Arthritis reumatoid agus na glùinean: Na tha fios agad

Susbaint

• Mar a tha RA a ’toirt buaidh air na glùinean
• Symptoms
• Diagnosis
• Sgrùdadh corporra
• Deuchainnean fala
• Deuchainnean ìomhaighean
• Làimhseachadh
• Leigheasan eile
• Cuin a chì thu dotair
• An loidhne bun

Is e seòrsa de airtritis a th ’ann an arthritis reumatoid (RA) far a bheil an siostam dìon agad a’ toirt ionnsaigh air nèapraigean fallain anns na joints agad.

Mar as trice bidh e a ’toirt buaidh air na joints anns na làmhan agus na casan, ach faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air na glùinean agus joints eile. Tha RA gu tric co-chothromach cuideachd. Mar eisimpleir, tha seo a ’ciallachadh gum biodh buaidh air an dà ghlùin.

Tha RA aig còrr air 1.5 millean Ameireaganaich. Ach is dòcha nach tòisich do ghlùinean a ’sealltainn soidhnichean de RA gu fada nas fhaide air adhart, eadhon bliadhnaichean às deidh do chomharran nochdadh.

Faodaidh RA gun làimhseachadh sèid fad-ùine agus adhartach adhbhrachadh a dh ’fhaodadh milleadh co-phàirteach adhbhrachadh aig a’ cheann thall. Tha faisg air 60 sa cheud de dhaoine le RA ag ràdh nach urrainn dhaibh a bhith ag obair às deidh 10 bliadhna air sgàth nan comharran aca mura faigh iad làimhseachadh.

Bheir sinn sùil a-mach air mar as urrainn dha RA buaidh a thoirt air do ghlùinean, mar a dh ’aithnicheas tu na comharraidhean, agus mar as urrainn dhut a dhearbhadh agus a làimhseachadh mus dèan e milleadh.

Mar a tha RA a ’toirt buaidh air na glùinean

Ann an RA, bidh an siostam dìon agad a ’toirt ionnsaigh air agus a’ dèanamh cron air an lìnigeadh cealla còmhla agus an stuth capsular a tha timcheall air a ’cho-phàirt. Tha e an aon rud le RA air do ghlùinean:

1. Bidh ceallan dìonach a ’cuimseachadh air an membran synovial a tha a’ sìneadh a ’cho-ghlùin. Bidh an membran seo a ’dìon an cartilage, ligaments, agus toitean eile den cho-ghlùin. Bidh e cuideachd a ’dèanamh fluid synovial, a bhios a’ lubricadh a ’cho-phàirteach gus leigeil le gluasad rèidh.
2. Bidh an membran a ’dol suas. Tha seo ag adhbhrachadh pian bho sèid an tiùrr. Tha gluasad glùine cuideachd cuingealaichte leis gu bheil an membran swollen a ’gabhail suas barrachd àite ann an sgìre na glùine.

Thar ùine, faodaidh an t-sèid cron a dhèanamh air cartilage agus ligaments nan joints glùine. Bidh iad sin a ’cuideachadh do ghlùin a’ gluasad agus a ’cumail cnàmhan bho bhith a’ bleith air a chèile.

Mar a thèid am milleadh, bidh cartilage a ’caitheamh air falbh agus bidh cnàmhan a’ tòiseachadh a ’putadh agus a’ bleith an aghaidh a chèile. Bidh seo a ’leantainn gu pian agus milleadh cnàimh.

Bidh milleadh bho RA cuideachd a ’togail a’ chunnart gum bi e nas fhasa cnàmhan a bhriseadh no a chaitheamh. Tha seo ga dhèanamh duilich no do-dhèanta coiseachd no seasamh gun phian no laigse.

Symptoms

Is e comharra comharraichte de RA tairgse, pian no mì-chofhurtachd a bhios a ’fàs nas miosa nuair a sheasas tu, a choisicheas tu no a nì thu eacarsaich. Canar flare-up ris an seo. Faodaidh e a bhith bho pian socair, trom gu pian dian, biorach.

