Rannsachadh san àm ri teachd agus deuchainnean clionaigeach airson MS adhartach adhartach

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Seòrsan MS
• A ’tuigsinn MS adhartach bun-sgoile
• Làimhseachadh PPMS
• Ocrevus (Ocrelizumab)
• Deuchainnean clionaigeach leantainneach PPMS
• Teiripe cealla gas NurOwn
• Biotin
• Masitinib
• Deuchainnean clionaigeach crìochnaichte
• Ibudilast
• Idebenone
• Laquinimod
• Fampridine
• Rannsachadh PPMS
• An takeaway

Sealladh farsaing

Tha sglerosis iomadach (MS) na staid autoimmune cronach. Bidh e a ’tachairt nuair a thòisicheas an corp a’ toirt ionnsaigh air pàirtean den phrìomh shiostam nèamhach (CNS).

Tha a ’mhòr-chuid de chungaidh-leigheis agus leigheasan gnàthach ag amas air MS ath-chraoladh agus chan ann air MS adhartach bun-sgoile (PPMS). Ach, thathas an-còmhnaidh a ’cumail deuchainnean clionaigeach gus cuideachadh le tuigse nas fheàrr fhaighinn air PPMS agus gus leigheasan ùra, èifeachdach a lorg.

Seòrsan MS

Is iad na ceithir prìomh sheòrsaichean MS:

• syndrome iomallach clionaigeach (CIS)
• MS relapsing-remitting (RRMS)
• MS adhartach bun-sgoile (PPMS)
• MS adhartach àrd-sgoile (SPMS)

Chaidh na seòrsachan MS seo a chruthachadh gus luchd-rannsachaidh meidigeach a chuideachadh a ’seòrsachadh com-pàirtichean deuchainn clionaigeach le leasachadh galair coltach ris. Leigidh na buidhnean sin le luchd-rannsachaidh measadh a dhèanamh air èifeachdas agus sàbhailteachd cuid de leigheasan gun a bhith a ’cleachdadh àireamh mhòr de chom-pàirtichean.

A ’tuigsinn MS adhartach bun-sgoile

Chan eil ach 15 sa cheud no mar sin de na daoine a chaidh a dhearbhadh le MS aig a bheil PPMS. Tha PPMS a ’toirt buaidh cho-ionann air fir is boireannaich, agus tha RRMS gu math nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir.

Bidh a ’mhòr-chuid de sheòrsan MS a’ tachairt nuair a bhios an siostam dìon a ’toirt ionnsaigh air an rùsg myelin. Tha an rùsg myelin na stuth dìonach reamhar a tha a ’cuairteachadh nerves anns a’ chorda droma agus an eanchainn. Nuair a thèid ionnsaigh a thoirt air an stuth seo, bidh e ag adhbhrachadh sèid.

Bidh PPMS a ’leantainn gu milleadh neoni agus sgarfa scar air na ceàrnaidhean a tha air am milleadh. Bidh an galar a ’cur dragh air pròiseas conaltradh neoni, ag adhbhrachadh pàtran neo-fhaicsinneach de chomharran agus adhartas galair.

Eu-coltach ri daoine le RRMS, bidh daoine le PPMS a ’faighinn eòlas mean air mhean gun ath-chraoladh tràth no ath-chuiridhean. A bharrachd air àrdachadh mean air mhean ann an ciorram, faodaidh na comharraidhean a leanas a bhith aig daoine le PPMS:

• mothachadh air numbness no tingling
• sgìths
• trioblaid le coiseachd no le gluasadan co-òrdanachaidh
• cùisean le lèirsinn, leithid sealladh dùbailte
• duilgheadasan le cuimhne agus ionnsachadh
• spasms fèithe no stiffness fèithe
• atharrachaidhean ann an mood

Làimhseachadh PPMS

Tha a bhith a ’làimhseachadh PPMS nas duilghe na bhith a’ làimhseachadh RRMS, agus tha e a ’toirt a-steach cleachdadh leigheasan dìon-inntinn. Chan eil na leigheasan sin a ’tabhann ach cuideachadh sealach. Chan urrainnear an cleachdadh ach gu sàbhailte agus gu leantainneach airson beagan mhìosan gu bliadhna aig aon àm.

