Seòrsan de mhodhan-obrach san Aonad Cùram Dian Neonatal

Susbaint

• Taic beathachaidh
• A ’biathadh tro loidhne intravenous (IV)
• A ’biathadh le beul
• Modhan NICU cumanta eile
• X-Rays
• Ultrasound
• Deuchainnean fuil is fual
• Gasaichean fala
• Hematocrit agus Hemoglobin
• Nitrogen Urea fuil (BUN) agus Creatinine
• Salainn cheimigeach
• Deuchainnean fuil is fual
• Modhan airson fluidean a thomhas
• Fuasglaidhean fala

Tha breith-cloinne na phròiseas iom-fhillte. Tha grunn atharrachaidhean corporra a ’tachairt ann am pàistean mar a bhios iad ag atharrachadh do bheatha taobh a-muigh a’ bhroinn. Tha a bhith a ’fàgail a’ bhroinn a ’ciallachadh nach urrainn dhaibh a-nis a bhith an urra ri placenta a’ mhàthar airson gnìomhan bodhaig deatamach, leithid anail, ithe, agus cuir às do sgudal. Cho luath ‘s a thèid pàistean a-steach don t-saoghal, feumaidh na siostaman bodhaig aca atharrachadh gu mòr agus obrachadh còmhla ann an dòigh ùr. Am measg cuid de na h-atharrachaidhean mòra a dh ’fheumar tachairt tha na leanas:

• Feumaidh na sgamhain lìonadh le èadhar agus ocsaidean a thoirt dha na ceallan.
• Feumaidh an siostam cuairteachaidh atharrachadh gus an tèid fuil agus beathachadh a sgaoileadh.
• Feumaidh an siostam cnàmhaidh tòiseachadh air giollachd bìdh agus sgudal sgudail.
• Feumaidh an siostam grùthan agus dìon tòiseachadh ag obair air an ceann fhèin.

Tha duilgheadas aig cuid de naoidheanan na h-atharrachaidhean sin a dhèanamh. Tha seo nas dualtaiche tachairt ma thèid am breith ro-luath, a tha a ’ciallachadh ro 37 seachdainean, gu bheil cuideam breith ìosal aca, no ma tha suidheachadh aca a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad. Nuair a dh ’fheumas naoidheanan cùram sònraichte às deidh an lìbhrigeadh, bidh iad gu tric air an leigeil a-steach do raon den ospadal ris an canar an aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU). Tha teicneòlas adhartach aig an NICU agus tha sgiobaidhean de dhiofar phroifeasantaich cùram slàinte ann gus cùram sònraichte a thoirt do naoidheanan ùra a tha a ’strì. Chan eil NICU aig a h-uile ospadal agus is dòcha gum feumar naoidheanan a dh ’fheumas cùram dian a ghluasad gu ospadal eile.

Faodaidh a bhith a ’breith pàisde ro-luath no tinn a bhith neo-fhaicsinneach do phàrant sam bith. Faodaidh na fuaimean, na seallaidhean agus an uidheamachd neo-chumanta san NICU cuideachd cur ri faireachdainnean iomagain. Le bhith a ’faighinn eòlas air na seòrsaichean de mhodhan-obrach a tha air an dèanamh san NICU is dòcha gun toir sin beagan fois inntinn dhut leis gum faigh am fear beag agad cùram airson na feumalachdan sònraichte aca.

Taic beathachaidh

Tha feum air taic beathachaidh nuair a tha duilgheadas aig pàisde slugadh no ma tha suidheachadh aige a tha a ’cur bacadh air ithe. Gus dèanamh cinnteach gu bheil an leanabh fhathast a ’faighinn beathachadh deatamach, bidh luchd-obrach NICU gam biadhadh tro loidhne intravenous, ris an canar IV, no tiùb beathachaidh.

A ’biathadh tro loidhne intravenous (IV)

Chan urrainnear mòran de leanaban ro-luath no cuideam breith ìosal a bhiadhadh anns a ’chiad beagan uairean a thìde san NICU, agus chan urrainn dha mòran de naoidheanan tinn dad a thoirt le beul airson grunn làithean. Gus dèanamh cinnteach gu bheil do phàisde a ’faighinn beathachadh gu leòr, bidh luchd-obrach NICU a’ tòiseachadh IV gus rianachd a dhèanamh air criathragan anns a bheil:

• uisge
• glucose
• sodium
• potasium
• cloride
• calcium
• magnesium
• fosfar

Is e beathachadh parenteral iomlan (TPN) a chanar ris an seòrsa taic beathachaidh seo. Cuiridh solaraiche cùram slàinte IV ann an vein suidhichte ann an ceann, làmh no cas as ìsle do phàisde. Mar as trice bidh aon IV a ’mairsinn nas lugha na aon latha, agus mar sin faodaidh an luchd-obrach grunn IV a chuir anns a’ chiad beagan làithean. Ach, feumaidh a ’mhòr-chuid de naoidheanan barrachd beathachaidh na gheibh na loidhnichean beaga IV sin. Às deidh grunn làithean, bidh an luchd-obrach a ’cuir a-steach catheter, a tha na loidhne fhada IV, a-steach do vein nas motha gus am faigh do phàisde meudan beathachaidh nas àirde.