Am measg nan comharran as cumanta a th ’aig RA air do ghlùinean tha:

• blàths timcheall air a ’cho-phàirteach
• stiffness no glasadh a ’cho-phàirteach, gu sònraichte ann an aimsir fhuar no sa mhadainn
• laigse no neo-sheasmhachd a ’cho-phàirteach nuair a chuireas tu cuideam air
• duilgheadas a ’gluasad no a’ dìreadh do cho-ghlùin
• a ’brùthadh, a’ cliogadh, no a ’popadh fuaimean nuair a ghluaiseas an co-phàirteach

Am measg nan comharran eile de RA a dh ’fhaodadh tu a bhith tha:

• claoidhte
• tingling no numbness anns na casan no na corragan
• beul tioram no sùilean tioram
• sèid na sùla
• a ’call do mhiann
• call cuideam anabarrach

Diagnosis

Seo cuid de na dòighean a bhios an dotair agad a ’cleachdadh gus RA a dhearbhadh nad ghlùinean:

Sgrùdadh corporra

Ann an deuchainn corporra, is dòcha gun gluais do dhotair do ghlùin gu socair gus faicinn a bheil e ag adhbhrachadh pian no stiffness sam bith. Dh ’fhaodadh iad iarraidh ort cuideam a chuir air a’ cho-phàirteach agus èisteachd airson bleith (crepitus) no fuaimean annasach eile sa cho-phàirteach.

Bidh iad a ’faighneachd cheistean coitcheann mu na comharraidhean agad agus eachdraidh slàinte is meidigeach iomlan cuideachd.

Deuchainnean fala

Faodaidh deuchainnean pròtain C-reactive (CRP) no ìre grùid erythrocyte (ESR) ìrean de antibodies a thomhas a tha a ’comharrachadh sèid anns a’ bhodhaig agad a chuidicheas le bhith a ’lorg RA.

Deuchainnean ìomhaighean

Is dòcha gun cleachd an dotair agad deuchainnean ìomhaighean gus sealladh nas fheàrr fhaighinn air a ’cho-phàirt:

• Faodaidh ghathan-X milleadh iomlan, ana-cainnt, no atharrachaidhean ann an cumadh agus meud a ’bheàrn còmhla agus còmhla a nochdadh.
• Bidh MRI a ’toirt seachad ìomhaighean mionaideach, 3-D a dh’ fhaodas milleadh a dhearbhadh dha na cnàmhan no na cnàmhan sa cho-phàirt.
• Faodaidh ultrasound a bhith a ’sealltainn fluid anns a’ ghlùin agus sèid.

Làimhseachadh

A rèir cho dona agus cho adhartach sa tha RA nad ghlùin, is dòcha nach fheum thu ach cungaidhean thar-chunntair (OTC).

Ann an cùisean adhartach, is dòcha gum feum thu lannsaireachd gus gluasad a thoirt air ais no pian agus stiffness a lùghdachadh ann an co-phàirteach do ghlùin.

Am measg nan leigheasan airson RA nach fheum obair-lannsa tha:

• Corticosteroids. Bidh an dotair agad a ’stealladh corticosteroids a-steach don cho-ghlùin gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sèid agus pian. Chan eil na steallaidhean sin ach sealach. Is dòcha gum feum thu am faighinn gu cunbhalach, mar as trice beagan thursan sa bhliadhna mar a dh ’fheumar.
• NSAIDan. Faodaidh drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal OTC (NSAIDs), leithid naproxen no ibuprofen, pian agus sèid a lughdachadh. Tha iad rim faighinn aig cha mhòr bùth dhrogaichean no grosaireachd. Faodaidh do dhotair cuideachd NSAIDan nas làidire òrdachadh, leithid gel diclofenac.
• DMARDs. Bidh drogaichean an aghaidh reumatic a tha ag atharrachadh ghalaran (DMARDs) a ’lughdachadh sèid, a’ dèanamh comharraidhean cho dona agus a ’slaodadh tòiseachadh RA thar ùine. Tha DMARDs a tha òrdaichte gu cumanta a ’toirt a-steach hydroxychloroquine agus methotrexate.
• Bith-eòlas. Seòrsa de DMARD, bidh bith-eòlaichean a ’lughdachadh freagairt an t-siostam dìon agad gus comharraidhean RA a lughdachadh. Tha bith-eòlaichean cumanta a ’toirt a-steach adalimumab agus tocilizumab.

