Ùghdar: Lewis Jackson
Ceann-Latha Cruthachadh: 7 A ’Chèitean 2021
Ceann-Latha Ùrachadh: 15 A ’Chèitean 2024
Anonim
Leigheas agus làimhseachadh airson MS adhartach adhartach - Slàinte
Leigheas agus làimhseachadh airson MS adhartach adhartach - Slàinte

Susbaint

Is e aon sglerosis ioma-adhartach adhartach (PPMS) aon de na ceithir seòrsaichean de sglerosis iomadach (MS).

A rèir a ’Chomann Nàiseanta airson Multiple Sclerosis, tha timcheall air 15 sa cheud de dhaoine le MS a’ faighinn breithneachadh air PPMS.

Eu-coltach ri seòrsan eile de MS, bidh PPMS a ’dol air adhart bhon toiseach gun ath-chraolaidhean trom no ath-chuiridhean. Ged a bhios an galar mar as trice a ’dol air adhart gu slaodach agus is dòcha gun toir e bliadhnaichean airson breithneachadh, mar as trice bidh e a’ leantainn gu duilgheadasan le coiseachd.

Chan eil fios dè a dh'adhbhraich MS. Ach, faodaidh mòran leigheasan cuideachadh le bhith a ’cur stad air comharraidhean PPMS.

Cungaidhean-leigheis airson PPMS

Tha a ’mhòr-chuid de dhrogaichean MS a tha ann mar-thà air an dealbhadh gus smachd a chumail air sèid agus lughdachadh àireamh ath-chraoladh.

Ach, tha PPMS ag adhbhrachadh sèid mòran nas lugha na sglerosis ioma-ghluasadach ath-tharraingeach (RRMS), an seòrsa MS as cumanta.

A bharrachd air an sin, ged a dh ’fhaodadh gum bi ìrean leasachaidh beaga ann bho àm gu àm, chan eil ath-chuiridhean aig PPMS.

Leis gu bheil e do-dhèanta cùrsa adhartais PPMS a ro-innse ann an neach sam bith aig a bheil e, tha e duilich do luchd-rannsachaidh measadh a dhèanamh air èifeachdas droga air cùrsa a ’ghalair. Ach, mar 2017, tha aon dhroga PPMS air cead fhaighinn bhon Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA).


Ocrelizumab (Ocrevus)

Tha Ocrelizumab (Ocrevus) air aontachadh le FDA gus an dà chuid PPMS agus RRMS a làimhseachadh.

Is e antibody monoclonal a th ’ann a bhios a’ sgrios cuid de cheallan B den t-siostam dìon. Tha rannsachadh a ’sealltainn gu bheil ceallan B gu ìre an urra ri milleadh air eanchainn agus cnàmhan cnàimh-droma dhaoine le MS. Tha am milleadh seo air a chomasachadh leis an t-siostam dìon fhèin.

Tha Ocrelizumab air a rianachd le lionnachadh intravenous. Tha a ’chiad dà infusions air an rianachd 2 sheachdain bho chèile. Tha infusions nas fhaide air adhart air an rianachd gach 6 mìosan.

Làimhseachadh cealla-cealla

Is e an amas a bhith a ’cleachdadh bun-cheallan gus PPMS a làimhseachadh a bhith a’ brosnachadh an t-siostam dìon gus milleadh a chàradh agus sèid a lughdachadh anns an t-siostam nearbhach meadhanach (CNS).

Airson pròiseas ris an canar ath-phlanadh cealla gas hematopoietic (HSCT), thèid bun-cheallan a chruinneachadh bho fhigheachan neach fhèin, mar smior cnàimh no fuil, agus an uairsin air an toirt air ais às deidh don t-siostam dìon aca a bhith air a chumail fodha. Tha seo air a dhèanamh ann an suidheachadh ospadail agus an-dràsta tha e air aontachadh le FDA.


Ach, tha HSCT na phrìomh dhòigh-obrach le droch bhuaidhean. Tha feum air barrachd rannsachaidh agus toraidhean bho dheuchainnean clionaigeach mus tig seo gu bhith na làimhseachadh farsaing airson PPMS.

Deuchainnean clionaigeach

Tha grunn deuchainnean clionaigeach a ’dol air adhart an-dràsta ann an daoine le PPMS. Bidh deuchainnean clionaigeach a ’dol tro ghrunn ìrean mus faigh iad aonta FDA.