Faodar catheters a chuir an dà chuid san artery umbilical agus vein ma tha do phàisde glè bheag no tinn. Faodar fluids agus cungaidhean a thoirt seachad tro na catheters agus faodar fuil a tharraing airson deuchainnean obair-lann. Faodar lionntan IV nas dùmhaile a thoirt seachad tro na loidhnichean umbilical sin, a ’leigeil leis an leanabh beathachadh nas fheàrr fhaighinn. A bharrachd air an sin, mairidh loidhnichean umbilical co-dhiù seachdain nas fhaide na IVs nas lugha. Faodar loidhnichean arterial neo-riaghailteach a cheangal ri inneal a bhios a ’tomhas bruthadh-fala an leanaibh gu leantainneach.

Ma dh ’fheumas do phàisde TPN airson ùine nas fhaide na seachdain, bidh dotairean gu tric a’ cuir a-steach seòrsa eile de loidhne, ris an canar prìomh loidhne. Faodaidh prìomh loidhne fuireach na àite airson grunn sheachdainean gus nach fheum do phàisde TPN tuilleadh.

A ’biathadh le beul

Bu chòir biathadh le beul, ris an canar cuideachd beathachadh enteral, a thòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas. Bidh an seòrsa taic beathachaidh seo a ’brosnachadh slighe gastrointestinal (GI) do phàisde gus fàs agus tòiseachadh ag obair. An toiseach is dòcha gum feumar pàisde glè bheag a bhiathadh tro phìob bheag phlastaig a thèid tron ​​bheul no an t-sròin agus a-steach don stamag. Tha beagan bainne bainne no foirmle air a thoirt seachad tron ​​tiùb seo. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha an leanabh a’ faighinn measgachadh de TPN agus beathachadh enteral an toiseach, oir faodaidh e a bhith uamhasach airson an t-slighe GI fàs cleachdte ri biadhan enteral.

Feumaidh pàisde timcheall air 120 calaraidh gach latha airson gach 2.2 punnd, no 1 cileagram, de chuideam. Ann am foirmle cunbhalach agus bainne cìche tha 20 calaraidh gach unnsa. Bu chòir dha leanabh le cuideam breith gu math ìosal a bhith a ’faighinn foirmle sònraichte no bainne cìche daingnichte anns a bheil co-dhiù 24 calaraidh gach unsa gus dèanamh cinnteach gum bi fàs iomchaidh ann. Tha barrachd beathachaidh anns a ’bhainne broilleach daingnichte agus am foirmle a dh’ fhaodas a bhith air a chnàmh gu furasta le pàisde cuideam breith ìosal.

Faodaidh e beagan ùine a thoirt mus tèid feumalachdan beathachaidh pàisde a choileanadh tro bheathachadh enteral. Mar as trice chan urrainn dha caolan leanaibh beaga gabhail ri àrdachadh luath anns an ìre bainne no foirmle, agus mar sin feumar àrdachadh ann am biadhadh gu faiceallach agus mean air mhean.

Modhan NICU cumanta eile

Faodaidh luchd-obrach NICU cuideachd grunn mhodhan agus dheuchainnean eile a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gum fuirich cùram an leanaibh air an t-slighe.

X-Rays

Is e ghathan-X aon de na deuchainnean ìomhaighean as cumanta anns an NICU. Bidh iad a ’leigeil le dotairean taobh a-staigh a’ chuirp fhaicinn gun a bhith a ’dèanamh incision. Anns an NICU, bidh X-ghathan mar as trice air an dèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air broilleach na pàisde agus measadh a dhèanamh air gnìomhachd sgamhain. Faodar X-ray den abdomen a dhèanamh cuideachd ma tha duilgheadas aig an leanabh le biadhadh enteral.

Ultrasound

Is e ultrasound seòrsa eile de dheuchainn ìomhaighean a dh ’fhaodadh a bhith air a dhèanamh le luchd-obrach NICU. Bidh e a ’cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gus ìomhaighean mionaideach a dhèanamh de dhiofar structaran bodhaig, leithid organan, soithichean fuil, agus toitean. Tha an deuchainn gun chron agus chan eil e ag adhbhrachadh pian sam bith. Bithear a ’dèanamh measadh cunbhalach air gach pàisde ro-luath agus cuideam breith ìosal a’ cleachdadh deuchainn ultrasound. Tha e air a chleachdadh gu tric airson sgrùdadh airson milleadh eanchainn no sèididh sa chlaigeann.

