh.

Am measg nam feartan sin tha:

  • a ’gabhail pills smachd breith
  • air breith
  • bainne-cìche
  • ligation tubal (ris an canar cuideachd “cuir na tiùban agad ceangailte”)
  • hysterectomy

Cha bu chòir ligation tubal agus hysterectomy a dhèanamh ach airson adhbharan meidigeach dligheach. Dha cuid, is dòcha gu bheil adhbhar meidigeach dligheach a ’lughdachadh do chunnart aillse ovarian. Ach, bu chòir dhut fhèin agus an dotair agad bruidhinn mu roghainnean casg eile an toiseach.

Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu sgrìonadh tràth airson aillse ovarian ma tha eachdraidh teaghlaich agad mu dheidhinn. Faodaidh mùthaidhean gine sònraichte do chuir ann an cunnart airson aillse ovarian nas fhaide air adhart. Faodaidh fios a bhith agad ma tha na mùthaidhean sin agad do chuideachadh agus do dhotair a bhith furachail airson atharrachaidhean.

Prognosis aillse ovarian

Tha an prognosis airson daoine a chaidh a dhearbhadh le aillse ovarian an urra ri cho adhartach sa tha an aillse nuair a lorgar e agus dè cho math ‘s a tha leigheasan ag obair. Tha prognosis nas fheàrr aig aillsean ìre 1 tràth na aillse ovarian ìre anmoch.

Ach, chan eil ach 15 sa cheud de aillsean ovarian air an lorg anns a ’chiad ìre. Thathas a ’dèanamh a-mach barrachd air 80 sa cheud de bhoireannaich le aillse ovarian nuair a tha an aillse aig ìre adhartach.

Rioban aillse ovarian

Is e an t-Sultain Mìos Nàiseanta Mothachaidh Ailse Ovarian. Tron àm seo den bhliadhna, is dòcha gu bheil thu a ’toirt fa-near barrachd dhaoine le teal, dath oifigeil a’ ghluasaid mothachadh aillse ovarian. Tha riobanan teal mar chomharradh air mothachadh aillse ovarian.

Staitistig aillse ovarian

Ged a dh ’fhaodadh gur e dìreach aon organ a th’ anns na h-ubhagan, tha barrachd air 30 seòrsa de aillse ovarian ann. Tha iad air an seòrsachadh a rèir an seòrsa cealla far a bheil an aillse a ’tòiseachadh, a bharrachd air ìre an aillse.

Is e tumors epithelial an seòrsa aillse ovarian as cumanta. Bidh còrr air 85 sa cheud de aillse ovarian a ’leasachadh an toiseach anns na ceallan a tha a’ lìnigeadh a ’phàirt a-muigh de na h-uarbh.

Tha aillse ovarian aig ìre a ’chòigeamh am measg bàsan aillse ann am boireannaich Ameireagaidh. Bidh e ag adhbhrachadh barrachd bàsan na aillse sam bith eile den t-siostam gintinn boireann.

Thèid aon a-mach à 78 boireannach a dhearbhadh le aillse ovarian nam beatha.

Tha boireannaich nas sine nas dualtaiche a bhith a ’faighinn a-mach gu bheil aillse ovarian orra. Is e 63 bliadhna a dh'aois an aois chuibheasach airson breithneachadh aillse ovarian.

Chan eil ach 15 sa cheud de chùisean aillse ovarian air an dearbhadh tràth.

Tha ìre mairsinneachd còig bliadhna aig boireannaich aig a bheil aillse tràth aig ìre 92 sa cheud. Airson gach seòrsa agus ìre aillse, is e an ìre mairsinneachd dà-bhliadhna 47 sa cheud.

Ann an 2018, thèid 22,240 a dhearbhadh le aillse ovarian. Bàsaichidh 14,070 eile bhon t-seòrsa aillse seo.

Gu fortanach, tha Comann aillse Ameireagaidh ag ràdh gu bheil an ìre aig a bheil boireannaich a tha a ’faighinn a-mach an seòrsa aillse seo air a bhith a’ tuiteam anns an dà dheichead mu dheireadh. Ionnsaich tuilleadh mu cò as dualtaiche a bhith air a dhearbhadh le aillse ovarian, dè cho soirbheachail ‘sa tha leigheasan, agus barrachd.

Artaigilean Ùra

Deuchainn Cortisol

Deuchainn Cortisol

Tha corti ol na hormona a bheir buaidh air cha mhòr a h-uile h-organ agu cnàmhan ann a ’bhodhaig agad. Tha pàirt cudromach aige ann a bhith gad chuideachadh:Freagairt ri cuideamCuir an-...
Fiosrachadh Slàinte ann an Urdu (اردو)

Fiosrachadh Slàinte ann an Urdu (اردو)

A ’cumail clann àbhailte à deidh Hurricane Harvey - Beurla PDF A ’cumail clann àbhailte à deidh Hurricane Harvey - اردو (Urdu) PDF Buidheann Riaghlaidh Èiginn Feadarail D...