Neo-fhreagarrachd placental

Susbaint

• Gnìomhan deatamach a ’phlaiseanta
• Adhbharan neo-fhreagarrachd
• Symptoms
• Duilgheadasan
• Màthair
• Leanabh
• Diagnosis agus riaghladh
• Ro-shealladh

Sealladh farsaing

Is e organ a th ’anns a’ phlacenta a bhios a ’fàs anns a’ bhroinn nuair a tha thu trom. Tha neo-fhreagarrachd placental (ris an canar cuideachd dysfunction placental no neo-fhreagarrachd fasglach uteroplacental) na dhuilgheadas neo-chumanta ach fìor dhoirbh. Bidh e a ’tachairt nuair nach bi am placenta a’ leasachadh gu ceart, no air a mhilleadh. Tha an t-eas-òrdugh sruthadh fala seo air a chomharrachadh le lùghdachadh ann an solar fala na màthar. Faodaidh an duilgheadas tachairt cuideachd nuair nach bi solar fala na màthar a ’meudachadh gu leòr ro mheadhan an leatrom.

Nuair a dh ’obraicheas an placenta, chan urrainn dha ocsaidean agus beathachadh iomchaidh a thoirt don leanabh bho shruth fala na màthar. Às aonais an taic deatamach seo, chan urrainn don leanabh fàs agus soirbheachadh. Faodaidh seo leantainn gu cuideam breith ìosal, breith ro-luath, agus easbhaidhean breith. Bidh e cuideachd a ’giùlan barrachd chunnartan de dhuilgheadasan don mhàthair. Tha a bhith a ’faighinn eòlas air an duilgheadas seo tràth deatamach airson slàinte màthair is pàisde.

Gnìomhan deatamach a ’phlaiseanta

Tha am placenta na organ bith-eòlasach iom-fhillte. Bidh e a ’cruthachadh agus a’ fàs far am bi an ugh torrach a ’ceangal ri balla an uterus.

Bidh an sreang umbilical a ’fàs bhon phlacenta gu bog na pàisde. Leigidh e le fuil sruthadh bho mhàthair gu pàisde, agus air ais a-rithist. Bidh fuil a ’mhàthar agus fuil an leanaibh air an sìoladh tron ​​phlaiseanta, ach cha bhith iad a’ measgachadh idir.

Is e prìomh obraichean na placenta:

• gluais ocsaidean a-steach do shruth fala an leanaibh
• giùlan carbon dà-ogsaid air falbh
• thoir beathachadh don phàisde
• cuir sgudal air falbh airson faighinn cuidhteas corp na màthar

Tha àite cudromach aig a ’phlacenta ann an cinneasachadh hormona cuideachd. Bidh e cuideachd a ’dìon an fetus bho bacteria agus galairean cronail.

Tha placenta fallain a ’sìor fhàs fad an leatrom. Tha Comann Torrachas Ameireagaidh a ’dèanamh a-mach gu bheil cuideam 1 gu 2 not air a’ phlacenta aig àm breith.

Tha am placenta air a thoirt air falbh aig àm saothair. A rèir Clionaig Mayo, bidh e air a lìbhrigeadh eadar 5 agus 30 mionaid às deidh an leanabh.

Adhbharan neo-fhreagarrachd

Tha neo-fhreagarrachd placental ceangailte ri duilgheadasan sruthadh fala. Ged a dh ’fhaodadh fuil màthaireil agus eas-òrdugh bhìorasach a bhrosnachadh, tha cungaidhean-leigheis agus cleachdaidhean dòigh-beatha cuideachd nan adhbharan brosnachaidh.

Is iad na cumhaichean as cumanta a tha ceangailte ri neo-fhreagarrachd placental:

• tinneas an t-siùcair
• bruthadh-fala àrd cronail (hip-fhulangas)
• eas-òrdughan dòrtadh fala
• anemia
• cungaidhean sònraichte (gu sònraichte fuiltean fuil)
• smocadh
• ana-cleachdadh dhrugaichean (gu sònraichte cocaine, heroin, agus methamphetamine)

Faodaidh dìth placental tachairt cuideachd mura h-eil am placenta a ’ceangal gu ceart ris a’ bhalla uterine, no ma bhriseas am placenta air falbh bhuaithe (briseadh placental).

Symptoms

Chan eil comharran màthaireil co-cheangailte ri neo-fhreagarrachd placental. Ach, faodaidh cuid de chnuasan leantainn gu breithneachadh tràth. Is dòcha gu bheil am màthair a ’mothachadh gu bheil meud an uterus aice nas lugha na ann an torrachas roimhe. Faodaidh an fetus a bhith a ’gluasad nas lugha na bha dùil.