Tha Ìre I a ’cuimseachadh air cho sàbhailte sa tha an droga agus a’ toirt a-steach buidheann bheag de chom-pàirtichean.

Rè ìre II, tha luchd-rannsachaidh ag amas air dearbhadh dè cho èifeachdach sa tha an droga airson suidheachaidhean sònraichte mar MS.

Mar as trice bidh Ìre III a ’toirt a-steach buidheann nas motha de chom-pàirtichean.

Bidh luchd-rannsachaidh cuideachd a ’toirt sùil air àireamhan eile, dosages, agus cothlamadh dhrogaichean gus tuilleadh fhaighinn a-mach mu cho sàbhailte agus cho èifeachdach sa tha an droga.

Aigéad lipoic

Tha sgrùdadh ìre II dà-bhliadhna an-dràsta a ’dèanamh measadh air searbhag beòil antioxidant lipoic. Tha luchd-rannsachaidh a ’sgrùdadh an urrainn dha gluasad a ghlèidheadh ​​agus an eanchainn a dhìon nas motha na placebo neo-ghnìomhach ann an cruthan adhartach de MS.


Tha an sgrùdadh seo a ’togail air sgrùdadh ìre II na bu thràithe a choimhead air 51 neach le MS adhartach àrd-sgoile (SPMS). Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh searbhag lipoic comasach air ìre call teannachadh eanchainn a lughdachadh an coimeas ri placebo.

Biotin àrd-dòs

Tha biotin na phàirt den fhillte vitimín B agus tha e an sàs ann am fàs cealla agus metabolism geir agus amino-aigéid.

Tha sgrùdadh beachdachail a ’fastadh dhaoine le PPMS a tha a’ gabhail dòsan àrd de biotin (300 milligram) gach latha. Tha luchd-rannsachaidh airson faicinn a bheil e èifeachdach agus sàbhailte ann a bhith a ’slaodadh adhartas ciorraim ann an daoine le PPMS. Ann an sgrùdaidhean beachdachail, bidh luchd-rannsachaidh a ’cumail sùil air com-pàirtichean gun a dhol an sàs sa phròiseas.

Tha sgrùdadh ìre III eile a ’dèanamh measadh air cumadh biotin àrd-dòs ris an canar MD1003 gus faicinn a bheil e nas èifeachdaiche na placebo. Tha luchd-rannsachaidh ag iarraidh faighinn a-mach an urrainn dha ciorram dhaoine le MS adhartach a lughdachadh, gu sònraichte an fheadhainn le lagachadh cas.

Bha deuchainn bheag leubail fosgailte a ’coimhead air buaidhean biotin àrd-dòs ann an daoine le aon chuid PPMS no SPMS. Bha dòsan a ’dol bho 100 gu 300 milligram gach latha airson 2 gu 36 mìosan.

Sheall com-pàirtichean san deuchainn seo leasachadh ann an dìth fradharc co-cheangailte ri leòn nerve optic agus comharran MS eile, leithid gnìomh motair agus sgìths.

Ach, lorg sgrùdadh eile gu robh biotin àrd-dòs cha mhòr trì uiread ris an ìre ath-chraolaidh ann an com-pàirtichean le PPMS.

Tha iad cuideachd air rabhadh a thoirt seachad gum faodadh dòsan àrd de biotin leantainn gu toraidhean deuchainn-lann neo-mhearachdach dha daoine le cumhachan sònraichte, nam measg MS.

Masitinib (AB1010)

Tha Masitinib na dhroga immunomodulatory beòil a chaidh a leasachadh mar làimhseachadh comasach airson PPMS.

Tha an làimhseachadh air gealladh a nochdadh mar-thà ann an deuchainn ìre II. Thathas an-dràsta ga sgrùdadh ann an sgrùdadh ìre III ann an daoine le PPMS no SPMS gun ath-chraoladh.

Ibudilast

Tha Ibudilast a ’cur bacadh air enzym ris an canar phosphodiesterase. Air a chleachdadh mar chungaidh-leigheis asthma gu ìre mhòr ann an Àisia, thathas cuideachd air sealltainn gu bheil e a ’brosnachadh càradh myelin agus a’ cuideachadh le bhith a ’dìon cheallan nearbh bho mhilleadh.

Fhuair Ibudilast sònrachadh slighe luath leis an FDA. Dh ’fhaodadh seo a leasachadh san àm ri teachd a luathachadh mar làimhseachadh comasach airson MS adhartach.