Deuchainnean fuil is fual

Faodaidh luchd-obrach NICU deuchainnean fala is fual òrdachadh gus measadh a dhèanamh:

Gasaichean fala

Tha gasaichean san fhuil a ’toirt a-steach ocsaidean, carbon dà-ogsaid agus searbhag. Faodaidh ìrean gas fala cuideachadh a thoirt don luchd-obrach measadh a dhèanamh air dè cho math ‘s a tha na sgamhain ag obair agus dè an ìre de thaic anail a dh’ fhaodadh a bhith a dhìth. Mar as trice bidh deuchainn gas fala a ’toirt a-steach fuil a thoirt bhon catheter arterial. Mura h-eil catheter arterial aig an leanabh, gheibhear sampall fala le bhith a ’togail sàilean an leanaibh.

Hematocrit agus Hemoglobin

Faodaidh na deuchainnean fala sin fiosrachadh a thoirt seachad air dè cho math ‘s a tha ocsaidean agus beathachadh gan sgaoileadh air feadh a’ chuirp. Feumaidh deuchainnean hematocrit agus hemoglobin sampall beag fala. Gheibhear an sampall seo le bhith a ’togail sàilean na pàisde no le bhith a’ toirt fuil air falbh bhon catheter arterial.

Nitrogen Urea fuil (BUN) agus Creatinine

Tha ìrean nitrogen urea fuil agus creatinine a ’nochdadh cho math sa tha na dubhagan ag obair. Faodar tomhas BUN agus creatinine fhaighinn tro aon chuid deuchainn fala no deuchainn fual.

Salainn cheimigeach

Tha na salainn sin a ’toirt a-steach sodium, glucose, agus potasium, am measg feadhainn eile. Le bhith a ’tomhas ìrean salainn cheimigeach faodaidh e fiosrachadh coileanta a thoirt seachad mu shlàinte iomlan pàisde.

Deuchainnean fuil is fual

Faodar na deuchainnean fala is fual seo a dhèanamh gach beagan uairean a thìde gus dèanamh cinnteach gu bheil siostaman agus gnìomhan bodhaig an leanaibh a ’sìor leasachadh.

Modhan airson fluidean a thomhas

Bidh luchd-obrach NICU a ’tomhas a h-uile lionn a bhios pàisde a’ toirt a-steach agus a h-uile lionn a bhios pàisde a ’togail. Bidh seo gan cuideachadh a ’dearbhadh a bheil ìrean fluid ann an cothromachadh. Bidh iad cuideachd a ’tomhas an leanaibh gu tric gus faighinn a-mach dè an ìre de fhliuchas a dh’ fheumas an leanabh. Bidh cuideam an leanaibh gach latha cuideachd a ’toirt cothrom don luchd-obrach measadh a dhèanamh air dè cho math‘ s a tha an leanabh a ’dèanamh.

Fuasglaidhean fala

Bidh naoidheanan san NICU gu tric a ’feumachdainn fulangas fala an dàrna cuid air sgàth gu bheil na h-organan aca a tha a’ cruthachadh fuil neo-àbhaisteach agus nach eil iad a ’toirt a-mach ceallan fala dearga gu leòr no air sgàth‘ s gu bheil iad a ’call tòrr fala mar thoradh air an àireamh de dheuchainnean fala a dh’ fheumar a dhèanamh

Bidh tar-chuiridhean fala ag ath-lìonadh na fala agus a ’cuideachadh gus dèanamh cinnteach gum fuirich an leanabh fallain. Bheirear an fhuil don leanabh tro loidhne IV.

Tha e àbhaisteach a bhith a ’faireachdainn iomagain mu do phàisde fhad‘ s a tha iad san NICU. Biodh fios agad gu bheil iad ann an làmhan sàbhailte agus gu bheil an luchd-obrach a ’dèanamh nas urrainn dhaibh gus sealladh do phàiste a leasachadh. Na biodh eagal ort do dhraghan a thogail no ceistean fhaighneachd mu na modhan-obrach a thathas a ’coileanadh. Faodaidh a bhith an sàs ann an cùram do phàisde cuideachadh le bhith a ’lughdachadh dragh sam bith a tha thu a’ faireachdainn. Is dòcha gum bi e na chuideachadh cuideachd gum bi caraidean agus luchd-gràidh agad còmhla riut fhad ‘s a tha do phàisde san NICU. Faodaidh iad taic agus stiùireadh a thoirt seachad nuair a dh ’fheumas tu e.