Ged a tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air mòran chungaidhean a cheadachadh airson RRMS, chan eil iad uile iomchaidh airson seòrsachan adhartach de MS. Tha cungaidhean RRMS, ris an canar cuideachd drogaichean atharrachadh galair (DMDs), air an gabhail gu leantainneach agus gu tric tha fo-bhuaidhean do-fhulangach aca.

Gheibhear leòintean gnìomhach agus milleadh neoni ann an daoine le PPMS. Tha na leòntan gu math inflammatory agus dh ’fhaodadh iad milleadh a dhèanamh air an truaill myelin. Chan eil e soilleir an-dràsta an urrainn do chungaidh-leigheis a lughdaicheas sèid dàil a chur air cruthan adhartach de MS.

Ocrevus (Ocrelizumab)

Dh ’aontaich an FDA Ocrevus (ocrelizumab) mar làimhseachadh airson an dà chuid RRMS agus PPMS sa Mhàrt 2017. Gu ruige seo, is e seo an aon dhroga a chaidh aontachadh le FDA airson PPMS a làimhseachadh.

Chomharraich deuchainnean clionaigeach gu robh e comasach dha adhartas comharraidhean ann an PPMS a dhèanamh slaodach timcheall air 25 sa cheud an coimeas ri placebo.

Tha Ocrevus cuideachd air aontachadh airson làimhseachadh RRMS agus PPMS “tràth” ann an Sasainn. Cha deach aontachadh fhathast ann am pàirtean eile den Rìoghachd Aonaichte.

Dhiùlt an Institiud Nàiseanta airson Sàr-mhathas Slàinte (NICE) Ocrevus an toiseach air sgàth gu robh a ’chosgais airson a thoirt seachad a’ toirt bàrr air na buannachdan aige. Ach, rinn NICE, an t-Seirbheis Slàinte Nàiseanta (SNS), agus an neach-dèanamh dhrogaichean (Roche) ath-rèiteachadh air a ’phrìs aca aig a’ cheann thall.

Deuchainnean clionaigeach leantainneach PPMS

Tha e na phrìomh phrìomhachas do luchd-rannsachaidh barrachd ionnsachadh mu chruthan adhartach MS. Feumaidh drogaichean ùra a dhol tro dheuchainnean clionaigeach teann mus toir an FDA cead dhaibh.

Mairidh a ’mhòr-chuid de dheuchainnean clionaigeach airson 2 gu 3 bliadhna. Ach, leis gu bheil an rannsachadh cuibhrichte, tha feum air deuchainnean eadhon nas fhaide airson PPMS. Thathas a ’dèanamh barrachd dheuchainnean RRMS oir tha e nas fhasa breithneachadh a dhèanamh air èifeachdas a’ chungaidh-leigheis air na h-ath-chraolaidhean.

Faic làrach-lìn Comann Nàiseanta Multiple Sclerosis Society airson liosta iomlan de dheuchainnean clionaigeach anns na Stàitean Aonaichte.

Tha na deuchainnean taghte a leanas a ’dol air adhart an-dràsta.

Teiripe cealla gas NurOwn

Tha Brainstorm Cell Therapeutics a ’dèanamh deuchainn clionaigeach ìre II gus sgrùdadh a dhèanamh air sàbhailteachd agus èifeachdas cheallan NurOwn ann an làimhseachadh MS adhartach. Bidh an làimhseachadh seo a ’cleachdadh bun-cheallan a thàinig bho chom-pàirtichean a chaidh a bhrosnachadh gus factaran fàis sònraichte a thoirt gu buil.

San t-Samhain 2019, thug an Comann Nàiseanta Multiple Sclerosis tabhartas rannsachaidh $ 495,330 dha Brainstorm Cell Therapeutics mar thaic ris an làimhseachadh seo.

Tha dùil gun tig a ’chùis-lagha gu crìch san t-Sultain 2020.