Chaidh toraidhean deuchainn ìre II ann an 255 euslaintich le MS adhartach fhoillseachadh anns an New England Journal of Medicine.

Anns an sgrùdadh, bha ibudilast co-cheangailte ri adhartas nas slaodaiche de atrophy eanchainn na placebo. Ach, dh ’adhbhraich e cuideachd ìrean nas àirde de bhuaidhean siostam cnàmhaidh, ceann goirt agus trom-inntinn.

Terapaidhean nàdurrach agus co-phàirteach

Faodaidh mòran leigheasan eile, a bharrachd air cungaidhean-leigheis, cuideachadh le bhith ag adhartachadh gnìomhachd agus càileachd beatha a dh ’aindeoin buaidh a’ ghalair.

Leigheas dreuchdail

Bidh leigheas dreuchdail a ’teagasg do dhaoine na sgilean practaigeach a dh’ fheumas iad gus aire a thoirt dhaibh fhèin an dà chuid aig an taigh agus aig an obair.

Bidh leasaichean dreuchdail a ’sealltainn do dhaoine mar a ghlèidheas iad an lùth, leis gu bheil PPMS mar as trice ag adhbhrachadh fìor reamhar. Bidh iad cuideachd a ’cuideachadh dhaoine le bhith ag atharrachadh an gnìomhan làitheil agus an obair.

Faodaidh luchd-leigheis dòighean a mholadh gus dachaighean agus àiteachan-obrach a leasachadh no ùrachadh gus am bi iad nas ruigsinneach do dhaoine le ciorraman. Faodaidh iad cuideachd cuideachadh le bhith a ’làimhseachadh duilgheadasan cuimhne agus inntinn.

Leigheas corporra

Bidh leasaichean corporra ag obair gus cleachdaidhean eacarsaich sònraichte a chruthachadh gus daoine a chuideachadh gus an raon gluasad aca a mheudachadh, an comas gluasaid a ghleidheadh, agus spasticity agus tremors a lughdachadh.

Faodaidh leasaichean corporra uidheamachd a mholadh gus daoine le PPMS a chuideachadh gus faighinn timcheall nas fheàrr, leithid:

  • cathraichean-cuibhle
  • luchd-coiseachd
  • canaichean
  • sgùtairean

Pathology cainnt-cainnt (SLP)

Tha duilgheadasan aig cuid de dhaoine le PPMS leis a ’chànan, an cainnt no an slugadh aca. Faodaidh pathologists daoine a theagasg mar a nì iad:

  • ullaich biadh a tha furasta a shlugadh
  • ithe gu sàbhailte
  • cleachd tiùban beathachaidh gu ceart

Faodaidh iad cuideachd taic fòn feumail agus innealan leudachaidh cainnt a mholadh gus conaltradh a dhèanamh nas fhasa.

Eacarsaich

Faodaidh cleachdaidhean eacarsaich do chuideachadh le bhith a ’lughdachadh spasticity agus a’ cumail suas raon de ghluasad. Faodaidh tu feuchainn air yoga, snàmh, sìneadh, agus dòighean eacarsaich iomchaidh eile.

Gu dearbh, tha e an-còmhnaidh feumail bruidhinn mu dheidhinn eacarsaich ùr leis an dotair agad.

Terapaidhean co-phàirteach is eile (CAM)

Thathas den bheachd gu bheil leigheasan CAM mar leigheasan neo-ghnàthach. Bidh mòran dhaoine a ’toirt a-steach cuid de sheòrsa de CAM therapy mar phàirt den riaghladh MS aca.

Is e glè bheag de rannsachadh a tha a ’measadh sàbhailteachd agus èifeachdas CAM ann an MS. Ach tha leigheasan mar seo ann gus cuideachadh le casg a chuir air a ’ghalair bho bhith a’ dèanamh cron air an t-siostam nearbhach agad agus do shlàinte a chumail suas gus nach bi do bhodhaig a ’faireachdainn uiread de bhuaidhean a’ ghalair.

A rèir aon sgrùdadh, tha na leigheasan CAM as gealltanach airson MS a ’toirt a-steach:

  • daithead le geir ìosal
  • stuthan searbhagach omega-3
  • stuthan searbhag lipoic
  • stuthan vitimín D.

Bruidhinn ris an dotair agad mus cuir thu CAM ris a ’phlana leigheis agad, agus dèan cinnteach gun cùm thu a’ cumail ris na leigheasan òrdaichte agad.