Am measg roghainnean obair-lannsa airson RA tha:

• A ’càradh ligaments no tendons millte faodaidh e do cho-ghlùin a neartachadh agus milleadh bho sèid a thionndadh air ais.
• Ath-dhealbhadh cnàmhan na glùine no sgìos co-phàirteach (osteotomy) faodaidh pian a lughdachadh bho bhith a ’call cartilage agus a’ bleith cnàimh na glùine.
• A ’dol an àite a’ cho-ghlùin le co-phàirt plastaig fuadain no meatailt fuadain faodaidh neart agus gluasad a thoirt air ais don cho-phàirteach. Is e roghainn air leth soirbheachail a tha seo - tha 85 sa cheud de joints ath-leasaichte fhathast ag obair gu math às deidh 20 bliadhna.
• A ’toirt air falbh an membran synovial (synovectomy) timcheall air a ’cho-ghlùin comasach air pian a lughdachadh bho shèid agus gluasad, ach is ann ainneamh a thèid a dhèanamh an-diugh.

Leigheasan eile

Seo cuid de leigheasan dachaigh is dòigh-beatha dearbhte eile as urrainn dhut feuchainn ri comharran RA a lughdachadh nad ghlùinean:

• Atharraichean dòigh-beatha. Feuch eacarsaichean le buaidh bheag mar snàmh no tai chi gus cuideam a thoirt far do ghlùinean. Eacarsaich airson amannan nas giorra gus an cothrom lasair a lughdachadh.
• Atharrachaidhean daithead. Feuch daithead anti-inflammatory no stuthan nàdarra mar glucosamine, ola èisg, no turmeric gus comharraidhean a lughdachadh.
• Leigheasan dachaigh. Cuir teannachadh blàth air a ’cho-phàirteach gus cuideachadh le cuid de ghluasad a thoirt air ais agus faochadh a thoirt do shlamadh, gu sònraichte an co-bhonn ri NSAID no faochadh pian OTC eile. mar acetaminophen.
• Innealan cuideachail. Feuch cuir a-steach brògan no insoles gnàthaichte. Faodaidh tu cuideachd canastair a chleachdadh no sèistean glùine a chaitheamh gus cuideam air do ghlùinean a lughdachadh gus a dhèanamh nas fhasa coiseachd.

Cuin a chì thu dotair

Faic an dotair agad ma tha eòlas agad air gin de na leanas co-cheangailte ri do ghlùinean:

• neo-chomas coiseachd no na gnìomhan làitheil àbhaisteach agad a dhèanamh mar thoradh air pian co-phàirteach no stiffness
• pian dian a chumas suas thu air an oidhche no a bheir buaidh air do fhaireachdainn no do shealladh iomlan
• comharraidhean a tha a ’cur bacadh air do chàileachd-beatha, leithid do chumail bho bhith a’ dèanamh na cur-seachadan as fheàrr leat no a bhith a ’faicinn caraidean is teaghlach

Faigh cùram meidigeach sa bhad ma gheibh thu sèid mhòr air a ghlùin no joints teth, pianail. Dh ’fhaodadh seo a bhith a’ moladh gabhaltachd bunasach a dh ’fhaodadh a bhith a’ sgrios còmhla.

An loidhne bun

Faodaidh RA buaidh a thoirt air do ghlùinean dìreach mar cho-phàirteach sam bith eile nad bhodhaig agus faodaidh e pian, stiffness, agus swelling a dh ’fhaodadh a dhol an sàs ann am beatha làitheil.

Is e an iuchair làimhseachadh fhaighinn tràth agus gu tric. Faodaidh an co-phàirteach a bhith air a mhilleadh thar ùine agus do ghluasad a chuingealachadh, ga dhèanamh duilich coiseachd no seasamh.

Faic an dotair agad ma tha am pian a ’toirt buaidh air càileachd do bheatha agus ga dhèanamh duilich gnìomhan bunaiteach a dhèanamh a tha a’ toirt a-steach do ghlùinean.