Mura h-eil an leanabh a ’fàs ceart, bidh abdomen a’ mhàthar beag, agus cha bhith gluasadan an leanaibh a ’faireachdainn mòran.

Dh ’fhaodadh gum bi bleeding faighneach no giorrachadh saothair ro-riaghailteach a’ tachairt le briseadh placental.

Duilgheadasan

Màthair

Mar as trice cha bhithear a ’meas gu bheil uireasbhuidh placental a’ bagairt beatha air a ’mhàthair. Ach, tha an cunnart nas motha ma tha tinneas-cridhe no tinneas an t-siùcair air a ’mhàthair.

Nuair a tha i trom, tha am màthair nas dualtaiche eòlas fhaighinn:

• preeclampsia (bruthadh-fala àrdaichte agus eas-òrdugh organ deireannach)
• giorrachadh placental (bidh placenta a ’tarraing air falbh bhon bhalla uterine)
• saothair agus lìbhrigeadh preterm

Is e comharraidhean preeclampsia cus cuideam, àrdachadh cas is làimhe (edema), cur cinn, agus bruthadh-fala àrd.

Leanabh

Mar as tràithe san torrachas a thig neo-fhreagarrachd placental, is ann as miosa a bhios na duilgheadasan don leanabh. Tha cunnartan an leanaibh a ’toirt a-steach:

• cunnart nas motha de bhochdainn ocsaidean aig àm breith (faodaidh e pairilis cerebral agus duilgheadasan eile adhbhrachadh)
• duilgheadasan ionnsachaidh
• teòthachd bodhaig ìosal (hypothermia)
• siùcar fola ìosal (hypoglycemia)
• ro bheag de chalcium fala (hypocalcemia)
• cus cheallan fala dearga (polycythemia)
• saothair ro-luath
• lìbhrigeadh cesarean
• marbh-bhreith
• bàs

Diagnosis agus riaghladh

Le bhith a ’faighinn cùram ro-bhreith ceart dh’ fhaodadh sin breithneachadh tràth fhaighinn. Faodaidh seo toraidhean adhartachadh don mhàthair agus don leanabh.

Am measg nan deuchainnean a lorgas neo-fhreagarrachd placental tha:

• ultrasound torrachas gus meud na placenta a thomhas
• ultrasound gus sùil a chumail air meud an fetus
• ìrean alpha-fetoprotein ann am fuil a ’mhàthar (pròtain air a dhèanamh ann an grùthan na pàisde)
• deuchainn nonstress fetal (a ’toirt a-steach a bhith a’ caitheamh dà chrios air abdomen a ’mhàthar agus uaireannan clamhan socair gus an leanabh a dhùsgadh) gus ìre cridhe agus giorrachadh an leanaibh a thomhas

Le bhith a ’làimhseachadh bruthadh-fala àrd no tinneas an t-siùcair faodaidh e fàs na pàisde a leasachadh.

Faodaidh plana cùram màthaireil a bhith a ’moladh:

• foghlam air preeclampsia, a bharrachd air fèin-sgrùdadh airson a ’ghalair
• tadhal air dotair nas trice
• fois leabaidh gus connadh agus lùth a ghleidheadh ​​airson an leanaibh
• co-chomhairle le eòlaiche fetal màthaireil àrd-chunnart

Is dòcha gum feum thu clàr làitheil a chumail de cuin a bhios an leanabh a ’gluasad no a’ breabadh.

Ma tha dragh ann mu bhreith ro-luath (32 seachdainean no nas tràithe), faodaidh a ’mhàthair in-stealladh steroid fhaighinn. Bidh steroids a ’leaghadh tron ​​phlaiseanta agus a’ neartachadh sgamhanan an leanaibh.

Is dòcha gu feum thu cùram dian taobh a-muigh no euslainteach taobh a-staigh ma dh ’fhàsas preeclampsia no bacadh fàis intrauterine (IUGR).

Ro-shealladh

Chan urrainnear uireasbhuidh placental a leigheas, ach faodar a riaghladh. Tha e air leth cudromach a bhith a ’faighinn breithneachadh tràth agus cùram ro-bhreith iomchaidh. Faodaidh iad seo cothroman an leanaibh a thaobh fàs àbhaisteach a leasachadh agus an cunnart bho dhuilgheadasan breith a lughdachadh. A rèir Ospadal Mount Sinai, bidh an ro-shealladh as fheàrr a ’tachairt nuair a thèid an suidheachadh a ghlacadh eadar 12 agus 20 seachdain.