A ’làimhseachadh comharraidhean PPMS

Am measg nan comharran MS cumanta a dh ’fhaodadh tu a bhith tha:

  • sgìths
  • numbness
  • laigse
  • dizziness
  • lagachadh eanchainn
  • spasticity
  • pian
  • mì-chothromachadh
  • duilgheadasan urinary
  • bidh mood ag atharrachadh

Is e pàirt mhòr den phlana làimhseachaidh iomlan agad na comharraidhean agad a riaghladh. Is dòcha gu feum thu measgachadh de chungaidh-leigheis, atharrachaidhean dòigh-beatha, agus leigheasan co-phàirteach gus seo a dhèanamh.

Leigheasan

A rèir dè na comharraidhean a th ’agad, faodaidh dotair òrdachadh:

  • relaxants fèithean
  • antidepressants
  • cungaidhean-leigheis airson dysfunction bladder
  • cungaidhean-leigheis gus lughdachadh reamhar, leithid modafinil (Provigil)
  • cungaidhean pian
  • goireasan cadail gus cuideachadh le insomnia
  • cungaidhean-leigheis gus cuideachadh le bhith a ’làimhseachadh dysfunction erectile (ED)

Atharraichean dòigh-beatha

Dh ’fhaodadh na h-atharrachaidhean dòigh-beatha seo do chomharran a dhèanamh nas fhasa a riaghladh:

  • Ith daithead fallain beairteach ann am vitamain, mèinnirean, agus antioxidants.
  • Dèan eacarsaichean togail neart gus fèithean a thogail agus lùth a bhrosnachadh.
  • Feuch prògraman eacarsaich socair agus sìneadh mar tai chi agus yoga gus cuideachadh le cothromachadh, sùbailteachd, agus co-òrdanachadh.
  • Cùm gnàthachadh cadail ceart.
  • Stiùirich cuideam le massage, meditation, no acupuncture.
  • Cleachd innealan taice gus càileachd beatha adhartachadh.

Ath-ghnàthachadh

Is e amas ath-ghnàthachaidh gnìomh a leasachadh agus a chumail suas agus sgìths a lughdachadh. Faodaidh seo gabhail a-steach:

  • leigheas corporra
  • leigheas dreuchd
  • ath-ghnàthachadh inntinn
  • pathology cainnt-cainnt
  • ath-ghnàthachadh dreuchdail

Iarr air do dhotair fios a chuir gu eòlaichean anns na raointean sin.

Thoir air falbh

Chan e seòrsa cumanta de MS a th ’ann an PPMS, ach tha grunn luchd-rannsachaidh fhathast a’ sgrùdadh dhòighean air an t-suidheachadh a làimhseachadh.

Chomharraich aonta 2017 de ocrelizumab ceum mòr air adhart oir tha e air aontachadh airson comharra PPMS. Tha leigheasan eile a tha a ’tighinn am bàrr, leithid anti-inflammatories agus biotin, air toraidhean measgaichte fhaighinn ann an PPMS gu ruige seo.

Chaidh Ibudilast a sgrùdadh cuideachd airson a ’bhuaidh a th’ aige air PPMS agus SPMS. Tha toraidhean o chionn ghoirid bho dheuchainn ìre II a ’sealltainn gu bheil e ag adhbhrachadh cuid de bhuaidhean, a’ toirt a-steach trom-inntinn. Ach, bha e cuideachd co-cheangailte ri ìre nas ìsle de atrophy eanchainn.

Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu ag iarraidh an fhiosrachaidh as ùire mu na dòighean as fheàrr air do PPMS a riaghladh.

Dreuchdan Ùra

A bheil sclerotherapy ag obair?
Slàinte

A bheil sclerotherapy ag obair?

Tha clerotherapy na làimh eachadh fìor èifeachdach air on a bhith a ’lughdachadh agu a’ cuir à do fhìonaichean varico e, ach tha e an urra ri cuid de fhactaran, leithid cleach...
Plaidean àrda no ìosal: adhbharan agus mar a dh ’aithnicheas tu iad
Slàinte

Plaidean àrda no ìosal: adhbharan agus mar a dh ’aithnicheas tu iad

Tha truinn earan, ri an canar cuideachd thrombocyte , nan ceallan fala air an dèanamh lei an mior cnàimh agu tha uallach orra air on a ’phròi ea dòrtadh fala, le cinnea achadh na &...