Biotin

Tha MedDay Pharmaceuticals SA an-dràsta a ’dèanamh deuchainn clionaigeach ìre III air èifeachdas capsal biotin àrd-dòs ann a bhith a’ làimhseachadh dhaoine le MS adhartach. Tha an deuchainn cuideachd ag amas air fòcas sònraichte a chuir air daoine fa leth le duilgheadasan cas.

Is e vitimín a th ’ann am biotin a tha an sàs ann a bhith a’ toirt buaidh air factaran fàs cealla a bharrachd air cinneasachadh myelin. Thathas a ’dèanamh coimeas eadar capsal biotin ri placebo.

Chan eil a ’chùis-lagha a’ fastadh com-pàirtichean ùra tuilleadh, ach chan eil dùil gum bi i a ’crìochnachadh chun Ògmhios 2023.

Masitinib

Tha AB Science a ’dèanamh deuchainn clionaigeach ìre III air an druga masitinib. Is e droga a th ’ann am Masitinib a bhios a’ blocadh freagairt sèid. Bidh seo a ’leantainn gu freagairt dìonachd nas ìsle agus ìrean sèid nas ìsle.

Tha an deuchainn a ’measadh sàbhailteachd agus èifeachdas masitinib an coimeas ri placebo. Thathas a ’dèanamh coimeas eadar dà rèim làimhseachaidh masitinib ris an placebo: Bidh a’ chiad regimen a ’cleachdadh an aon dosachadh air feadh, fhad‘ s a tha am fear eile a ’toirt a-steach àrdachadh dosage às deidh 3 mìosan.

Chan eil an deuchainn a ’fastadh com-pàirtichean ùra tuilleadh. Tha dùil gun tig e gu crìch san t-Sultain 2020.

Deuchainnean clionaigeach crìochnaichte

Chaidh na deuchainnean a leanas a chrìochnachadh o chionn ghoirid. Airson a ’mhòr-chuid dhiubh, chaidh na toraidhean tùsail no deireannach fhoillseachadh.

Ibudilast

Tha MediciNova air deuchainn clionaigeach ìre II a chrìochnachadh air an druga ibudilast. B ’e an t-amas aige sàbhailteachd agus gnìomhachd an druga a dhearbhadh ann an daoine le MS adhartach. Anns an sgrùdadh seo, chaidh ibudilast a choimeas ri placebo.

Tha toraidhean sgrùdaidh tùsail a ’sealltainn gun do chuir ibudilast maill air adhartas atrophy eanchainn an taca ris an placebo thar ùine 96-seachdain. B ’e na fo-bhuaidhean as cumanta a chaidh aithris comharraidhean gastrointestinal.

Ged a tha toraidhean gealltanach, tha feum air deuchainnean a bharrachd gus faicinn an gabh toraidhean na deuchainn seo ath-riochdachadh agus mar a dh ’fhaodadh ibudilast coimeas a dhèanamh ri Ocrevus agus drogaichean eile.

Idebenone

O chionn ghoirid chuir Institiud Nàiseanta Galaran gabhaltach agus gabhaltach (NIAID) deuchainn clionaigeach ìre I / II gu crìch gus measadh a dhèanamh air buaidh idebenone air daoine le PPMS. Tha Idebenone na dhreach synthetigeach de coenzyme Q10. Thathas a ’creidsinn gun cuir e casg air milleadh air an t-siostam nearbhach.

Tron 2 bhliadhna mu dheireadh den deuchainn 3-bliadhna seo, ghabh com-pàirtichean an dàrna cuid an droga no placebo. Sheall toraidhean tòiseachaidh nach tug idebenone, thar cùrsa an sgrùdaidh, buannachd sam bith thairis air an placebo.

Laquinimod

Thug Teva Pharmaceutical Industries taic do sgrùdadh ìre II ann an oidhirp gus dearbhadh bun-bheachd a stèidheachadh airson a bhith a ’làimhseachadh PPMS le laquinimod.

Chan eilear a ’tuigsinn gu tur mar a tha laquinimod ag obair. Thathas a ’creidsinn gun atharraich e giùlan cheallan dìon, mar sin a’ cur casg air milleadh san t-siostam nearbhach.

Tha toraidhean deuchainn dìmeas air toirt air an neach-saothrachaidh aige, Active Biotech, stad a chuir air leasachadh laquinimod mar dhroga airson MS.

Fampridine

Ann an 2018, chuir Colaiste Oilthigh Bhaile Àtha Cliath crìoch air deuchainn ìre IV gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidh fampridine ann an daoine le eas-òrdugh buill-bodhaig àrd agus an dàrna cuid PPMS no SPMS. Canar dalfampridine ri Fampridine cuideachd.

Ged a chaidh an deuchainn seo a chrìochnachadh, cha deach toraidhean sam bith aithris.

Ach, a rèir sgrùdadh Eadailteach 2019, is dòcha gum bi an droga a ’leasachadh astar giollachd fiosrachaidh ann an daoine le MS. Cho-dhùin sgrùdadh agus meta-anailis 2019 gun robh fianais làidir ann gun do leasaich an droga comas dhaoine le MS coiseachd astaran goirid a bharrachd air an comas coiseachd a bha iad a ’faicinn.

Rannsachadh PPMS

Tha an Comann Nàiseanta airson Multiple Sclerosis ag adhartachadh rannsachadh leantainneach air seòrsachan adhartach MS. Is e an amas leigheasan soirbheachail a chruthachadh.

Tha cuid de rannsachadh air cuimseachadh air an eadar-dhealachadh eadar daoine le PPMS agus daoine fallain. Lorg sgrùdadh o chionn ghoirid gu bheil bun-cheallan ann an eanchainn dhaoine le PPMS a ’coimhead nas sine na na h-aon cheallan ann an daoine fallain den aon aois.

A bharrachd air an sin, lorg an luchd-rannsachaidh, nuair a bha oligodendrocytes, na ceallan a tha a ’dèanamh myelin, fosgailte do na bun-cheallan sin, chuir iad an cèill diofar phròtainean na ann an daoine fa leth fallain. Nuair a chaidh an abairt pròtain seo a bhacadh, bha na oligodendrocytes gan giùlan fhèin mar as àbhaist. Dh ’fhaodadh seo cuideachadh le bhith a’ mìneachadh carson a tha am myelin ann an daoine le PPMS.

Lorg sgrùdadh eile gu robh ìrean nas ìsle de mholacilean aig daoine le MS adhartach ris an canar searbhag bile. Tha iomadh gnìomh aig searbhagan bile, gu sònraichte ann an cnàmhadh. Tha buaidh anti-inflammatory aca cuideachd air cuid de cheallan.

Chaidh gabhadairean airson searbhag bile a lorg cuideachd air ceallan ann an clò MS. Thathas den bheachd gum faodadh cur-ris le searbhagan bile buannachd a thoirt do dhaoine le MS adhartach. Gu dearbh, tha deuchainn clionaigeach gus deuchainn a dhèanamh air seo dìreach a ’dol air adhart an-dràsta.

An takeaway

Tha ospadalan, oilthighean, agus buidhnean eile air feadh nan Stàitean Aonaichte ag obair gu leantainneach gus barrachd ionnsachadh mu PPMS agus MS san fharsaingeachd.

Gu ruige seo chan eil ach aon dhroga, Ocrevus, air aontachadh leis an FDA airson làimhseachadh PPMS. Ged a chuireas Ocrevus maill air adhartas PPMS, cha chuir sin stad air an adhartas.

Tha cuid de dhrogaichean, leithid ibudilast, a ’nochdadh gealltanach stèidhichte air deuchainnean tràth. Cha deach sealltainn gu bheil drogaichean eile, leithid idebenone agus laquinimod, èifeachdach.

Tha feum air deuchainnean a bharrachd gus leigheasan a bharrachd a chomharrachadh airson PPMS. Faighnich don t-solaraiche cùram slàinte agad mu na deuchainnean clionaigeach as ùire agus an rannsachadh a dh ’fhaodadh a bhith buannachdail dhut.